Желчный пузырь — это часть пищеварительной системы, находящаяся под нижней частью печени. Это полый орган, заполненный желчью. Из него желчь по протокам поступает в тонкий кишечник, где происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ.
Высвобождению желчи из пузыря способствует гормон холецистокинин. При некоторых заболеваниях желчь плохо отходит из пузыря, накапливается там, поэтому орган увеличивается в размерах.
Также увеличение желчного бывает функциональным, спровоцированным определенными факторами. Обычно такое состояние временно и не требует корректировки. Если же пузырь увеличен из-за болезней органов ЖКТ, то необходимо обследование и лечение.
Размеры и строение
Строение желчного пузыря
Желчный представляет собой овальный мешок, расположенный под нижней частью печени. Выделяют шейку, дно и тело пузыря. Там, где шейка соединена с желчным протоком, расположен сфинктер Люткенса, контролирующий желчный поток.
Орган имеет неправильную форму, напоминающую грушу. Его объем в норме составляет 45-65 кубических сантиметров. В самом узком месте ширина колеблется в районе 3 сантиметров, в широком — достигает 5 см. В длину орган может быть 8-13 см, в зависимости от возраста и конституции человека.
Стенки пузыря очень тонкие, поэтому легко растягиваются под воздействием избытка желчи. Это чревато разрывом и последующим за этим перитонитом. Если размеры желчного превышают норму, то говорят об увеличении органа (холецистомегалии). Он либо переполнен желчью, либо воспален и не может сокращаться.
Причины
Чрезмерные физические нагрузки могут привести к застою желчи
Основная причина увеличения — это застой желчи. Такое состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами.
Среди физиологических выделяют:
- Голодание, соблюдение строгой диеты. В этом случае нарушается пищеварение, желчи просто нечего становится переваривать.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Большие перерывы в еде.
- Парентеральное питание (после операции).
- Большое количество жирной пищи в рационе.
- Стрессы.
- Употребление большого количества витаминов и некоторых лекарств.
- Повышенное внутрибрюшное давление (у беременных).
Физиологическое увеличение встречается даже у маленьких детей, если родители неправильно вводят прикорм, перекармливают малыша, дают жирную пищу. При нормализации питания все приходит в норму.
Также холецистомегалия бывает врожденной. Данную патологию обнаруживают уже на 16-17 неделях беременности во время проведения УЗИ. Это считается анатомической особенностью, такие дети ничем не отличаются от других.
Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа" src="/images/1/-1-12.jpg" alt="Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа" width="330" height="250" />
Патологические причины увеличения — это различные заболевания. Например:
- Желчнокаменная болезнь.
- Перекрут желчных протоков.
- Сахарный диабет.
- Механическая желтуха.
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Дискинезия пузыря и его протоков.
- Паразитарные инфекции.
- Опухоли и кисты как самого органа, так и близлежащих.
Симптомы
Небольшое увеличение себя никак не проявляет. Его возможно обнаружить на УЗИ или при пальпации.
При значительной холецистомегалии у больного появляются следующие симптомы:
- Тошнота, рвота с примесью желчи.
- Газообразование.
- Болезненность в правом боку, иррадирующая в лопатку.
- Горький привкус во рту.
- Светлый кал и темная моча.
- Диарея или запор.
- Кожный зуд.
- Повышение температуры.
- Пожелтение кожи.
Данные симптомы проявляются в зависимости от первопричины. Например, боль может быть резкой при желчнокаменной болезни, а может и отсутствовать. Проявления усиливаются после еды, особенно употребления жирных продуктов.
При каких заболеваниях?
Холецистомегалия характерна для различных заболеваний. Возможные патологии и основные проявления приведены в таблице:
|
Патология |
Характеристика |
Симптомы |
|
Воспаление (холецистит) |
Стенки воспалены, истончены |
Постоянная боль в правом боку, рвота, подташнивание |
|
Желчнокаменная болезнь |
Образование конкрементов в органе, расширенные протоки, возможно попадание камня в проток |
Резкая невыносимая боль, разливающаяся по всему животу, температура, светлый кал, темная моча |
|
Дискинезия протоков и пузыря |
Нарушение моторики органов |
Боль при пальпации, тупые боли, усиливающиеся после еды, метеоризм, тошнота |
|
Опухоли |
Новообразования в самом органе, в печени, поджелудочной давят на пузырь и мешают отходу желчи |
Вздутие живота, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты. Орган легко прощупывается при пальпации, может быть болезненным или нет |
|
Панкреатит |
Воспаление поджелудочной, при котором нарушен процесс пищеварения. Желчь забрасывается обратно. |
Резкая боль в животе, температура, рвота, озноб, признаки интоксикации. |
|
Водянка |
Пузырный проток закупорен камнем или опухолью, что приводит к накоплению слизи в желчном |
Тупая боль в правом подреберье, напряжение брюшной стенки, иногда печеночные колики |
|
Паразитарные инфекции |
Паразиты заселяют орган, поэтому его стенки воспаляются, желчь отходит плохо |
Нарушение пищеварения, плохой аппетит, потеря веса, тошнота, рвота без причины |
|
Сахарный диабет |
Поджелудочная не вырабатывает инсулин, увеличивается уровень сахара. Нарушаются все обменные процессы. |
Увеличение объемов живота, рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм. |
Диагностика
К УЗИ желчного пузыря нужно готовиться за неделю
Самый информативный метод исследования — УЗИ. В 90% случаев диагноз ставится на его результатах. Если имеются сомнения, то пациенту назначают дополнительно:
- МРТ. Позволяет обнаружить опухоли, изменение стенок, кровотока и т. д.
- ФГДС. Диагностирует заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Анализ крови и кала на паразитов.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на уровень глюкозы.
Лечение
Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием. Если произошла закупорка протоков или в желчном обнаружены камни, то необходима операция. Орган полностью удаляют.
Обычно применяют лапароскопический метод, полостная операция выполняется при тяжелом состоянии пациента и подозрении на перитонит. Также оперативное лечение показано при опухолях.
В остальных случаях применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя такие препараты, как:
| Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) | Они расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой синдром. |
| Антибиотики | Назначают при остром холецистите, панкреатите. Выбор зависит от того, какими бактериями вызвано воспаление, или применяют препараты широкого спектра действия. |
| Желчегонные средства (Аллохол, Холагол) | Разрешены, если нет камней. Усиливают отход желчи, улучшают пищеварение. |
| Ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин) | Используют при проблемах с поджелудочной. |
Народные методы
Незначительную холецистомегалию, не осложненную желчнокаменной болезнью, можно скорректировать при помощи средств народной медицины. Они также могут использоваться в комплексной терапии при более тяжелых патологиях.
Хороший эффект дают отвары лекарственных трав:
| Зверобой | Ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, остужается, процеживается. Употребляют по 60 мл до еды трижды в день. |
| Земляничные листья | Измельченные сухие листочки заваривают и пьют как чай. Разрешено пить до 2 стаканов в день. |
| Плоды шиповника | Сухие ягоды заливают кипятком, помещают в термос, настаивают 3 часа. Пьют по 100 мл трижды в день до еды. |
| Редька с медом | Натереть на терке черную редьку, смешать с медом, употреблять по столовой ложке в день. Постепенно дозировку можно увеличивать. |
| Укроп | Семена укропа (2 ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 50-100 мл 2-3 раза в день до еды. |
| Сок лимона, разведенный с водой | Можно пить до 2 стаканов напитка, если нет проблем с желудком. |
Диета
Физиологическое увеличение легко корректируется при помощи питания. Помимо диеты других методов не применяют. При патологической холецистомегалии диета также является обязательной составляющей терапии. Назначается стол №5, который предполагает отказ от жирной и острой пищи.
| Запрещено к употреблению |
|
| Разрешено к употреблению |
|
Питание должно быть дробным, то есть не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать длительных перерывов в еде, это приводит к застою желчи.
Профилактика и прогноз
Для профилактики заболевания следует избегать погрешностей в питании, употреблении жирных продуктов. Также при необходимости длительного приема медикаментов необходимо контролировать состояние желчного по УЗИ.
Предотвращают застой желчи и умеренные физические нагрузки. Для того, чтобы избежать проблемы у детей, необходимо соблюдать правила введения прикорма, посоветовавшись с педиатром.
Прогноз лечения зависит от первопричины. В большинстве случаев удается нормализовать состояние пациента. Важно не запускать заболевание, чтобы не развился перитонит или сепсис.
Узнайте из видео, какие упражнения полезны для желчного пузыря:
Заключение
Увеличение желчного — довольно распространенное явление. Оно происходит под воздействием различных факторов: от неправильного питания до онкологических опухолей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках нарушения пищеварения или возникновении болей.
Для лечения применяют хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диету. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
- Чтобы ознакомиться с основными причинами образования камней в желчном пузыре, перейдите сюда https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/obrazovaniye-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html
- Что такое перетяжка желчного и какая клиническая картина у патологии, Вы узнаете тут
- Факторы, вызывающие спазм желчного пузыря и симптомы нарушения функционирования органа
