Лечение гепатита С: что важно знать. Рекомендации гепатолога

Гепатит С − патологический воспалительный процесс в тканях печени, обусловленный воздействием вируса HCV на организм человека. Развитие заболевания приводит к серьезным поражениям органа, повышает риск образования цирроза, злокачественных образований.

Опасность гепатита С состоит в недостатке выраженной симптоматики у больных, что приводит к развитию его хронической формы в более чем 70% случаев, а также в отсутствие вакцины против вируса HCV.

В основную группу риска входят мужчины и женщины до 30 лет. Заражение гепатитом С может произойти при проведении медицинских и косметических манипуляций нестерильными инструментами, при половых связях с больным, использовании гигиенических принадлежностей инфицированного.

Диагностика гепатита С

Так как острая форма заболевания протекает практически бессимптомно, то гепатит С крайне редко удается диагностировать на ранней стадии. Даже при переходе из острой формы в хроническую, возбудитель может долгое время не проявляться, вплоть до серьезных поражений тканей печени.

Зараженные длительный период времени могут ощущать слабость, апатию, незначительное повышение температуры тела, потеряю аппетита, незначительную боль в суставах, в иных случаях – выраженную симптоматику, схожую с первыми проявлениями простуды, гриппа или пищевого отравления, однако мало кто такие недомогания причисляет к наличию вируса.

Без анализа крови выявить гепатит С невозможно

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти следующий ряд исследований:

• общий и биохимический анализы крови, которые показывают наличие у пациента гепатита С;
• анализ крови на присутствие антител к вирусу;
• УЗИ органов брюшной полости, которое помогает оценить состояние, работу печени.

Некоторым больным показано проведение биопсии печени и фиброэластографии (диагностики, выявляющей степень плотности печеночной ткани). Данные методы диагностики позволяют увидеть величину поражения органа (цирроз, фиброз).

Целью врача после подтверждения диагноза является разработка эффективной схемы лечения, основанной на применении противовирусных средств, общем укреплении здоровья инфицированного.

Алгоритм лечения

Основополагающей целью терапии служит избавление больного от вируса HCV путем использования противовирусных препаратов, снятие воспалительных процессов, происходящих в тканях печени.

Узнайте из видео, каким препаратом можно лечить гепатит С:

Противовирусное лечение

Традиционные способы лечения предполагают применение таких противовирусных средств, как «Интерферон-Альфа» или «Рибавирин», которые оказывают положительное воздействие в более половины всех случаев заболевания.

Схема лечения и необходимая дозировка лекарств должны быть согласованы с лечащим врачом.

Успешность использования противовирусных средств оценивают на основании результатов анализа.

Средняя продолжительность терапии составляет до одного года.

Применение гепатопротекторов

Лекарственные средства, направленные на регенерацию пораженных тканей печени, играют важную роль в устранении гепатита С. Эффективными препаратами-гепатопротекторами являются «Фосфоглив», «Карсил», «Силимар».

Продолжительность приема медикаментов основана на показателях поражения печени. Успешность терапии также определяется рядом анализов и повторными ультразвуковыми средствами диагностики состояния органа инфицированного.

Иммуномодуляторы

Так как гепатит С – вирусное заболевание, то иммунная система человека в период болезни испытывает дополнительную нагрузку. Терапия предусматривает применение специальных препаратов, призванных повышать, укреплять иммунитет.

К числу наиболее эффективных средств – иммуномодуляторов принадлежат «Тамерит», «Циклоферон», «Ликопид».

Диетическое питание

Правила питания

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Главной задачей такого питания является снижение нагрузки на печень и общую систему пищеварения путем исключения из рациона всех продуктов, усиливающих выработку пищеварительных соков.

Диетический стол предполагает обильно питье (до трех литров в сутки), употребление в пищу легких продуктов, обогащенных белками, клетчаткой, например, мяса нежирных сортов, кисломолочной продукции, овощей на пару, некислых фруктов.

Примерное меню

Можно ли полностью вылечить гепатит С?

Ответ однозначный – возможно. В течение последних нескольких лет заболевание гепатитом С перестало считаться неизлечимым. Вирус реально уничтожить, а пораженные ткани печени успешно восстановить. Современные препараты способны давать 100% эффективный результат даже при наличии осложнений, высокой степени фиброза, цирроза печени.

