АЛТ и АСТ при циррозе печени: как определить и показатели нормы

Цирроз печени - это одно из самых распространенных заболеваний важного органа, выполняющего роль барьера перед всеми вредными веществами, которые могут попасть в организм.

Зачастую не удаётся во время обнаружить это заболевание, так как симптомы могут вообще не проявляться.

От максимально своевременного обнаружения проблемы с печенью прямо зависит скорость общего выздоровления и восстановления организма.

В современной медицине существует достаточно много быстрых и точных методов проведения диагностики.

Среди самых популярных способов диагностики можно отметить сдачу анализа крови на такие компоненты, как АЛТ - аланинаминотрансфераза и АСТ - аспартатаминотрансфераза.

Основным симптомом опасного цирроза печени является превышение количества данных ферментов. Рассмотрим их более подробно, разберём их значения, взаимосвязь и способы нормализации.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ являются своеродными маячками, которые говорят про нарушения в работе организма

АЛТ (или аланинаминотрансфераза) и АСТ (или аспартатаминотрансфераза) - это особые ферменты или важные для организма белки, которые образуются во внутренней части клеток и принимают непосредственное участие в обмене аминокислот.

Данные вещества находятся в клетках и в кровь попадают только при наличии патологических изменений в организме, в частности при разрушении клеток.

Если результаты анализов показали, что уровень одного из фермента превышен, можно судить о том, что развивается определенное заболевание.

Например, белок АЛТ повышается при повреждении клеток почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Если повышено содержание белка АСТ, это говорит о том, что патология развивается в мышцах, в нервных тканях и в легких.

Важно! При обнаружении тех или иных проблем врач сразу назначает лечение. Затягивать с данным процессом не стоит, так как чем выше количество белка, тем о более серьезной ситуации в организме можно судить, чем больше прогрессирует некроз тканей.

АЛТ

Данный фермент находится в сердце, в почках, в мышцах и в мозгу. Если активного вещества больше нормы в 1,5-5 раз, речь идет об умеренной гиперферментемия. Если в 6-10 раз, то это гиперферментемия средней тяжести. Если же превышение более 10 и выше - это высокий уровень патологии.

Некроз и полное разрушение тканей запускается при последней, высокой стадии. При этом основные функции организма не нарушаются. Среди основных причин повышения данного показателя можно отметить лекарственное расстройство печени, развитие костей, первый триместр беременности, аутоиммунные заболевания.

АСТ

Этот фермент концентрируется уже непосредственно в печени. Данный вид фермента переносит от молекул аспарагиновую кислоту. Говоря иными словами АСТ - это не содержащий белка аналог витамина В6. Причиной повышения данного показателя может стать разрушение тканей печени, желтуха, гепатит, некроз сердечной мышцы, отравление алкоголем, панкреатит, недостаток жира в печени, мононуклеоз.

Если показатели данного фермента повышены в два раза, больному нужно просто наблюдаться для исключения фактора развития хронических заболеваний. Если же ферменты очень сильно превышены - это говорит о некрозе клеток печени, о ее значительном повреждении. В данном случае назначается эффективное лечение современные лекарственными препаратами и возможно хирургическое вмешательство.

На рисунке изображена схема, описывающая выход АЛТ и АСТ из клетки в кровь:

Взаимосвязь

Наука не изучила до конца суть синтеза ферментов АЛТ и АСТ. Единственно, что известно, это то, что оба вида ферментов такого плана образуются в клетках человека самостоятельно и количество их при отсутствии патологии в организме является минимальным.

Взаимосвязь между АЛТ и АСТ очень важна, так как позволяет максимально точно диагностировать такое опасное заболевание, как цирроз. Чтобы получить точные результаты, нужно определить общее соотношение между данными показателями. Если говорить медицинским языком, нужно определить коэффициент де Ритиса.

Суть данной методики основана на соотношении данных компонентов в разных частях организма. Если все в порядке и нет никаких отклонений, будет показан коэффициент де Ритиса, равный 0,91-1,75. Отклонения от нормы характерны для разных патологий - если показатель ниже, можно судить о циррозе печени, если же увеличивается, врач может судить о болезни сердца.

Анализ для определения АЛТ и АСТ

Как уже отмечалось выше, для определения уровней АЛТ и АСТ, исследуется кровь, назначается внутривенный анализ крови. В современной медицине уровни ферментов измеряются в определенных условных единицах на литр крови.

Важно! Кровь на определение уровней ферментов АЛТ и АСТ сдается по особым правилам. Анализ сдается рано утром и строго на голодный желудок.

Показатели и значения

Общий уровень ферментов может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, от качества используемого медицинского оборудования. Желательно отдавать анализы на расшифровку тому специалисту, который работает в лаборатории, так как он знаком со всеми особенностями медицинских устройств.

Что касается показателей уровня ферментов, то они у женщин и у мужчин немного различаются. Вот показатели нормы АЛТ и АСТ:

Чтобы избежать искажения результатов, кровь нужно не только сдавать натощак, но также не принимать лекарственные препараты и на протяжении трех дней до сдачи анализа не употреблять разные жирные, копченые и богатую белками пищу. В определенных случаях врачи не рекомендуют перед сдачей анализа заниматься физическим упражнениями.

Грамотно проведенный биохимический анализ крови в состоянии показать содержание и количество белка в крови. При его повышении можно судить о развитии в организме воспалительных процессов. Если будет обнаружена высокая концентрация альбумина, это является свидетельством печеночной недостаточности. При завышенном уровне креатинина в организме развивается патология мочевого пузыря и почек. Большое количество глутаматдегидрогеназы говорит о токсическом поражении почек и об алкогольном циррозе.

Причины повышения уровня ферментов

Повышенный уровень АЛТ наиболее характерен для такого заболевания, как гепатит. При развитии данной патологии наблюдается серьезное разрушение клеток, что посредством повышенного уровня белка сразу отражается в крови.

Можно быть уверенными в развитии данного заболевания, если присутствуют такие симптомы, как боль в подреберье, отрыжка, ощущение вздутого живота и желтушность на коже. Если повышенный уровень АЛТ сопровождается одышкой, головокружением и слабостью, врач может заподозрить наличие тяжелых заболеваний сердца.

Важно! Довольно часто уровень АЛТ повышается в период беременности, если женщина страдает от токсикоза, у нее автоматически снижается количество витамина В6. Лечение в данном случае не назначается, так как организм самостоятельно приходит в норму.

Что касается АСТ, то этот фермент повышается при таких проблемах и сбоях в организме, как развивающийся инфаркт миокарда, рак печени и разные формы гепатита, ожоги и травмы, а также панкреатит.

Повышение ферментов АЛТ и АСТ - это достаточно опасное явление, которое свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме. Бывают также сниженные показатели данных ферментов. Если в процессе обследование было обнаружено снижение АЛТ или АСТ, можно судить о том, что развивается терминальная стадия цирроза печени, о ее множественных поражений. Сниженные показатели белков в крови - это очень плохой показатель. Данное явление говорит о том, что в организме происходят уже необратимые патологические процессы.

Еще одной причиной сбоя показателей ферментов является нехватка витамина В6. Именно необходим для нормальной работы печени и всего организма в целом, так как отвечает за синтез ферментов и их благоприятное влияние на организм в целом. Только врач может установить точную причину сбоя и если это нехватка данного витамины, больному будут прописаны пробиотики и прием специализированных препаратов.

Как нормализовать уровень АЛТ и АСТ?

Анализ показателей уровня ферментов АЛТ и АСТ помогает врачу составить полную картину заболевания

Уровень данных ферментов в составе крови прямо зависит от работы всех внутренних органов и систем в организме.

Повышение одного или двух белков одновременно может являться признаком относительно того, что в печени, в сердце или в почках происходят патологические процессы. Чтобы восстановить работу организму, потребуется установить основную причину сбоя.

На начальном этапе достаточно просто сменить образ жизни, наладить правильное питание и пропить витаминные комплексы.

При патологиях средней тяжести потребуется пройти курс лечения диагностированных хронических заболеваний. Самое главное не заниматься самодиагностикой и самолечением, но опираться исключительно на рекомендации специалиста.

Только так можно восстановить функции жизненно важных органов и приобрести здоровье. Если же вести здоровый образ жизни, можно навсегда забыть о таких проблемах, как повышенный или сниженный уровень АЛТ и АСТ!

Заключение

Уровень ферментов АЛТ и АСТ - это очень важные показатели, которые время от времени должен проверять каждый человек, который заботится о своем здоровье. Чтобы не столкнуться с разными необратимыми процессами в организме, важно знать:

1. Что такое АЛТ и АСТ.
2. О чем говорят отклонения в показателях АЛТ и АСТ.
3. Какие анализы нужно сдавать для проверки своего здоровья.
4. Как правильно нужно сдавать кровь на АЛТ и на АСТ.

Описание всего этого мы привели выше. Соблюдая указанные правила и рекомендации, можно на долгие годы сохранить здоровье, отличное самочувствие и вести полноценный образ жизни!

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы