Какие анализы помогают определить гепатит С?

Печень является одним из важнейших органов, играющих большую роль в жизнедеятельности организма.

Она участвует в пищеварении, кровообращении, обмене всех видов веществ, выполняет более пятисот биохимических функций.

Поэтому нужно относиться к здоровью этого органа с особой трепетностью, выявлять и лечить любые заболевания еще ранней стадии их развития.

Гепатит С, как и другие разновидности этого недуга, вызывается поражением печени соответствующим вирусом.

Халатное отношение к заболеванию может привести к раку, циррозу, фиброзу и другим видам патологий печени. Согласно данным статистики, более 500 млн. людей на Земле инфицированными вирусом гепатита С.

Для выявления заболевания проводятся специальные анализы, помогающие выявить маркеры присутствия вируса и наличие поражения печени. В данной статье мы подробно разберем разновидности анализов, что они показывают и как правильно подготовиться к их сдаче.

Вступление

Именно гепатит С считают одним из самых опасных форм гепатита

Именно форму “С” называют самым распространённым и опасным видом гепатита. На начальном этапе довольно сложно диагностируется.

К слову, мало кто может по симптомам определить наличие недуга, если вирус находится в теле до 6 месяцев, ввиду их полного отсутствия.

Поэтому к диагностике такой формы гепатита нужно относится особенно внимательно, сдавая не только необходимые первоочередные, но и дополнительные анализы.

Всё это поможет выявить и победить не только вирус, но и избежать осложнений в форме других заболеваний, которые могли появиться из-за поражения организма гепатитом.

Anti-HCV-total

Если в тело попадает инородное в виде вируса, то организм начинает формировать необходимые антитела на соответствующие антигены. Поэтому, первым делом сдают анализ на маркеры Anti-HCV-total.

При этом, наличие таких белковых соединений в плазме крови, призванных для борьбы с вирусом, могут свидетельствовать не только о заражении гепатитом С. Но и о том, что пациент ранее уже болел гепатитом и организм успешно сформировал иммунитет против него.

Данный анализ указывает на наличие либо отсутствие недуга не со 100% вероятности.

Указанное исследование может выявить следующие антитела:

• Anti-HCV IgM (формируются спустя месяц после заражения и свидетельствуют об острой форме или обострении заболевания);
• Anti-HCV IgG (появляются через 2-3 месяца после инфицирования и говорят про наличие вируса в организме).

При расшифровке врачи допускают, что результат может быть ложно-положительным либо ложно-отрицательным. Первый означает, что хоть анализ и показал наличие антител, в организме может не быть вируса. Второй вид результаты говорит о том, что хотя в организме и отсутствуют антитела, но вирус может быть. В такому случае тело просто ещё не успело выработать нужные белковые соединения против соответствующих антигенов.

Как видно, результаты анализов могут трактоваться по-разному, могут потребоваться дополнительные исследования

При подозрениях на присутствие вируса и отрицательном результате, рекомендуют повторить анализ через 2-3 месяца.

Определение РНК вируса методом ПЦР

После того, как выявлено наличие вируса в организме, сдают следующий анализ - выявление РНК вируса методом ПЦР. При диагностике гепатита используют следующие его виды:

• качественный анализ;
• количественный анализ.

Если расшифровка показала положительный результат, то доктор может утверждать, что тело заражено вирусом недуга.

Про этот вид исследования можно более подробно узнать из нашей статьи про анализ ПЦР на гепатит С.

Генотипирование

ВОЗ на сегодняшний день выделяет 6 генотипов, которые имеют свои подгруппы. Каждый из них распространен в соответствующем уголке земного шара. Генотип №1 встречается более, чем в 46% случаях заражения, а №3 - примерно в 30%. В странах СНГ чаще всего встречается разновидность 1b.

Генотипирование также выполняется методом ПЦР и позволяет определить генотип вируса, что имеет огромное влияние на выбор схемы и сроков лечения заболевания.

Трактовать результаты должен только профессионал, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз

Дополнительные анализы

Кроме указанных выше, в зависимости от их результатов, доктор может назначить и другие виды анализов.

IL-28

Так, если обнаружен первый генотип вируса гепатита С, то перед выбором лечения рекомендую сдать анализ IL-28 (ИЛ-28). Это делается для того, чтобы определить насколько будет эффективна двойная терапия пегилированными интерферонами.

Узи печени

Так как гепатит может привести к таким серьезным заболеваниям, как рак и цирроз печени, рекомендуется, как минимум, сделать узи органа. это поможет вовремя диагностировать наличие патологий и эффективно от них избавиться.

Биохимический анализ крови

Кровь для этого анализа берется из вены

По-другому его называют печеночной пробой. Если недуг поразил печень, то данный анализ помогает определить степень поражения клеток и функциональность органа. Наблюдаются следующие показатели:

• АЛТ - значительное повышение говорит об острой форме течения заболевания и гибели клеток печени (норма: 10-40 Ед на литр крови для мужчин и 5-30 для женщин);
• АСТ - одновременное превышение норм вместе с показателем АТЛ указывает на гибель печеночных клеток (норма: для мужчин - 20-40 Ед на литр крови, у женщин - 15-30);
• Билирубин - на разрушение тканей печени говорит повышение показателей прямого и непрямого билирубина (общая норма - 80-20 мкмоль/л, для прямого и непрямого - 2-5 мкмоль/л и 5-15 мкмоль/л соответственно);
• ЩФ - увеличение говорит про закупорку желчных протоков, что является неутешительным показателем (норма может быть от 30 до 100 ЕД на литр крови);
• Белки крови - снижение количества альбуминов, протромбинов, фибриногенов показывает на нарушение функциональности печени, а также может говорить о наличии других заболеваний органа.

Биопсия, эластометрия, эластография печени

Эти дополнительные анализы могут назначаться для выявления фиброза печени, который также может быть последствием гепатита С.

Цены на анализы

В следующей таблице приведены средние расценки клиник на проведения указанных анализов:

В разных медицинских учреждениях цены могут отличаться. В зависимости от клиники, анализы могут делаться от одного до пяти дней. Чаще всего они готовы на следующий день.

Советы по сдаче

Чтобы результаты анализов крови были достоверными и не искаженными нужно соблюдать такие правила:

• кровь нужно сдавать исключительно натощак (должно пройти не менее 8 часов после приёма пищи);
• воздержаться от физических или психологических нагрузок за 1-2 дня до исследования;
• не допускать прием жареной, жирной или острой пищи, пить только воду (чай, кофе и соки запрещены) за 2-3 дня до сдачи анализов;
• сдачу проводить как минимум спустя 1 час после пробуждения.

Дополнительные исследования могут требовать соблюдения и других правил, поэтому важно внимательно выслушать доктора, который вас на них направляет.

Таким образом выглядит распечатка с результатами анализов одного из диагностических центров

Стоит ли самостоятельно сдавать анализы?

Мы все привыкли, что к хорошему доктору всегда стоит длинная очередь, ожидание в которой может продлиться не один час. Для экономии времени конечно можно самостоятельно сдать указанные выше анализы.

Но в таком случае, есть вероятность того, что будут потрачены лишние деньги и проведены ненужные исследование. Смело до приема можно сдать Anti-HCV-total. Далее, стоит двигаться вперед в зависимости от его результатов.

Заключение

1. При подозрении на наличие в организме вируса гепатита С, в первую очередь, проводят анализ крови на наличие антител Anti-HCV-total.
2. При выявлении положительного результата проводят количественный, качественный анализ, а также генотипирование методом ПЦР.
3. По усмотрению доктора могут быть назначены и дополнительные анализы, которые помогут выбрать правильный путь лечения, а также вовремя обнаружить дополнительные паталогии, появившиеся вследствие развития гепатита С.
4. Сдача анализов предполагает ответственный к ним подход. Это означает, что нужно соблюдать конкретные правила подготовки к ним, которые можно найти выше в статье.
5. На диагностику вируса пациент потратит порядка 20-30 тыс. рублей в зависимости от выбранного медицинского учреждения.
6. Если халатно относиться к диагностике и лечению гепатита, можно заработать фиброз, цирроз или рак печени.

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы