Почему возник холестероз и как его лечить?

-00000001505316556936.jpg

Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой полый мешочек, являющийся временным хранилищем желчи, которая вырабатывается в печени.

Желчь напрямую участвует в процессе переваривания пищи, поэтому малейшее нарушение работы желчного пузыря ведет к опасным осложнениям. Одним из тяжелых, но довольно редких заболеваний является холестероз или липоидный холецистит (липодиоз).

Причиной появления заболевания становится неправильный липидный обмен, в результате которого, стенки желчного пузыря покрываются слоем вредного холестерина.

Холестероз может развиваться как самостоятельное заболевание или как начальная стадия желчнокаменной болезни. Встречается липодиоз крайне редко (около 5% случаев), а в группу риска в основном входят женщины старше 40 лет.

Выявлена и описана болезнь была еще в 1800-х гг, но более подробно изучать ее начали только в последние 15 лет. Благодаря этому, появились новые методы диагностики и лечения холестероза.

Причины и механизм формирования

Сахарный диабет может стать причиной холестерозаСахарный диабет может стать причиной холестероза

Выяснить конкретную причину развития патологии пока не удается, но, по мнению ученых, основной из них является нарушение обмена липидов в организме. Особая склонность к болезни наблюдается у людей с ожирением, злоупотребляющих жирной пищей, склонных к перееданию.

Главные причины холестероза:

  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • холестериновые камни в ЖП;
  • стеатоз;
  • бактериальное поражение кишечника;
  • гиперлипидемия.

Формируется холестероз постепенно, из-за нарушения жирового обмена, избыточной концентрации липопротеинов. Это вызывает выделение печенью желчи с повышенным содержанием холестерина.

Нормальные показатели желчи изменяются, а стенки ЖП начинают впитывать в себя избыток холестерина. В результате этого процесса происходит утолщение органа, нарушается его сократительная способность, препятствуя выбросу желчи в кишечник.

Накапливаясь, холестериновые отложения склеиваются между собой, образуя большие уплотнения, почти полностью покрывающие полость пузыря изнутри.

Причины образования кисты желчного пузыря, симптомы и методы лечения

Из-за врожденного перегиба может образоваться кистаИз-за врожденного перегиба может образоваться киста

Киста ЖП образуется при затруднении оттока желчи, закупорке протоков камнями (при ЖКБ), врожденных перегибах и рубцовых новообразованиях. Толчком к росту кисты становится воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, как самого органа, так и его протоков.

Застой желчи приводит к ее накоплению и всасыванию в стенки пузыря, который начинает обильно выделять слизь. Орган увеличивается, стенки сильно истончаются, но плотная оболочка не изменяет структуру, что приводит к деформации желчного пузыря и образованию кисты.

Рост кисты сопровождается нарастающей болью в подреберье, усиливающейся при движении. Если заболевание не лечить, то происходит истончение стенок ЖП, появление микротрещин и попадание желчи в полость брюшины.

В тяжелых случаях, происходит разрыв кисты, приводящий к внутреннему кровотечению и перитониту. Небольшую кисту вполне можно вылечить консервативно, но крупные размеры новообразования требуют хирургического вмешательства.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Часто неправильное питание приводит к образованию камнейЧасто неправильное питание приводит к образованию камней

В норме, желчь должна быть жидкой, чтобы она не застаивалась и не образовывала камней. Провоцирующими факторами является не только воспалительный процесс или высокий уровень холестерина, но и попадание инфекции.

Причины избыточного холестерина в желчи могут быть разными:

  • ожирение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • сахарный диабет;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • анемия;
  • аллергия.

Нередко, камни начинают появляться после инфицирования ЖП, приводящего к воспалению слизистой оболочки, как самого органа, так и его протоков.

Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением

К сожалению, развитие холестероза напрямую связано с поражением коронарных сосудов и артерий, нарушением метаболических процессов.

Все это провоцирует избыточное отложение холестерина на стенках органа, и заканчивается развитием сахарного диабета и ожирением. Вес больного, его образ жизни и пищевые привычки тесно связаны с развитием заболеваний желчного пузыря.

