Начинаем готовиться к УЗИ желчного пузыря заранее

-0gp004.jpg

Основная функция желчного пузыря (ЖП) - накапливать в себе желчь и быть своеобразным трансфером её в желудок. Сам орган в форме овала, может напоминать грушу. Располагается внизу печени. При возникновении различных патологий ЖП снижается возможность доставлять в нужном количестве желчные кислоты, которые выработала печень.

А это может повлечь за собой серьезные осложнения. На ранних этапах патологии в ЖП выявляют при помощи УЗИ. Ультразвуковое исследование данного органа – это один из неинвазивных методов диагностики, способный точно определяет его состояние.

Процедуру проводят врачи, которые специализируются на функциональной диагностике. Исследование ЖП рекомендуется проводить вместе с печенью, а в идеале – делать диагностику сразу всей брюшной полости. Максимально информативных результатов процедуры можно добиться, если придерживаться советов доктора по подготовке к УЗ-исследованию.

Содержание[Скрыть]

Когда назначают УЗИ ЖП?

УЗИ назначают при болях в правом подреберьеУЗИ назначают при болях в правом подреберье

Врач-гастроэнтеролог может назначить УЗИ в таких ситуациях:

  • болевые ощущения в правом подреберье, при этом обезболивающие препараты не действуют;
  • за пределами норм АЛТ, АСТ, билирубина по анализу крови;
  • дискомфортное состояние либо тяжесть в области печени;
  • горьковатый привкус во рту, часто мутит;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • длительные сроки по лечению лекарствами;
  • при камнях или песке в ЖП или подозрение на их наличие;
  • угроза холецистита или панкреатита;
  • угроза аномального развития;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • при травме брюшины;
  • алкогольная и неалкогольная интоксикация;
  • плановая проверка при онкологии либо угрозе на неё;
  • плановая проверка в период лечения ЖП;
  • прежде, чем назначить гормональные контрацептивы;
  • при ожирении либо нарушениях питания: длительные приемы исключительно низкокалорийных продуктов, либо нерегулярный прием пищи, либо частое употребление фаст-фудов и прочей вредной еды.

Если ЖП пришлось удалить, то назначают динамическую эхо-холедохографию – это специализированное ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой.

Противопоказания

Если в районе брюшины ваша кожа чистая и без повреждений, то противопоказаний к проведению УЗИ нетЕсли в районе брюшины ваша кожа чистая и без повреждений, то противопоказаний к проведению УЗИ нет

УЗИ является полностью безопасной процедурой, которую назначают даже младенцам, беременным и кормящим матерям. Она не несёт абсолютно никакого вреда для здоровья пациента, а только пользу, если вовремя выявит патологию, к лечению которой нужно будет срочно приступить.

Существует лишь одно противопоказание к проведению УЗИ – поврежденные кожные покровы в месте исследования. Это означает, что процедура будет невозможна только в случае наличия ожогов, открытых ран или инфекционных поражений.

Подготовка к УЗИ

Очень важно правильно подготовиться к УЗ-исследованию, дабы диагностика могла показать предельно точный результат. Ведь даже лучший специалист не в силе визуально распознать полную картину состояния органа, если будут мешать газы, так как они будут в виде светлых пятен на изображении.

Поэтому минимум за 7 дней до диагностики уже нужно начинать подготовку, главной задачей которой будет очистить кишечник, минимизировать газообразование.

За неделю до УЗИ

Придется воздержаться от употребления газировокПридется воздержаться от употребления газировок

Запрещено употребление:

  • спиртосдержащих напитков;
  • жирной, жареной, кислой, копченой, пряной и острой пищи;
  • рыбы и грибов в любом виде;
  • свежих овощей: капусты, редиса, свеклы, моркови;
  • свежих фруктов: груш, яблок, абрикос, бананов, слив;
  • сухофруктов: кураги, чернослива, изюма, инжира;
  • жирного мяса, сала;
  • молочки и кисломолочки;
  • всех бобовых;
  • любых сладостей и мучного;
  • продуктов, которые способствуют газообразованию;
  • газировок и соков;
  • продуктов, которые влияют на выработку желчи или работу печени;
  • продуктов, в состав которых входят красители, ароматизаторы, стимуляторы и т.п.

Также советуют в течение всех 7 дней пить больше простой воды. Питаться нужно маленькими порциями, не реже пяти раз в день, и в основном злаковыми кашами. Мясо можно только вареное нежирное говяжье или куриное.

Можно немного нежирного творога. Больше овощных супов или на курином бульоне. Чай пить не крепкий и ничем не сластить. Если у пациента проблемы со стулом, то следует принять слабительные средства традиционной или народной медицины, чтобы избавиться от запора.

За три дня

Продолжать диету, указанную выше. Лечащий врач дополнительно назначает прием лекарств в помощь организму.

Ферментные средства

Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте, Креон, Фестал, Панцитрат.

Ветрогонные средства

Инфакол, Коликид, Куплатон, Дисфлатил, Боботик, Симетикон, Метеоспазмил.

Адсорбирующие средства

Активированный или белый уголь, Сорбекс, Смекта, Эспумезан, Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Накануне УЗ-исследования

  • Исключить курение.
  • Исключить жевание резинки или сосание леденцов.
  • Съесть легкий, но сытный ужин не позже семи часов вечера.
  • Очистить кишечник.
  • Если диагностика будет проходить утром, то не употреблять ни воду, ни еду. Явиться натощак.
  • Если диагностика будет в послеобеденное время, то утром можно сухарь с несладким чаем, а затем четверть суток воздержаться от еды и питья до самого УЗИ.

Если в желудке окажется даже мизерная часть пищи или жидкости, ЖП начнет направлять туда желчь. Соответственно станет сжатым, что делает его непригодным к диагностике.

Поэтому если есть препараты, которые принимаются на регулярной основе или без которых невозможна нормальная жизнедеятельность, то нужно пройти консультацию с доктором насчет сдвига графика и принять лекарственные препараты уже после УЗ-исследования, либо за пару часов до диагностики.

Подготовка к УЗИ ребенка

Подготовка к УЗИ для маленьких детей прощеПодготовка к УЗИ для маленьких детей проще

  • Ребенок до годика. Следует покормить ребенка и через 2-4 часа идти на УЗИ прямо перед следующим кормлением. Лекарства не давать.
  • Дети 1-3 лет. За 4-5 часов не кормить, а за 1-2 часа до УЗ-исследования не давать пить. Лекарства также не нужны.
  • Дети от 3 до 8 лет. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за четверть суток до диагностики. А воды – за 2 часа. Если присутствует метеоризм, то за 3 дня применить диету, которая направлена на устранение газообразования. И перед процедурой опорожнить кишечник.
  • Дети от 8 лет. Рекомендации все те же, что и для взрослых, только следует скорректировать дозировку назначенных лекарств.

Методика проведения

Врачи советуют проводить диагностику сразу всех органов пищеварительной системы, а не только ЖП. Более профессионально это могут сделать, если обратиться в специализированный гастроэнтерологический центр.

Смотрите в видео наглядный пример УЗИ ЖП:

Простое УЗИ ЖП

Лежа на спине, пациент должен оголить верхнюю часть живота, чтобы ничего не мешало проведению процедуры. Узист использует специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и помогает устранить помехи.

Возможно потребуется глубоко дышать, задерживать дыхание, поворачиваться правым боком, чтобы открыть видимость ЖП, который закрыт кишечником. Или же вставать и делать пару наклонов перед собой, чтобы определить или исключить наличие песка и камней в органе.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Метод называется также: динамическая эхохолесцинтиграфия или ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком. Диагностика делает возможным наблюдение за сократительными способностями ЖП и оценкой его общей функциональности.

Изначально делают УЗИ натощак. Затем следует завтрак из пары вареных или сырах яичных желтка, стакана сметаны или небольшого количества творога. Либо вместо еды используется раствор сорбита. Второе УЗИ проводят через 5 минут. Третье – еще через 10 минут. И заключительное – через 15 минут после третей процедуры.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре

Виды холецистэкомииВиды холецистэкомии

Второе название – динамическая эхохоледохографией. Также, как и в предыдущем варианте, это УЗИ делается сперва натощак. Затем следует прием раствора сорбита.

Второе УЗИ проводят через полчаса и еще через такое же время делают заключительную УЗ-диагностику. За всё это время пациент сообщает узисту о всех изменениях, которые он чувствует: проявление болей, их характер либо же отсутствие симптомов.

Расшифровка результатов

УЗИ проводят для наблюдения:

  • За подвижностью органа и его размещением;
  • Толщиной стенок, размерами, формой;
  • Диаметром желчных протоков;
  • Сократительной функцией органа;
  • Объемом желчи;
  • Наличием камней, полипов, новообразований.

Узнайте из видео, на что обращается внимание при УЗИ ЖП:

Нормальный ЖП

Имеет:

  • длину 70-100мм;
  • ширину 30-50мм;
  • диаметр 40-60мм;
  • поперечный размер 30-35мм;
  • объемы от 30 до 70 куб. см;
  • толщину стенок до 4мм;
  • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
  • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3-5мм.

Желчный пузырь должен быть овальной формы или немного походить на форму груши, располагаться внизу на поверхности печени, иметь четкие контуры. Выступ из-под нижней части печени около 10-15мм.

Отклонения от нормы

УЗИ может выявить перегибы, перетяжки желчного пузыряУЗИ может выявить перегибы, перетяжки желчного пузыря

УЗИ выявляет следующие отклонения от нормы:

  • показателем желтухи есть суженные размеры желчных протоков;
  • присутствием конктрементов, которые закупорили просвет или признаками механической желтухи являются расширенные размеры желчных протоков, а сам ЖП увеличен;
  • о воспалительных процессах или хроническом холецистите говорят утолщенные и уплотненные стенки ЖП, а также изгибы на стенках;
  • на острый холецистит указывают не четкие контуры;
  • присутствием калькулезного холецистита есть гиперэхогенность структуры и утолщение стенок ЖП;
  • если есть конкременты, то меняется эхосигнал, когда пациент переворачивается, наклоняется;
  • дискинезию;
  • врожденные аномалии;
  • загибы;
  • новообразования (полипы, водянки, опухоли, кисты).

Заключение

  • Лучше делать УЗ-диагностику комплексно всех органов брюшной полости.
  • Для получения более точного результата, нужно придерживаться советов доктора по подготовке.
  • Взрослым и детям старше 8 лет следует готовиться к диагностике уже за неделю до назначенной процедуры.
  • К детям младшего возраста не такие строгие требования перед проведением УЗИ.
  • Есть различные виды УЗИ, для которых может понадобиться взять с собой белковую еду.
  • Из кабинета УЗИ пациент выходит с готовыми результатами на руках.
Уткина Светлана Владимировна
Уткина Светлана Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Занимается диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ у взрослых пациентов: паразитарные инвазии, органические и функциональные заболевания ЖКТ, диагностикой и лечением заболеваний печени: аутоиммунные заболевания, вирусные гепатиты.