Из-за чего бывает уплотнение стенок желчного пузыря?

-000000752173.jpg

В норме, при 60% наполненности желчью, толщина стенок ЖП составляет 4 мм. Допустимое значение – 5 мм. Большая толщина сигнализирует о протекании 1 или нескольких заболеваний печени, сердца, поджелудочной или непосредственно ЖП.

Утолщение стенок, также может быть следствием врождённой патологии органа. Чтобы определить степень опасности утолщение необходимо воспользоваться рядом инструментальных и лабораторных методов диагностики.

При нормальном расположении органа, патологию можно также определить без специального оборудования, при помощи физикальных методов диагностики. В ряде случаев, утолщение стенок ЖП может привести к летальному исходу. Если ощущается сильная тошнота и сильные боли в правом подреберье – немедленно обратиться к врачу!

Содержание статьи:[Скрыть]

Анатомия стенки желчного пузыря

Стенка органа состоит из 3 слоёв.

Серозный (внешний) слой  Защищает орган от воздействия вредоносных микроорганизмов. 
Мышечный слой  Отвечает за сократительную функцию ЖП; состоит из гладких мышц; сильнее выражен около желчевыводящих протоков. 
Слизистая оболочка (внутренний слой)  Защищает мышечную ткань от разъедания, застоявшейся желчью, снижает кислотность секрета; из-за многочисленных складок имеет вид сетки; сильнее выражена около шейки. 

Смотрите видео об уплотнении стенок желчного пузыря:

Причины

Патология может развиться по следующим причинам.

  1. Врождённая аномалия анатомии стенки – неоднородная структура уплотнения, переходит в морщинистое уплотнения.
  2. Острый холецистит или обострение на хронической стадии – отёчность губчатой структуры слизистой.
  3. Холестероз – жировые отложения – внешние, реже внутренние.
  4. Травматические – твёрдая отёчность серозного слоя – перегиб; на участке перегиба толстая складка со временем морщинистость к шейке.
  5. Несбалансированный рацион – жировое отложение – вокруг оного и по его площади мелкие складки.
  6. Отёчность вследствие сердечной недостаточности или длительного протекания кардиозаболевания – как правило, отекает вся площадь.
  7. Воспалительные заболевания печени – отёчность в месте пережатия.
  8. Асцит – отёчность по всей площади, всех слоёв; морщинистость.
  9. Доброкачественные и или злокачественные образования – локальные уплотнения.

Справка! Причины делятся по природе возникновения – инфекционные, механические, гормональные, из-за перепада кровяного давления. Очень редко наблюдается смешанная природа.

Симптоматика

Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах – признаки уплотнения стенок ЖПКолики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах – признаки уплотнения стенок ЖП

Патология сопровождается следующими проявлениями.

  1. Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах.
  2. При вдохе может быть похрустывание, хлюпающие звуки.
  3. Боль может отдавать в правую почку и или под правые плечо.
  4. Травмы – холод в кончиках пальцев. Дёргающее чувство в правом подреберье отдаёт в пупок.
  5. Тошнота – инфекции. Сильный выброс или недостаток желчи.
  6. Аритмия, спазмы в пояснице или грудной клетке, холодные ладони, сильная тошнота, рвота, бледность, чередующаяся с желтизной.

Признаки.

  1. Отёчность в области печени, желчного пузыря – определяется при пальпации.
  2. Зависимо от места локализации на ЖП, еле заметная сутулость, напоминающая кифоз.
  3. Верхняя часть живота напоминает женскую грудь.
  4. Лёгкая хромота на правую ногу.
  5. Пережатие печенью – отёчность от бедра до печени; возле бедра истончается.

Группы риска

Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.

Спортсмены  Анаболики, непривычные одномоментные физические нагрузки; Жировые отложения на ЖП; микротрещины мышечного слоя, распространяющиеся на слизистую. 
Злоупотребление алкоголем  Жировые отложения; первопричина – заболевания печени; повреждение слизистой желчью повышенной кислотности. 
Деятельность, связанная с чрезмерными физическими нагрузками  Аномальное заживление микротрещин,, переходящие в твёрдые наросты. 
Патологии, связанные с повышенным аппетитом  Продольные жировые наросты или пережатие ЖП – растянутая форма – разрыв. 
Частые переохлаждения  Локальное вспухание. 

У детей:

  1. Врождённые аномалии формы.
  2. Переход с ГВ на смеси – воспаление.
  3. Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
  4. Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.

Физикальное обследование

Физикальное обследование – возможность продиагностировать патологию без применения оборудования, при помощи внешних раздражителей: пальпация, простукивание, прослушивание.

Пальпация  Лёгкая припухлость, возвышающаяся в области печени, резко истончается к бёдрам и пупку; боль отдаёт в пупок и почки; концентрируется ниже печени. 
Перкуссия (простукивание)  Простукивают переднюю и заднюю часть правой стороны рёбер; боль отдаёт в почки – высокая кислотность мочи; печень, низ живота – множественное срастание складок. 
Прослушивание  Глухой неоднородный звук. Отёчность печени от спины; бульканье – пережатие ЖП жидкостью; шипящие движения воздуха – травма, отёчность мышц – антибиотики, почки, простуда. 

Диагностика

Желчный пузырь в разрезеЖелчный пузырь в разрезе

Основной метод диагностики – простое УЗИ желчного пузыря. Современное оборудование имеет функцию эхосканирования – определение плотности мягких тканей – достойная замена рентгенографическим методам – нет необходимости подвергать органы брюшной полости воздействию вредоносного облучения, которое, хоть и в меньшей степени, воздействует и при МСКТ.

Основаниями для направления на УЗИ служат результаты общего и биохимического анализа крови.

  1. Общий анализ: СОЭ выше 12; лейкоциты выше 10,5 или ниже 3,5.
  2. Биохимический – высокие АЛТ, АСТ – холестатические явления.

Результаты данных анализов рассматриваются в комплексе.

УЗИ показывает диаметр стенки – 5 мм и выше при утолщении; воспаление – размытые контуры; опухоли – высокая плотность; жировые отложения – низкая плотность.

Лечение

Лечение не может быть на 100% действенным без правильной диетыЛечение не может быть на 100% действенным без правильной диеты

Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.

Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.

Исключения:

Рак  Лечение проводится, несмотря на толщину стенок. 
Цирроз  На 1-2 стадиях – терапия при циррозе – стенки ЖП приходят в норму в результате применения оной. 
Инфекционные  Антибиотики и гепатопротекторы в комплексе. 
Гепатиты  При хроническом, если есть цирроз – комплексное лечение; в остальных случаях – терапия при гепатите после снятия воспаления. 

Для нормализации толщины стенок:

Спазмолитики  Но-шпа; при лёгких спазмах – Дротаверин. 
Снятие воспаления  Глициризиновая кислота. 
Нормализация фосфолипидного обмена  Фосфоглив, Форслив
Желчегонные  Аллохол, Холензим
Нормализация кислотности  Препараты с артишоком, а при сильной – Викалин, Сульфат натрия. 

Народные методы

Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врачаПеред приёмом травяных составов – обязательна консультация врача

Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.

На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.

На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.

0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.

Диета

Исключите из рациона вредную пищуИсключите из рациона вредную пищу

Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.

Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения.

  1. Разрыв органа из-за стягивания спайками.
  2. Злокачественные опухоли – перерождение доброкачественной или постоянное воспаление.
  3. Реактивные воспаления, переносящиеся с кровью – иммунные заболевание костной ткани, менингит, воспаления сердечной мышцы; сильный лейкоцитоз – сепсис крови.
  4. Вследствие застоя желчи – нагноение в ЖКТ, дисбактериоз, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
  5. Неравномерное утолщение-истончение – перитонит, перфорация, разрыв.
  6. Высокая вероятность цирроза и гепатита A, B – быстрое развитие C.

Профилактика

От алкоголя лучше вообще отказатьсяОт алкоголя лучше вообще отказаться

Основными профилактическими мерами являются.

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Минимум алкоголя.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Если воспалительная температура 37,2-37,5 держится на протяжении 3 дней – обращаться к врачу.
  5. Делать УЗИ брюшной полости раз в полгода.
  6. Дозировать физические нагрузки.
  7. Токсичные медпрепараты только по назначению врача и не дольше срока терапии.
  8. После гельминтоза – очищающая диета.
  9. Не пересаливать пищу.
  10. Не злоупотреблять диетами для похудения.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Исключения: цирроз, рак, острый холецистит, полипоз, гепатиты.

Прогноз выживаемости при раке: 

1-2 стадии  90% 
3 стадии  60% 
4 стадии  не более 15% 

Прогноз выживаемости при циррозе:

1-2 стадия  85% 
3 стадия  40% 
4 стадия  15-20% 

В остальных случаях – 90% при своевременном обращении к врачу.

Заключение

  1. Утолщение желчного пузыря можно обнаружить путём физикальных и инструментальных методов диагностики.
  2. Причинами являются как сопутствующие заболевания, так и, протекающие в организме воспалительные, гнойные процессы, нарушение метаболизма.
  3. Основная роль в лечении принадлежит медпрепаратам и диете; народные средства не обязательны – как вспомогательный метод.
  4. Симптоматика ярко выраженная; высокая вероятность своевременного обращения к врачу.
  5. При лечении учитываются сопутствующие заболевания; боль и спазмы снимаются в первую очередь, независимо от протекания заболеваний.