Виды заболевания

Специалисты выделяют две формы течения холестероза: калькулезный и бескаменный. Последний встречается гораздо чаще и протекает без осложнений в виде отложения камней внутри органа. Калькулезная форма сопровождается образованием большого количества камней, и часто требует оперативного лечения.

Классификация

Заболевание принято классифицировать в зависимости от протекания и степени поражения ЖП.

Выделяют несколько форм болезни:

Очаговый  При котором внутренняя поверхность органа покрыта отдельными небольшими холестериновыми бляшками. 
Полипозный  Когда отложения холестерина выпячиваются внутрь пузыря, образуя полипы
Диффузный  Характерно полное покрытие стенок органа толстым слоем холестерина 
Сетчатый  Холестерин откладывается в виде мелкоячеистой сетки. 

Труднее всего поддается лечению диффузный холестероз, ведь в этом случае поражена вся внутренняя поверхность ЖП.

Факторы риска

В зоне риска люди, которые не придерживаются правильного сбалансированного питанияВ зоне риска люди, которые не придерживаются правильного сбалансированного питания

Холестероз развивается на фоне нарушения жирового обмена, что приводит к избыточной выработке холестерина и его отложению на стенках желчного пузыря.

Группы риска:

  • абдоминальное ожирение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • неалкогольный стеатоз печени;
  • дискинезия протоков пузыря;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • панкреатит;
  • гипотиреоз;
  • ЖКБ;
  • рост кишечной микрофлоры;
  • диабет.

Важно знать, что у больных с высоким уровнем холестерина в крови не обязательно развивается холестероз. Точно так же, диагноз холестероз не является причиной повышения количества холестерина в крови.

Симптомы

Утренняя сухость и горечь во рту может быть симптомом холестерозаУтренняя сухость и горечь во рту может быть симптомом холестероза

Некоторые больные отмечают бессимптомное протекание заболевания, а первые признаки могут появиться уже при значительном увеличении ЖП. У других пациентов, симптоматика проявляется гораздо раньше.

Основные признаки холестероза:

  • тянущие боли в боку справа, усиливающиеся после употребления жирного или копченого;
  • утренняя сухость и горечь во рту;
  • изменения стула;
  • периодические приступы тошноты.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается повышенным отложением холестерина на внутренних стенках, происходит усиление симптоматики.

К вышеперечисленным признакам добавляются:

  • слабость, утомляемость;
  • частая рвота;
  • постоянная тошнота;
  • диарея;
  • усиление боли.

При присоединении воспалительного процесса, у больных наблюдается резкое повышение температуры, озноб, лихорадка.

Современные методы диагностики

Самым информативным методом исследования считается УЗИСамым информативным методом исследования считается УЗИ

Самостоятельно искать у себя признаки болезни и ставить себе диагноз не стоит. При подозрении на холестероз, плохом самочувствии, боли, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Врач обязан подробно расспросить больного о симптомах, изучить анамнез, выяснить наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ЖКБ, язва ЖКТ).

Назначаются лабораторные анализы:

  • общее исследование крови;
  • биохимия;
  • анализ мочи;
  • кал на копрограмму.

Однако на основании одних анализов, точно диагностировать патологию невозможно. Самым информативным методом исследования считается УЗИ пузыря, проводимое после употребления большого количества жирной пищи. Дополнительно может назначаться холесцинтиграфия с контрастным веществом, позволяющая изучить функционирование органа в динамике.

Смотрите видео о холестерозе и его лечении:

Как снять острый приступ?

Острый приступ холестероза нередко сопровождается желчной коликой, а снять его можно используя спазмолитики и обезболивающие средства.

При этом важно помнить, что подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Такой приступ способен спровоцировать закупорку протоков, что приведет к гнойному перитониту и острому холециститу.

Максимум, что можно сделать самостоятельно, до приезда неотложки – это выпить таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон). Больному рекомендуется лечь на бок, поджав ноги и приложить холод на больную область.

Тактика лечения

Еще несколько лет назад, холестероз не поддавался консервативному лечению и требовал полного удаления желчного пузыря. Сегодня болезнь научились диагностировать на раннем этапе, когда вылечить ее можно лекарственными средствами.

При диагностировании очагового холестероза, врачи склонны придерживаться тактики наблюдения и выжидания. Больному рекомендуют придерживаться строгой диеты, периодически контролируя состояние органа с помощью УЗИ.

Смотрите видео о холестерозе на УЗИ ЖП:

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты и схема терапии подбирается индивидуально, исходя из степени поражения органа и вида холестероза.

Препараты, применяемые в лечении:

Ферменты  Мезим, Панкреатин 
Спазмолитики  Спазган, Дротаверин 
Обезболивающие  Анальгетики 
Желчегонные средства  Урсохол, Аллохол 
Антациды  Алмагель, Гастал 

Присоединение бактериальной инфекции, требует использования антибиотиков, чтобы избежать развития холецистита. Подбором необходимого препарата должен заниматься лечащий врач. Он же рассчитает дозировку и определит длительность курса.

Хирургическое лечение

Два вида операцииДва вида операции

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного ухудшается, то необходимо оперативное лечение. Проводится операция по полному удалению желчного пузыря, которая проводится малотравматичным способом (лапароскопия). В дальнейшем, ткани органа отправляют на гистологию, чтобы выяснить точные причины развития патологии.

Лечение народными методами

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять некоторые рецепты народной медицины. Врач порекомендует использование желчегонных сборов, заваривание настоев и отваров из корня одуванчика, листьев земляники, травы бессмертника и зверобоя, кукурузных рыльцев, ромашки.

Самостоятельно принимать подобные средства не стоит, ведь они могут спровоцировать развитие аллергии, а при ЖКБ – закупорку протоков.

Осложнения

Атеросклероз  — заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудовАтеросклероз — заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов

Если не начать лечение вовремя, то холестероз может привести к опасным осложнениям, которые затрагивают соседние органы.

К ним относят:

  • пониженный гемоглобин;
  • атеросклероз;
  • холецистит;
  • кальцинирование стенок желчного пузыря;
  • импотенция (у мужчин);
  • деформация скелета.

Подобные состояния отягощаются истощением организма, снижением иммунитета, развитием мальабсорбции.

Роль диеты

Одним из главных методов лечения является соблюдение строгой диеты, частое и дробное питание, хорошая термическая обработка продуктов.

Таблица разрешенных продуктов

Разрешено употреблять

Запрещенные продукты

Овощи, фрукты

Капуста, бобовые

Запаренные отруби

Сладости

Черствый ржаной хлеб

Сдобная выпечка

Растительные масла

Животные жиры

Яичный белок

Яичный желток

Овощные бульоны и супы

Рыбные и грибные бульоны

Постное мясо (курица, говядина)

Свинина, баранина

Травяные чаи, минеральная вода

Алкоголь, чай и кофе

Нежирные кисломолочные продукты

Жирные молочные продукты

Овсяная, гречневая, ячневая крупы

Кукурузная, пшенная крупа и рис

Нежирные сорта морской рыбы

Жирная рыба

Необходимо строго соблюдать режим питания, хорошо пережевывать пищу, включать в ежедневный рацион маложирный йогурт и кефир.

Прогноз и профилактика

Сам по себе холестероз (без осложнений) протекает без выраженных симптомов, не вызывая опасных изменений в желчном пузыре. На раннем этапе заболевания достаточно придерживаться диетического режима питания и отказаться от вредных привычек. В этом случае, холестероз проходит самостоятельно.

Меры профилактики:

  • диета, ограничение жирной пищи;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прием лекарств для снижения уровня холестерина в крови;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога.

Если к болезни присоединяется холецистит, ЖКБ, панкреатит, то прогноз неблагоприятен. В данной ситуации, лечение часто заканчивается хирургическим удалением органа.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

Заключение

  1. Холестероз – это опасная патология, при которой внутри желчного пузыря происходит отложение холестерина.
  2. Диагностика осложняется длительным бессимптомным течением.
  3. Лечится холестероз консервативным путем, но при осложнениях показано хирургическое лечение
Похожие статьи:
Уткина Светлана Владимировна
Уткина Светлана Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Занимается диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ у взрослых пациентов: паразитарные инвазии, органические и функциональные заболевания ЖКТ, диагностикой и лечением заболеваний печени: аутоиммунные заболевания, вирусные гепатиты.