Смотрите в видео, как победить гепатит С навсегда:

Средняя стоимость лечения

В стоимость лечения входят расходы на забор анализов, дополнительных процедур, стоимость всех необходимых медикаментов.

Стандартная схема лечения зараженных гепатитом С предполагает применение «Интерферона» и «Рибовирина», которые дают благоприятные прогнозы лечения.

Существует тройная терапия, основанная на применении ингибитора с вышеперечисленными средствами.

Аналогами служат и новейшие средства прямого действия против вирусов, которые дают почти 100% результат, не имеют побочных эффектов, однако позволить себе такой вариант может далеко не каждый в силу его высокой цены.

При выборе лекарственных средств необходимо обращать внимание не только на зарубежных производителей, но и на отечественные аналоги, которые также показывают успешный результат, но цена таких средств будет существенно ниже. Также обратите на дженерики с Индии, которые дают хороший результат по не столь высокой цене.

Стоимость курса лечения в рамках одного календарного месяца зарубежными средствами «Пегасис» и «Пегинтрон» обойдется порядка 50 тыс. рублей, в то время как применение отечественных аналогов «Интерферон» и «Ребетол» составит 20-25 тыс. рублей.

Если стоимость терапии слишком высока, то больному необходимо пройти обследование на определение степени фиброза. Если уровень показателя низкий (F0-F1), то лечение можно отложить на 4-5 лет. Если показатель имеет среднее значение (F2-F3), то отсрочить курс возможно, в среднем, на 2 года. Больным с высоким значением степени фиброза (F4) требуется срочное лечение.

Справка: в России с 2010 года отменена бесплатная программа лечения гепатита. Бесплатную помощь сегодня могут получить только ВИЧ-инфицированные лица.

В видео о стоимости лечения гепатита С за 2017 год:

Возможные осложнения

Развитие осложнений при гепатите С зависит от нескольких факторов:

• образ жизни зараженного;
• наличие хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, возраста пациента;
• форма генотипа;
• мутации вируса.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, при употреблении нездоровой пищи, чрезмерного количества алкоголя, заболевание стремительно прогрессирует и служит главной причиной серьезных нарушений внутренних органов:

• фиброз, цирроз печеночной ткани;
• развитие злокачественных новообразований;
• печеночная энцефалопатия;
• внутренние кровотечения.

Прогнозы

Гепатит С не приговор

Успешность лечения от вируса HCV зависит от формы заболевания, осложнений, индивидуальных особенностей человека.

При четком соблюдении предписаний врача, приему необходимых лекарственных препаратов, корректировке питания, образа жизни, гепатит С излечивается до 95% случаев.

При запущенных же случаях, когда имеются серьезные поражения внутренних органов, риск смертности существенно повышается. Около 50% зараженных гепатитом С при прогрессировании болезни и отсутствия медицинской помощи, погибают от цирроза печени, около 40% − от злокачественных образований – карциномы.

Способы профилактики

Важно! Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия с инфицированным человеком, при использовании с зараженным общей посуды, одежды.

Основная цель профилактики заражения гепатитом С − препятствие попадания вируса внутрь организма, а также способы общего укрепления здоровья и повышение иммунитета.

Ведущий способ инфицирования – гематогенный, т.е. при помощи крови или иных биологических жидкостей. Профилактические приемы направлены на устранение подобных контактов:

• соблюдение правил гигиены при оказании медицинских услуг;
• обязательная стерилизация медицинских инструментов;
• отказ от половых связей с непроверенными партнерами;
• использование презервативов перед каждым половым контактом;
• систематическое медицинское обследование, сдача анализов на маркеры вируса;
• соблюдение здорового образа жизни, правильного питания;
• исключение из жизни алкогольных напитков, наркотических веществ;
• не использовать общие с больным средства личной гигиены;
• дезинфицировать поверхности, на которые попали капли крови инфицированного;
• здоровым членам семьи необходимо пройти вакцинацию от гепатитов типа А и В.

Заключение

Обнаружение гепатита С – не повод отчаиваться, ставить крест на дальнейшей жизни здорового человека. Регулярное прохождение медицинских обследований , сдача анализов на маркеры вируса, помогают распознать наличие инфекции на ее начальной стадии, а своевременное лечение дает все шансы на успешное выздоровление.

Список литературы

1. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени, А Рахманова, А Яковлев, В Шаройко, В Кащенко — 2018
2. Доктор. Гастроэнтерология и гепатология Под ред. Г.Л. Вышковского 2017

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы