Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Самым информативным методом диагностики патологий желчного пузыря, считается ультразвуковое исследование. Несмотря на абсолютную безопасность процедуры, к ней необходимо правильно подготовиться.

В-первую очередь, надо тщательно очистить кишечник. За пару дней до исследования, из меню исключают все напитки и продукты, вызывающие вздутие и образование газов в кишечнике (спиртное, квас, капусту, горох, газировку и молоко).

Дополнительно можно употреблять ферменты и сорбенты, способствующие очищению тонкого кишечника. Вечером, накануне процедуры, стоит сделать очистительную клизму и ограничиться легким, постным ужином.

Непосредственно перед УЗИ, нельзя ничего есть и пить, ведь первое исследование делается строго натощак, для определения гепатобилиарных показателей в спокойном состоянии. Второе исследование проводится после употребления желчегонных продуктов или напитков.

Когда назначается УЗИ?

Специалист учитывает жалобы больного и сопутствующие симптомы, такие как боль в подреберье, желтуха, тяжесть и болевые ощущения после еды, горечь во рту. Кроме того, УЗИ назначают для контроля результатов терапии, при дискинезии желчных путей, ЖКБ, травмах брюшины, злоупотреблении алкоголем и тяжелыми, токсичными лекарственными препаратами.

Если исследования крови выявили повышенный уровень печеночных ферментов, высокую СОЭ, то УЗИ является обязательной процедурой, позволяющей установить или уточнить диагноз.

Регулярно УЗИ придется делать людям, страдающим ожирением, а также тем, кто отдает предпочтение острой, жирной пище, склонен к перееданию. Не меньшую опасность для желчного пузыря представляет увлечение диетами, голоданием, неполноценное и нерегулярное питание.

Часто от болезней желчного пузыря страдают женщины, принимающие гормональные противозачаточные таблетки, что приводит к образованию камней. Часто УЗИ делают при наличии онкологических заболеваний, чтобы наблюдать развитие болезни.

Смотрите в видео какие симптомы не стоит игнорировать:

Методы проведения УЗИ и расшифровка анализов

УЗИ выполняют с помощью высокоточного аппарата, имеющего частоту до 3,5 МГц, что позволяет рассмотреть мельчайшие новообразования и патологии внутри органа.

Ультразвук способен проникнуть сквозь тело на глубину около 20 см, а волновой сгусток, дойдя до органа, отражается обратно, улавливается аппаратом и трансформируется в электроимпульсное изображение на экране.

Сама процедура проводится с помощью прибора, подключенного к ультразвуковому аппарату, наружно. Пациента укладывают на спину, наносят на прибор небольшое количество специального геля, позволяющего устранить мешающий воздушный слой, и проводят исследование.

Если желчный пузырь невозможно разглядеть за кишечником, то врач порекомендует глубоко вдохнуть и задержать дыхание, повернуться на левый бок. Камни внутри органа будут хорошо видны, если несколько раз наклониться вперед.

Если требуется проверить сократительную функцию пузыря, то первое УЗИ делается строго натощак, а второе и последующие – через 5,10 и 20 мин, соответственно.

При этом, больной должен выпить стакан кефира или съесть 2 яичных желтка, чтобы вызвать отток желчи. После холецистэктомии, первое УЗИ также делается натощак, а второе – спустя полчаса и час после приеа водного раствора сорбита.

Строение и функции желчного пузыря

Нормальные показатели здорового желчного пузыря:

• грушевидная форма;
• длина 6-10 см;
• ширина 3-5 см;
• объем до 70 см. куб;
• толщина стенок до 3-4 мм;
• поперечная длина долевых протоков до 3 мм.

Орган должен иметь четкие и ровные контуры, а объем общего канала не может превышать 8 мм. Любое отклонение от нормальных показателей, свидетельствует о серьезной патологии.

Например, увеличение органа, утолщение его стенок, нарушение кровотока в сосудах и наличие внутренних перегородок, является свидетельством острого холецистита. Уменьшенные размеры пузыря, деформированные утолщенные стенки, указывают на наличие хронического холецистита.

Патологии

При помощи ультразвуковой диагностики можно выявить не только желчнокаменную болезнь, но и другие патологии. Все они имеют свои отличительные признаки и симптоматику.

Холестероз

Холестероз чаще наблюдается у тучных женщин, обычно в возрасте от 35 до 65 лет

Развивается в результате повышенного отложения холестерина внутри желчного пузыря, приводящего к воспалительному процессу.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипотиреоз.

УЗИ позволяет подробно рассмотреть изменения переднебоковой стенки, которые проявляются в виде неравномерного уплотнения, утолщения стенок органа. Диффузная форма представляет собой пунктирное поражение отдельных участков желчного пузыря, а очаговая – локальные нетипичные образования.

Дискинезия

Болезнь характеризуется нарушением оттока желчи, причиной которого является неправильное сокращение органа. Развивается дискинезия вследствие гиперкинетического или гормонального дисбаланса, гипотонии.

Нормализовать отток, можно лишь соблюдая строгую диету, избегая стрессовых ситуаций. При дискинезии исследование показывает неровность контуров желчного пузыря, перегибы, перетяжки.

Рак

Развитие рака обусловлено как генетической предрасположенностью, так и пристрастием к вредным привычкам (табаку и спиртному).

Постепенно, больной начинает ощущать сильную слабость, сопровождающуюся вздутием брюшины, анорексией, потерей веса. Уточнить диагноз можно с помощью ультразвукового аппарата, показывающего наличие метастаз, увеличение пузыря, неравномерное утолщение стенок. Если вовремя не начать лечение, то рак заканчивается летальным исходом.

Опухоль

Опухоль может иметь как злокачественную, так и доброкачественную природу

Ее нередко путают с раком, но ведь опухоль может иметь не только злокачественную, но и доброкачественную природу. При этом происходит аномальное разрастание клеток внутри органа.

Нередко, злокачественное новообразование сопровождается развитием ЖКБ и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Скорректировать диагноз помогут лабораторные исследования крови и желчи.

Водянка

Для этого заболевания характерна полная закупорка протоков твердыми конкрементами. В результате чего, желчь не выводится, скапливаясь внутри органа.

Из-за этого происходит его растягивание, увеличение, застой и загустение желчи, а больной ощущает постоянные тянущие боли в боку. Наблюдается сильное разрастание тканей, истончение, наличие тягучей слизи. Со временем, эта слизь попадает в полость брюшины, вызывая перитонит.

Взвесь

Опасной патологией считается отложение взвеси в желчном пузыре, что приводит к образованию камней. Происходит это из-за избытка холестерина в крови, который не успевает расщепляться и выводиться из организма.

Заподозрить наличие взвеси можно по таким симптомам, как нарушение стула, резкая изжога, анорексия, густая желчная рвота. На аппарате хорошо видны хлопья и небольшие сгустки внутри ЖП.

Аденомиоматоз

Аденомиоматоз часто протекает бессимптомно, и узнают о ней на обследовании

Под этим названием подразумевается доброкачественное утолщение и разрастание всех слоев стенок органа, достигающее 10 мм и более. Выраженных признаков болезнь не имеет, но может сопровождаться желтухой и болевым синдромом. На УЗ-исследовании просматриваются сильное уплотнение и разрастание стенок, уменьшение внутреннего объема органа.

Холецистит

Вызывается он проникновением инфекции внутрь пузыря, что приводит к сильнейшему воспалительному процессу, застою желчи. Основными жалобами пациентов является тошнота, горечь, рвота, вздутие и боль. Для острой формы болезни характерно увеличение размеров пузыря, а для хронической – уменьшение.

Холелитиаз

Другое название патологии – желчнокаменная болезнь, при которой в пузыре образуются небольшие твердые конкременты. Образование камней провоцирует лишний вес пациента, употребление гормональных препаратов и генетическая предрасположенность. УЗИ позволяет увидеть как сами конкременты, так и неровные контуры органа, утолщение его стенок, наличие песка.

Полипы

За полипами в желчном пузыре следует наблюдать

Полипами называют небольшие наросты на стенках органа, которые могут находиться внутри или снаружи. Нередко они имеют злокачественное происхождение, при котором происходит их быстрый рост. 

Его нельзя остановить лекарственными препаратами и хирургическими операциями. Если размер таких наростов превышает 1 см, то необходимо срочно применять противоопухолевую терапию и оперативное удаление.

Врожденные аномалии

Случаи врожденных патологий диагностируются намного реже. К ним относятся: отсутствие желчного пузыря, двойной орган или его нетипичное расположение, выпячивание стенок.

Каковы нормальные показатели

В норме здоровый орган имеет длину от 7 до 10 см, овальную или грушевидную форму с четкими границами. Ширина не должна быть больше 5 см, а толщина стенок равняется 3-4 мм. Объем пузыря колеблется от 30 до 70 см. куб, а диаметр протоков – около 3 мм.

Протокол

Часто делают УЗИ брюшной полости и обследуют не только желчный пузырь, поэтому в протоколе включены результаты и других органов

После проведения процедуры, врач обязан составить протокол, позволяющий расшифровать результаты исследования.

В него должна быть включена следующая информация:

• название медучреждения, где проводилось исследование;
• название ультразвукового аппарата;
• ФИО врача;
• паспортные данные пациента;
• № и дата исследования.

Далее следует подробное описание органа, его размеров, параметров, структуры стенок и проходимости протоков. В протоколе указывается насколько сократился пузырь после употребления желчегонного завтрака. В заключении, специалист подводит итог исследования и ставит окончательный диагноз.

Заключение

1. УЗИ является необходимой процедурой при диагностировании патологий ЖП.
2. Процедура требует предварительной подготовки, проводится строго натощак.
3. УЗИ помогает определить форму и размер, выявить наличие камней и другие патологии органа.

Смотрите видео с УЗИ желчного пузыря:

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы