Из-за чего бывает уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме, при 60% наполненности желчью, толщина стенок ЖП составляет 4 мм. Допустимое значение – 5 мм. Большая толщина сигнализирует о протекании 1 или нескольких заболеваний печени, сердца, поджелудочной или непосредственно ЖП.

Утолщение стенок, также может быть следствием врождённой патологии органа. Чтобы определить степень опасности утолщение необходимо воспользоваться рядом инструментальных и лабораторных методов диагностики.

При нормальном расположении органа, патологию можно также определить без специального оборудования, при помощи физикальных методов диагностики. В ряде случаев, утолщение стенок ЖП может привести к летальному исходу. Если ощущается сильная тошнота и сильные боли в правом подреберье – немедленно обратиться к врачу!

Анатомия стенки желчного пузыря

Стенка органа состоит из 3 слоёв.

Смотрите видео об уплотнении стенок желчного пузыря:

Причины

Патология может развиться по следующим причинам.

1. Врождённая аномалия анатомии стенки – неоднородная структура уплотнения, переходит в морщинистое уплотнения.
2. Острый холецистит или обострение на хронической стадии – отёчность губчатой структуры слизистой.
3. Холестероз – жировые отложения – внешние, реже внутренние.
4. Травматические – твёрдая отёчность серозного слоя – перегиб; на участке перегиба толстая складка со временем морщинистость к шейке.
5. Несбалансированный рацион – жировое отложение – вокруг оного и по его площади мелкие складки.
6. Отёчность вследствие сердечной недостаточности или длительного протекания кардиозаболевания – как правило, отекает вся площадь.
7. Воспалительные заболевания печени – отёчность в месте пережатия.
8. Асцит – отёчность по всей площади, всех слоёв; морщинистость.
9. Доброкачественные и или злокачественные образования – локальные уплотнения.

Справка! Причины делятся по природе возникновения – инфекционные, механические, гормональные, из-за перепада кровяного давления. Очень редко наблюдается смешанная природа.

Симптоматика

Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах – признаки уплотнения стенок ЖП

Патология сопровождается следующими проявлениями.

1. Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах.
2. При вдохе может быть похрустывание, хлюпающие звуки.
3. Боль может отдавать в правую почку и или под правые плечо.
4. Травмы – холод в кончиках пальцев. Дёргающее чувство в правом подреберье отдаёт в пупок.
5. Тошнота – инфекции. Сильный выброс или недостаток желчи.
6. Аритмия, спазмы в пояснице или грудной клетке, холодные ладони, сильная тошнота, рвота, бледность, чередующаяся с желтизной.

Признаки.

1. Отёчность в области печени, желчного пузыря – определяется при пальпации.
2. Зависимо от места локализации на ЖП, еле заметная сутулость, напоминающая кифоз.
3. Верхняя часть живота напоминает женскую грудь.
4. Лёгкая хромота на правую ногу.
5. Пережатие печенью – отёчность от бедра до печени; возле бедра истончается.

Группы риска

Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.

У детей:

1. Врождённые аномалии формы.
2. Переход с ГВ на смеси – воспаление.
3. Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
4. Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.

Физикальное обследование

Физикальное обследование – возможность продиагностировать патологию без применения оборудования, при помощи внешних раздражителей: пальпация, простукивание, прослушивание.

Диагностика

Желчный пузырь в разрезе

Основной метод диагностики – простое УЗИ желчного пузыря. Современное оборудование имеет функцию эхосканирования – определение плотности мягких тканей – достойная замена рентгенографическим методам – нет необходимости подвергать органы брюшной полости воздействию вредоносного облучения, которое, хоть и в меньшей степени, воздействует и при МСКТ.

Основаниями для направления на УЗИ служат результаты общего и биохимического анализа крови.

1. Общий анализ: СОЭ выше 12; лейкоциты выше 10,5 или ниже 3,5.
2. Биохимический – высокие АЛТ, АСТ – холестатические явления.

Результаты данных анализов рассматриваются в комплексе.

УЗИ показывает диаметр стенки – 5 мм и выше при утолщении; воспаление – размытые контуры; опухоли – высокая плотность; жировые отложения – низкая плотность.

Лечение

Лечение не может быть на 100% действенным без правильной диеты

Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.

Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.

Исключения:

Для нормализации толщины стенок:

Народные методы

Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача

Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.

На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.

На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.

0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.

Диета

Исключите из рациона вредную пищу

Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.

Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения.

1. Разрыв органа из-за стягивания спайками.
2. Злокачественные опухоли – перерождение доброкачественной или постоянное воспаление.
3. Реактивные воспаления, переносящиеся с кровью – иммунные заболевание костной ткани, менингит, воспаления сердечной мышцы; сильный лейкоцитоз – сепсис крови.
4. Вследствие застоя желчи – нагноение в ЖКТ, дисбактериоз, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
5. Неравномерное утолщение-истончение – перитонит, перфорация, разрыв.
6. Высокая вероятность цирроза и гепатита A, B – быстрое развитие C.

Профилактика

От алкоголя лучше вообще отказаться

Основными профилактическими мерами являются.

1. Сбалансированный рацион.
2. Минимум алкоголя.
3. Не переохлаждаться.
4. Если воспалительная температура 37,2-37,5 держится на протяжении 3 дней – обращаться к врачу.
5. Делать УЗИ брюшной полости раз в полгода.
6. Дозировать физические нагрузки.
7. Токсичные медпрепараты только по назначению врача и не дольше срока терапии.
8. После гельминтоза – очищающая диета.
9. Не пересаливать пищу.
10. Не злоупотреблять диетами для похудения.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Исключения: цирроз, рак, острый холецистит, полипоз, гепатиты.

Прогноз выживаемости при раке: 

Прогноз выживаемости при циррозе:

В остальных случаях – 90% при своевременном обращении к врачу.

Заключение

1. Утолщение желчного пузыря можно обнаружить путём физикальных и инструментальных методов диагностики.
2. Причинами являются как сопутствующие заболевания, так и, протекающие в организме воспалительные, гнойные процессы, нарушение метаболизма.
3. Основная роль в лечении принадлежит медпрепаратам и диете; народные средства не обязательны – как вспомогательный метод.
4. Симптоматика ярко выраженная; высокая вероятность своевременного обращения к врачу.
5. При лечении учитываются сопутствующие заболевания; боль и спазмы снимаются в первую очередь, независимо от протекания заболеваний.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы