Какие могут быть причины увеличенного желчного пузыря?

49f837a6abf3c84ed20da2e59585853b.jpg

Желчный пузырь — это часть пищеварительной системы, находящаяся под нижней частью печени. Это полый орган, заполненный желчью. Из него желчь по протокам поступает в тонкий кишечник, где происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ.

Высвобождению желчи из пузыря способствует гормон холецистокинин. При некоторых заболеваниях желчь плохо отходит из пузыря, накапливается там, поэтому орган увеличивается в размерах.

Также увеличение желчного бывает функциональным, спровоцированным определенными факторами. Обычно такое состояние временно и не требует корректировки. Если же пузырь увеличен из-за болезней органов ЖКТ, то необходимо обследование и лечение.

Содержание[Скрыть]

Размеры и строение

Строение желчного пузыря

Желчный представляет собой овальный мешок, расположенный под нижней частью печени. Выделяют шейку, дно и тело пузыря. Там, где шейка соединена с желчным протоком, расположен сфинктер Люткенса, контролирующий желчный поток.

Орган имеет неправильную форму, напоминающую грушу. Его объем в норме составляет 45-65 кубических сантиметров. В самом узком месте ширина колеблется в районе 3 сантиметров, в широком — достигает 5 см. В длину орган может быть 8-13 см, в зависимости от возраста и конституции человека.

Стенки пузыря очень тонкие, поэтому легко растягиваются под воздействием избытка желчи. Это чревато разрывом и последующим за этим перитонитом. Если размеры желчного превышают норму, то говорят об увеличении органа (холецистомегалии). Он либо переполнен желчью, либо воспален и не может сокращаться.

Причины

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к застою желчи

Основная причина увеличения — это застой желчи. Такое состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами.

Среди физиологических выделяют:

  1. Голодание, соблюдение строгой диеты. В этом случае нарушается пищеварение, желчи просто нечего становится переваривать.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Большие перерывы в еде.
  4. Парентеральное питание (после операции).
  5. Большое количество жирной пищи в рационе.
  6. Стрессы.
  7. Употребление большого количества витаминов и некоторых лекарств.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление (у беременных).

Физиологическое увеличение встречается даже у маленьких детей, если родители неправильно вводят прикорм, перекармливают малыша, дают жирную пищу. При нормализации питания все приходит в норму.

Также холецистомегалия бывает врожденной. Данную патологию обнаруживают уже на 16-17 неделях беременности во время проведения УЗИ. Это считается анатомической особенностью, такие дети ничем не отличаются от других.

Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа" src="/images/1/-1-12.jpg" alt="Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа" width="330" height="250" />

Патологические причины увеличения — это различные заболевания. Например:

  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Перекрут желчных протоков.
  3. Сахарный диабет.
  4. Механическая желтуха.
  5. Холецистит.
  6. Панкреатит.
  7. Дискинезия пузыря и его протоков.
  8. Паразитарные инфекции.
  9. Опухоли и кисты как самого органа, так и близлежащих.

Симптомы

Небольшое увеличение себя никак не проявляет. Его возможно обнаружить на УЗИ или при пальпации.

При значительной холецистомегалии у больного появляются следующие симптомы:

  1. Тошнота, рвота с примесью желчи.
  2. Газообразование.
  3. Болезненность в правом боку, иррадирующая в лопатку.
  4. Горький привкус во рту.
  5. Светлый кал и темная моча.
  6. Диарея или запор.
  7. Кожный зуд.
  8. Повышение температуры.
  9. Пожелтение кожи.

Данные симптомы проявляются в зависимости от первопричины. Например, боль может быть резкой при желчнокаменной болезни, а может и отсутствовать. Проявления усиливаются после еды, особенно употребления жирных продуктов.

При каких заболеваниях?

Холецистомегалия характерна для различных заболеваний. Возможные патологии и основные проявления приведены в таблице:

Патология

Характеристика

Симптомы

Воспаление (холецистит)

Стенки воспалены, истончены

Постоянная боль в правом боку, рвота, подташнивание

Желчнокаменная болезнь

Образование конкрементов в органе, расширенные протоки, возможно попадание камня в проток

Резкая невыносимая боль, разливающаяся по всему животу, температура, светлый кал, темная моча

Дискинезия протоков и пузыря

Нарушение моторики органов

Боль при пальпации, тупые боли, усиливающиеся после еды, метеоризм, тошнота

Опухоли

Новообразования в самом органе, в печени, поджелудочной давят на пузырь и мешают отходу желчи

Вздутие живота, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты. Орган легко прощупывается при пальпации, может быть болезненным или нет

Панкреатит

Воспаление поджелудочной, при котором нарушен процесс пищеварения. Желчь забрасывается обратно.

Резкая боль в животе, температура, рвота, озноб, признаки интоксикации.

Водянка

Пузырный проток закупорен камнем или опухолью, что приводит к накоплению слизи в желчном

Тупая боль в правом подреберье, напряжение брюшной стенки, иногда печеночные колики

Паразитарные инфекции

Паразиты заселяют орган, поэтому его стенки воспаляются, желчь отходит плохо

Нарушение пищеварения, плохой аппетит, потеря веса, тошнота, рвота без причины

Сахарный диабет

Поджелудочная не вырабатывает инсулин, увеличивается уровень сахара. Нарушаются все обменные процессы.

Увеличение объемов живота, рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм.

Диагностика

К УЗИ желчного пузыря нужно готовиться за неделю

Самый информативный метод исследования — УЗИ. В 90% случаев диагноз ставится на его результатах. Если имеются сомнения, то пациенту назначают дополнительно:

  • МРТ. Позволяет обнаружить опухоли, изменение стенок, кровотока и т. д.
  • ФГДС. Диагностирует заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Анализ крови и кала на паразитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование на уровень глюкозы.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием. Если произошла закупорка протоков или в желчном обнаружены камни, то необходима операция. Орган полностью удаляют.

Обычно применяют лапароскопический метод, полостная операция выполняется при тяжелом состоянии пациента и подозрении на перитонит. Также оперативное лечение показано при опухолях.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя такие препараты, как:

Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин)  Они расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой синдром. 
Антибиотики  Назначают при остром холецистите, панкреатите. Выбор зависит от того, какими бактериями вызвано воспаление, или применяют препараты широкого спектра действия. 
Желчегонные средства (Аллохол, Холагол Разрешены, если нет камней. Усиливают отход желчи, улучшают пищеварение. 
Ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин)  Используют при проблемах с поджелудочной. 

Народные методы

Незначительную холецистомегалию, не осложненную желчнокаменной болезнью, можно скорректировать при помощи средств народной медицины. Они также могут использоваться в комплексной терапии при более тяжелых патологиях.

Хороший эффект дают отвары лекарственных трав:

Зверобой  Ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, остужается, процеживается. Употребляют по 60 мл до еды трижды в день. 
Земляничные листья  Измельченные сухие листочки заваривают и пьют как чай. Разрешено пить до 2 стаканов в день. 
Плоды шиповника  Сухие ягоды заливают кипятком, помещают в термос, настаивают 3 часа. Пьют по 100 мл трижды в день до еды. 
Редька с медом  Натереть на терке черную редьку, смешать с медом, употреблять по столовой ложке в день. Постепенно дозировку можно увеличивать. 
Укроп  Семена укропа (2 ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 50-100 мл 2-3 раза в день до еды. 
Сок лимона, разведенный с водой  Можно пить до 2 стаканов напитка, если нет проблем с желудком. 

Диета

Физиологическое увеличение легко корректируется при помощи питания. Помимо диеты других методов не применяют. При патологической холецистомегалии диета также является обязательной составляющей терапии. Назначается стол №5, который предполагает отказ от жирной и острой пищи.

Запрещено к употреблению 
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка).
  • Жирные молочные продукты.
  • Фастфуд, чипсы.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Бобовые, квашенная капуста.
  • Острые овощи, приправы (чеснок, перец, лук).
  • Кислые фрукты, ягоды.
  • Любые жирные, жареные, копченые, маринованные блюда.
 
Разрешено к употреблению 
  • Подсушенный хлеб.
  • Каши на воде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Нежирное мясо на пару, котлеты.
  • Тушеные овощи.
  • Сладкие фрукты.
  • Мед, мармелад, зефир.
  • Чай, отвар шиповника, кисель.
 

Питание должно быть дробным, то есть не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать длительных перерывов в еде, это приводит к застою желчи.

Профилактика и прогноз

Для профилактики заболевания следует избегать погрешностей в питании, употреблении жирных продуктов. Также при необходимости длительного приема медикаментов необходимо контролировать состояние желчного по УЗИ.

Предотвращают застой желчи и умеренные физические нагрузки. Для того, чтобы избежать проблемы у детей, необходимо соблюдать правила введения прикорма, посоветовавшись с педиатром.

Прогноз лечения зависит от первопричины. В большинстве случаев удается нормализовать состояние пациента. Важно не запускать заболевание, чтобы не развился перитонит или сепсис.

Узнайте из видео, какие упражнения полезны для желчного пузыря:

Заключение

Увеличение желчного — довольно распространенное явление. Оно происходит под воздействием различных факторов: от неправильного питания до онкологических опухолей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках нарушения пищеварения или возникновении болей.

Для лечения применяют хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диету. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Прочтите следующий материал:
Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle