Желчный пузырь представляет собой полый орган, выстланный внутри слизистым слоем. Поэтому в нем, так же, как и в кишечнике, матке, желудке, образуются полипы. Эти наросты доброкачественные, растут медленно.
Но некоторые из них имеют тенденцию к малигнизации. Заболевание протекает почти бессимптомно, пока образования не достигнут больших размеров. Полипы бывают разных типов и причин образования. В зависимости от этого выбирают тактику лечения.
Обычно патология лечится консервативно, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Причем, часто приходится удалять полностью пузырь, так как полипы после удаления могут нарасти снова.
О заболевании
Полип - доброкачественное образование в желчном пузыре
Полипом желчного называют доброкачественное образование в полости органа. Он прикрепляется к стенке при помощи ножки, также может иметь довольно широкое основание.
Впервые об этой болезни заговорили еще в 19 веке, то уточнить его природу и дифференцировать от других удалось после того, как стали применять ультразвуковое исследование.
Примерно 6% людей страдают таким заболеванием, при этом большинство из них — дамы после 36 лет. У мужчин полипы имеют холестериновую природу, у представительниц слабого пола диагностируется гиперпластический тип.
Классификация
В органе образуется 4 типа полипов:
| Холестериновый тип | Встречается чаще других, образуется из избытка холестерина, который возникает вследствие нарушения обмена липидов. Протекают латентно, обнаруживаются случайно во время УЗИ. |
| Воспалительный вид | Причина — воспалительные процессы, вызванные бактериальной составляющей. |
| Аденоматозный тип | Наиболее опасный с точки зрения перерождения в злокачественную опухоль. Они возникают из железистого слоя, каждый десятый случай рака желчного связан с этими полипами. По этой причине данный вид образования требует пристального наблюдения. |
| Папилломатозный вид | Представляет из себя маленькие множественные разрастания. |
Также новообразования делятся на мелкие (6-8 мм) и крупные (более 10 мм). По численности подразделяются на единичные и множественные. Последние имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль в 80%.
По типу прикрепления наросты делятся на полипы на ножке и пристеночные (имеющие широкое основание). У пристеночных также велика вероятность перерождения.
Влияние на здоровье
Влияние полипов на здоровье человека зависит от их вида и размера. Наименьшую опасность представляют холестериновые и папилломатозные полипы. Самые опасные — аденоматозные, так как склонны к магнилизации.
Если образование маленькое, занимает не более 25% объема пузыря, то оно не представляет опасности для здоровья. Однако, случаются следующие осложнения:
- Закупорка желчных протоков, в результате чего развивается механическая желтуха.
- Большие наросты вызывают болевые ощущения в правом боку. Они могут быть настолько очень сильными или ноющими.
- Нарушение пищеварения: частые диареи, приступы тошноты, рвоты.
- Наросты способствуют ухудшению желчного оттока, это приводит к холециститу, панкреатиту.
Узнайте из видео опасны полипы в ЖП или нет:
Причины
Полипы желчного — это полифакторная патология, то есть возникающая по многим причинам. Изначально считалось, что они возникают из-за нарушения липидного обмена. Однако, это не единственный провоцирующий фактор. Среди причин возникновения полипов выделяют следующие:
- Нарушение метаболизма вследствие различных заболеваний: сахарного диабета, эндокринной патологии, ожирения, плохого питания. В крови повышается уровень холестерина, его избыток откладывается на стенках органа, образуются наросты.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Снижается способность желчного нормально сокращаться, это приводит к застою желчи, формированию гранул, которые переррождаются в полипы.
- Наследственные патологии, связанные с повышенным образованием холестерина, склонностью к опухолям и другим заболеваниям ЖКТ.
- Паразитарные инфекции.
Немаловажную роль играет воспалительный фактор. Холецистит, панкреатит способствуют утолщению стенок органа, накоплению взвеси в желчи, результатом чего становится формирование наростов.
Симптомы
Может возникнуть желтушность склер
В большинстве случаев полипы никак себя не проявляют. Наиболее выраженную симптоматику дают наросты, расположенные вблизи шейки и протоке. Они могут ухудшать желчный отток.
Клиническая картина заболевания неспецифична, на наличие болезни указывают следующие проявления:
- Желтушность кожи и склер. Возникает из-за повышенного билирубина в крови.
- Темный цвет мочи и обесцвеченный кал.
- Боли в правом боку острые или тупые, ноющие. Усиливаются после употребления жирных продуктов, стресса, физического напряжения.
- Тошнота по утрам, рвота, привкус горечи во рту. Это следствие избытка желчи в органе.
- Диарея или запор.
- Субфебрильная температура, сохраняющаяся на протяжение нескольких месяцев. Это указывает на воспаление. При сильных болях температура может достигать 38-38,5 градусов.
Осложнения
Патология нередко дает серьезные осложнения. Наиболее опасные из них:
- Малигнизация, то есть преобразование в раковую опухоль.
- Перекрут ножки полипа, что приводит к кровотечениям и сильным болям.
- Увеличение в размерах и закупорка протоков. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
Диагностика
Полип на УЗИ желчного пузыря
Диагностика заболевания не представляет сложностей. Обычно все становится ясно после УЗИ диагностики. На снимках отчетливо видны единичные образования на ножке. Акустическая тень отсутствует, при повороте пациента на бок нарост не смещается, эти он дифференцируется от камней в желчном.
Также необходимо провести эндоскопическое исследование. Больной глотает тонкий шланг с датчиком. С его помощью исследуют не только желчный, но и двенадцатиперстную кишку, поджелудочную.
Если имеется подозрение на перерождение полипа, то назначают МРТ. На послойных снимках хорошо визуализируются даже самые незначительные изменения.
Из лабораторных исследований проводят:
| Общий анализ крови и мочи | Обнаруживает воспалительный процесс в организме, повышенный билирубин. |
| Биохимию крови | При полипах повышена щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин. |
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от типа и размера новообразования. Маленькие одиночные полипы холестериновой природы лечат консервативно. Иногда достаточно корректировки питания, минимизации жиров в рационе. Часто патология проходит самостоятельно.
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных средств назначают:
| Гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер Форте) | Они защищают печеночные клетки, восстанавливают уже поврежденные. |
| Статины (Симвастатин) | Снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен. |
| Желчегонные (Аллохол) | Улучшают желчный отток. |
| Обезболивающие (Но-шпа, Кеторол) | Применяют при выраженном болевом синдроме. |
| Ферменты (Мезим, Фестал, Панкреатин) | Улучшают пищеварение. |
| Антибиотики группы тетрациклинов | Необходимы, если присоединилась бактериальная инфекция. |
Оперативное лечение
Виды холецистэкомии
Если образования прогрессируют, разрастаются, ухудшая состояние пациента, то необходимо оперативное вмешательство.
Операция необходима в следующих случаях:
- Большой размер образований.
- Тенденция к быстрому росту (более 2 мм за год).
- Крупные наросты на широкой ножке.
- Сочетание полипов и конкрементов в желчном.
- Обширный воспалительный процесс.
- Закупорка желчного протока.
- Кровотечение из-за перекрута ножки.
Обычно вместе с полипами удаляют сам желчный, то есть проводят холецистэктомию. Ее выполняют при помощи лапароскопа. На брюшной стенке делают три небольших прокола, через которые вводят эндоскоп.
После такой операции больному разрешается вставать в этот же день, а через 3-4 дня он отправляется домой. Реабилитационный период длится недолго, человек быстро возвращается к обычной жизни.
Народная медицина
Народные средства являются отличным дополнением к основной терапии. Самыми эффективными препаратами являются:
| Отвар ромашки | Его пьют по 1-2 стакана в день. |
| Настой чистотела | 20 г сырья запаривают кипятком, настаивают в термосе 3-4 часа, употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день до еды. |
| Отвар репешка | Столовую ложку травы заливают кипятком, остужают, пьют по 200 мл трижды в день. |
Диета
Не стоит забывать о пользе простой воды для организма
Диета играет одну из основных ролей в лечении заболевания. Больному назначают питание, которое соответствует следующим принципам:
- Минимизация животных жиров.
- Увеличение количества растительной пищи.
- Прием пищи маленькими порциями по 5-6 раз в день.
- Исключение алкоголя и табака.
- Соблюдение питьевого режима. Следует пить до 1,5л негазированной воды в день.
- Приме витаминов и минералов.
Прогноз и профилактика
Если новообразования имеют маленький размер, не прогрессируют в росте, то прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций наросты исчезают.
Наименее благоприятный прогноз имеют аденоматозные множественные полипы на широкой ножке. Такие обычно подлежат срочному удалению хирургическими методами.
Профилактика патологии заключается в следующем:
- Здоровое питание с преобладанием растительной пищи.
- Занятия физкультурой.
- Предупреждение заболеваний ЖКТ,
- Своевременное лечение инфекционных болезней.
- Регулярное обследование на паразитов.
- Ежегодная диспансеризация.
Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!
Заключение
Полипы в желчном бывают разных видов и размеров. Они возникают из-за нарушения питания, инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности. Обычно не дают выраженной симптоматики, обнаруживаются случайно при обследовании.
Лечение зависит от типа, размера новообразования. Обычно применяют консервативную терапию, но иногда требуется удаление желчного. Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременной диагностики и правильно выбранного лечения.
- Узнайте, как растворить камни в желчном пузыре. Для этого перейдите по ссылке https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/rastvorenie-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html
- Что делать, если были обнаружены в желчном пузыре камни?
- Подробнее о размерах желчного пузыря и его диагностике с помощью УЗИ, рассказывается в этой статье
