Инновации в лечении гепатита С. Консультация гепатолога Уткина С.В.

-90_main.jpg

Гепатит С – заболевание печени. Проявляется как воспаление органа, которое вызывает вирус. Болезнь часто протекает незаметно, без особых симптомов и признаков, поэтому может обнаружиться очень поздно.

Не существует конкретной группы риска людей, подверженных этому заболеванию. Поймать вирус гепатита С может любой нормальный человек, даже тот, который ведет максимально здоровый образ жизни. Болезнь передаётся через кровь, поэтому чаще всего места, где можно заразиться – тату и маникюрные салоны, медицинские учреждения, где не соблюдаются санитарные нормы. Заражение половым путём маловероятно, около 5%.

Вирус постепенно поражает печень, медленно убивая её клетки. Гепатит С выступает в двух формах: острой и хронической. Острое течение заболевания даёт хороший шанс на выздоровление (в 20% случаев организм справляется с вирусом). Но в 80% случаях он не в состоянии самостоятельно бороться с болезнью, и она перетекает в хроническую форму.

Трудности лечения гепатита С и из-за чего они возникают

Иногда о гепатите узнают случайно при обследованииИногда о гепатите узнают случайно при обследовании

По ходу лечения заболевания человек может столкнуться с некоторыми проблемами. Это связано со следующими факторами:

  1. Гепатит С имеет несколько подвидов. Каждый из этих генотипов имеет свою особенную структуру. Из-за этого становится невозможным подобрать одно лекарство на все виды вируса. Каждый генотип требует индивидуального подбора лекарств.
  2. Вирус имеет способности к мутации. Когда он попадает в кровь, то сразу начинает вырабатывать устойчивость к противовирусным средствам.
  3. Скрытое течение заболевания. Симптомы проявляются тогда, когда печень подверглась серьёзным изменениям и нарушены её функции.

Трудности лечения гепатита также связаны с тем, что употребление медикаментов может негативно повлиять на состояние и работу остальных органов и систем. Ряд препаратов имеет множество противопоказаний, поэтому часто их заменяют на менее эффективные средства, но более щадящего воздействия.

Преимущество безинтерферонового лечения перед интерфероновым

Сегодня существуют разные направления в лечении гепатита. Наиболее известными являются интерфероновое и безинтерфероновое лечение. Эти методы направлены на определённую категорию людей и имеют как преимущества, так и недостатки.

Интерфероновая терапия  Ещё совсем недавно являлась единственно верным решение для лечения вируса. Метод заключается в длительном приёме комбинации препаратов интерферона и рибавирина. При регулярном применении лекарств такое лечение показывало положительную динамику. Около 40-80% пациентов выздоравливают. Процент зависит от генотипа вируса. Имеются серьёзные побочные эффекты:
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • рвота, диарея и т.п.;
  • нарушения сна;
  • резкие смены настроения.
 
Безинтерфероновая терапия  Это инновация в области лечения гепатита С. Препараты имеют повышенную эффективность и считаются безопасными. Самые ходовые торговые марки:
  • Сунвепра;
  • Викейра Пак;
  • Харвони;
  • Эпклуса;
  • Даклинза.
 

Основное преимущество - гораздо меньший срок на выздоровлениеОсновное преимущество - гораздо меньший срок на выздоровление

Препараты нового поколения:

  • способствуют устойчивости иммунитета к вирусу гепатита С;
  • останавливают развитие заболевания;
  • борются с разными подвидами;
  • уменьшают сроки лечения (от 1 до 8 месяцев);
  • почти не имеют побочных действий;
  • предотвращают развитие опасных осложнений гепатита С – цирроза и рака печени.

Преимущества терапии без интерферона перед интерфероновой несомненны. Но, в зависимости от каждого конкретного случая, их можно комбинировать, добавляя в лечение гепатита С с фиброзом и циррозом печени рибавирин. За счёт этого действие препаратов усиливается.

Препараты нового поколения из США. Цена вопроса

Больших успехов в разработке препаратов против вируса гепатита С добились учёные США.

Sovaldi  Выпускается фармацевтической компанией Gilead Sciences. Новый препарат успешно прошёл все клинические испытания и был одобрен FDA. Лекарство способно полностью вылечить от вируса (в 90% случаев). Для более успешной терапии его рекомендуют принимать в комплексе с рибавирином и интерфероном. Но существует большой недостаток этого препарата – его стоимость. Чтобы пройти весь курс лечения, необходимо заплатить не менее 150 тысяч долларов. 
Zepatier  По своей эффективности это средство может посоперничать с Sovaldi. Но его цена значительно ниже – 55 тысяч долларов. 

Однако, не стоит огорчаться из-за слишком высокой стоимости препаратов. Существуют бюджетные аналоги, которые предлагают Индия, Египет и Китай.

Заменитель оригинала: Дженерики

Можно не переплачивать за брендМожно не переплачивать за бренд

Обычный человек не в состоянии отдать огромные деньги за лечение американскими препаратами. Восточные страны Индия, Египет, Китай, Гонконг и Бангладеш выставляют на рынке очень эффективную и качественную продукцию, которую называют дженериками. Это отличная альтернатива дорогим брендовым препаратам.

Смотрите видео о стоимости лечения индийскими дженериками:

Египет и Китай занимаются активной разработкой дженериков Solvadi. В этих странах отсутствуют аналоги с лицензией, поэтому их стоимость достаточно низкая (около 300 долларов).

Самые эффективные из них:

Софосбувир  Является аналогом американского препарата Sovaldi. Стоимость за полный курс лечения – 2500 долларов. Выпускается в Индии и Непале. Компания оригинального производителя предоставила свои технологии и лицензию на продажу. Производство аналога полностью контролируется американскими представителями. 
Харвони  Ещё одно высокоэффективное средство против гепатита С. Выпускается в Индии в виде таблеток. Стоимость одной упаковки лекарства составляет около 400 долларов. Этот препарат не нужно совмещать с другими лекарственными средствами, что очень удобно. 
Даклатасвир  Лекарство производится в Индии. Курс лечения зависит от вида вируса. Стоимость относительно недорогая: 28 таблеток - 250 долларов, 168 – 1250 долларов. Данное средство не поможет больным четвёртого генотипа. 
MPI Viropack  Препарат является египетской версией дженериков и достаточно эффективно работает (в 94% случаев). Он останавливает прогрессирование вируса, подавляя его. Обычно применяется в комбинированном лечении с другими лекарствами. 
Daclavirocyrl  Это средство производится в Египте и имеет хорошую репутацию. Излечивает от гепатита в 99% случаев. Работает как блокатор, не давая вирусу проникать в здоровые клетки и кровь. 
Heterosofir Plus  Производство Египта. Обладает высокой эффективностью (95% случаев выздоровления). Борется со всеми генотипами гепатита С. 

Приём дженериков должен осуществляться под контролем лечащего врача. Если воспользоваться незарегистрированным в Российской Федерации лекарством, то можно нанести здоровью вред.

К выбору препаратов надо относиться тщательно, иначе можно столкнуться с подделкой. Так, в Китае выпускается препарат под названием Sodac sofosbuvir. Его категорически нельзя принимать! Это обычная подделка под качественную продукцию, которая может повлечь за собой серьёзные осложнения!

Видео об отличиях дженериков от лицензионных лекарств:

Существует ли генетический Софосбувир в РФ и Украине

На сегодняшний день Софосбувир – самое доступное и эффективное лекарство от гепатита С. В России это средство появилось недавно. Препарат был официально зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств лишь в марте 2016. Его регистрационный номер – ЛП-0035527. Существуют и аналоги лекарства, в составе которых присутствует софосбувир: Hepcinat и Hepcinat LP.

В Украине препарат также зарегистрирован, и его можно купить в аптеках больших городов.

Смотрите видео о Софосбувире:

Насколько быстро можно вылечить гепатит С

Следуйте здоровому образу жизни и соблюдайте рекомендаций гепатологаСледуйте здоровому образу жизни и соблюдайте рекомендаций гепатолога

Выздоровление – это долгий процесс. Чтобы он продвигался быстрее, необходимо прикладывать усилия. Ещё совсем недавно медики всего мира утверждали, что вирус гепатита С невозможно побороть.

Но прогресс идёт вперёд, появляются новые методики лечения и инновационные препараты. Сегодня гепатит С возможно вылечить. Но, конечно, это будет стоить немалых вложений средств и сил. Процесс лечения может занять довольно продолжительное время.

У кого-то терапия займёт полгода, а кто-то будет лечиться несколько лет. Главное работать на результат: соблюдать все предписания врача, не пропускать приём препаратов.

Хорошим помощником в лечении заболевания всегда остаётся диета. Неукоснительное соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Первым делом надо исключить алкоголь. Его употребление только ускорит процесс разложения печени.

Рацион необходимо обогащать витаминами. В меню обязательно должны присутствовать сложные углеводы (крупы, злаки, овощи и фрукты). Также нужно граничить потребление соли и жиров (до 80 гр. в сутки).

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Только врач-гепатолог должен назначать лекарственные препараты. Лечение не должно быть бесконтрольным. Не следует увлекаться народной медициной. Нарушение этих предписаний может вызвать осложнения и усугубить положение.

Заключение

  1. Гепатит С – заболевание печени, которое передаётся через кровь.
  2. Существует несколько генотипов с различной структурой.
  3. Имеет способности к мутации.
  4. Часто гепатит С проходит бессимптомно. Таким образом, человек узнаёт о наличии у себя болезни случайно.
  5. Вирус до недавнего времени считался неизлечимым, но с приходом инновационных технологий болезнь может отступить навсегда.
  6. Самые эффективные лекарства от заболевания выпускаются в Америке: Sovaldi и Zepatier. Лечение этими препаратами очень дорогостоящее и не доступно простому населению.
  7. Существуют качественные аналоги брендовых препаратов – дженерики. Они выпускаются в Индии, Египте, Китае, Гонконге, Бангладеше. Их стоимость значительно уступает оригиналам, а эффективность на высоком уровне.
  8. Следует остерегаться подделок и незарегистрированных в России и Украине средств.
  9. Наиболее положительные результаты показывает комбинированное лечение.
  10. Важным условием выздоровления является соблюдение строгой диеты и полное исключение алкогольных напитков.
  11. Никакой самодеятельности. Терапия должна проходить только под контролем специалиста.
  12. Выполнение всех предписаний врача – отличная основа для скорейшего выздоровления.

Список литературы

  1. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени, А Рахманова, А Яковлев, В Шаройко, В Кащенко - 2018
  2. Статьи с научного журнала. Экспрессия генов и продукция основных иммунорегуляторных цитокинов при вирусном гепатите С, СВ Сенников, ДХ Курамшин… - Журнал Цитокины и воспаление, 2019
С этой статьей читают:
Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle