Цирроз — одно из самых страшных заболеваний печени. Изменения в печени происходят в течение 5-6 лет, после чего орган полностью утрачивает свои основные функции. Зачастую лечение цирроза направлено на замедление прогрессирования болезни.
При помощи препаратов стараются поддержать еще не пораженную паренхиму и предотвратить появление осложнений. Лекарства подбираются в соответствии со стадией болезни, состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний.
В Украине создан уникальный препарат для лечения цирроза печени. Он восстанавливает поврежденные клетки печени. Однако это не быстрый процесс.
О болезни
Стадии повреждения печени
Циррозом называют хроническую патологию печени, которая заканчивается полным перерождением тканей органа. Функциональная печеночная ткань (паренхима) замещается фиброзной.
Это препятствует выполнению печенью основных задач: выведением токсинов, липидным обменом. В результате у больного в организме накапливаются продукты распада вредных веществ, которые отравляют и другие органы. Человек умирает от начавшихся осложнений: асцита, тромбоза, кровотечений, перитонита.
В болшей степени болезнь поражает представителей сильного пола после 40 лет. Женщины составляют лишь 30% от числа заболевших. Основными причинами цирроза являются:
- алкоголизм;
- длительное воздействие вредных химических веществ;
- гепатит;
- заражение паразитами (описторхоз, лямблиоз);
- аутоиммунные заболевания;
- застойные явления, при которых нарушается общий обмен веществ (хроническая сердечная недостаточность);
- болезни ЖКТ, приводящие к нарушению желчного оттока.
Печень не имеет нервных окончаний, что осложняет выявление болезни на ранней стадии
Примерно 5% случаев заболевания считаются идиопатическими, то есть возникшими по неустановленным причинам.
На первой стадии заболевание себя никак не проявляет. У пациента может появиться слабость, ухудшиться аппетит, снизиться иммунитет, но обычно эти симптомы не связывают с циррозом.
Изменения в печени возможно обнаружить с помощью лабораторной диагностики. Первые внешние признаки появляются уже на втором этапе, когда значительное число клеток печени оказываются пораженными болезнью.
К концу 3 стадии у большинства пациентов развиваются осложнения в виде асцита, рака, тромбоза, пневмонии и т. д. Печень уже почти не функционирует, больного может спасти только трансплантация. На 4 стадии наступает печеночная кома, из которой больной уже не выходит и умирает.
Симптомы и диагностика
Симптоматика болезни зависит от стадии. Иногда пациент долго не подозревает о своей болезни, а патология обнаруживается после его смерти.
Симптомами заболевания на 1-2 стадиях являются:
- Снижение иммунитета.
- Постоянная усталость, вялость.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Незначительные проблемы с пищеварением: периодические запоры, вздутие живота, тошнота.
- Боли в правом боку.
- Потемнение мочи и осветление кала.
- Привкус горечи во рту по утрам.
На третей стадии цирроза появляется желтушность кожи
На 3 стадии клиническая картина становится более выраженной и не остается сомнений о наличии заболевания. У больного проявляются следующие симптомы:
- Желтушность кожи.
- Увеличение живота, уплотнение печени.
- Расстройство пищеварения.
- Приступы тошноты и рвоты с желчью.
- Кровоточивость десен, носовые, желудочные, кишечные кровотечения.
- Сосудистая сетка на теле.
- Зуд кожи.
- Запах ацетона изо рта и от тела.
- Резкая потеря веса и аппетита.
- Слабость мышц.
Четвертая (терминальная) стадия характеризуется возникновением осложнений. Самые серьезные — это асцит, внутренние кровотечения, рак печени, тромбоз печеночных вен. Интоксикация организма достигает максимума, наступает печеночная кома. Только единицам удается выйти из комы, основная часть пациентов умирает, так и не придя в сознание.
Смотрите видео о диагностике и лечении цирроза:
Диагноз ставится на основании лабораторных исследований. У больного изменены показатели крови и мочи. Например, в моче больного обнаруживается билирубин, белок, эритроциты, лейкоциты. В норме этого быть не должно.
В крови пациента происходят следующие изменения:
- билирубин повышен;
- СОЭ увеличивается;
- гемоглобин резко падает;
- снижается уровень мочевины, протромбинов, холестерина, альбумина;
- увеличивается число специфических ферментов печени.
Также снижается уровень некоторых гормонов, например, тестостерона. А эстрогены и инсулин, наоборот, увеличиваются.
Для более точной оценки состояния печени назначается УЗИ. Оно помогает оценить размеры, структуру органа, состояние воротной вены, обнаружить жидкость в брюшной полости. МРТ печени проводят для ранней диагностики злокачественных образований.
Тест на состояние печени
Особенности терапии
Терапия цирроза направлена на то, чтобы остановить агрессивное течение болезни и отсрочить наступление терминальной стадии. Прежде всего, следует снизить нагрузку на орган, устранить провоцирующие факторы (алкоголь).
Терапия цирроза включает в себя следующие этапы:
- Ограничение физической нагрузки. На начальной стадии пациента переводят на легкий труд. 2-3 степень предполагает постельный режим или госпитализацию.
- Нормализация питания. Больным показан стол №5. Если имеются признаки отечности, то ограничивают употребление соли до минимума. При энцефалопатии полностью исключают белок.
- Улучшение обмена веществ. Это достигается при помощи лекарственной терапии.
- Дезинтоксикация (проводится по показаниям).
- Профилактика осложнений.
- Пересадка печени (если это возможно).
- Хирургическая помощь при асците, опухоли, тромбозе вен.
- Паллиативная помощь в терминальной стадии.
Медикаментозное лечение
Если цирроз развился на фоне вирусного гепатита, то больному назначается антивирусная терапия интерфероном
Выбор медикаментов зависит не только от стадии процесса, но и от причины. Если цирроз развился на фоне вирусного гепатита, то больному назначается антивирусная терапия интерфероном. При циррозе, возникшем вследствие закупорки протоков, применяются кортикостероиды.
Для терапии болезни любой степени и этиологии используют следующие типы лекарственных средств:
Гепатопротекторы
Их действие основано на стимулировании синтеза гепатоцитов и защите клеток органа от разрушения. Они усиливают действие ферментной системы, повышают устойчивость печени в воздействию токсических факторов. Гепатопротекторы подразделяются в зависимости от их химического состава на: фосфолипиды эссенциальные, аминокислоты и витамины.
| Фосфолипиды | Оказывают положительное действие на структуру мембран клеток, снижают гепатоз, приостанавливают некротические изменения в клетках. Это приводит к улучшению функций печени. Сюда относятся: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте. |
| Аминокислоты | Это вещества, без которых невозможна жизнедеятельность организма. Некоторые аминокислоты синтезируются в самом организме, другие возможно получать только с продуктами питания. Также снижают уровень аммиака, который накапливается в организме больных циррозом. Печень нуждается в таких кислотах, как: Метионин, Орнитин. |
| Витамины | Качествами гепатопротекторов обладают витамины группы В и Е. Поэтому они входят в список обязательных препаратов при циррозе. |
С точки зрения происхождения, гепатопротекторы делатся на препараты растительного происхождения и синтетические. К синтетическим относятся: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.
Средства на растительной основе не уступают по эффекту синтетическим, предохраняют клетки органа от разрушения, нейтрализуют токсическое влияние алкоголя и ядов. Такие лекарства производят на основе лекарственных трав, например, расторопши или бессмертника. Средства данной группы: Аллохол, Карсил, Фламин.
Липотропики
Данные препараты регулируют липидно-углеводный обмен, нормализуют уровень холестерина, способствуют выведению излишков жира из печени. Благодаря этому удается предотвратить развитие жирового гепатоза.
Диуретики
Уже на начальной стадии болезни начинаются застойные явления, которые приводят к скоплению жидкости в животе (асциту). Для предупреждения этого серьезного осложнения назначаются диуретики (мочегонные). Они выводят излишки жидкости, снимают отеки, улучшают состояние больного. Самые эффективные: Диакарб, Верошпирон.
Глюкокортикостероиды
Гормональные средства применяются на начальной стадии цирроза, вызванного аутоиммунными заболеваниями. Вещества подавляют излишнюю активность иммунитета, оказывают противовоспалительное, антигистаминное действие. Обычно назначают: Преднизолон, Урбазон.
Основные препараты и противопоказания приведены в таблице:
| Группа средств | Название | Противопоказания |
| Эссенциальные фосфолипиды | Фосфоглив, Эссенциале, Эсливер Форте | Непереносимость компонентов, эндометриоз, беременность |
| Аминокислоты | Метионин, Орнитин | Аллергия, серьезные патологии почек |
| Витамины | Пентовит, витамин Е | Аллергические реакции, вирусный гепатит, патологии щитовидки |
| Растительные препараты | Аллохол, Карсил, Фламин | Гепатит острой стадии, холецистит калькулезный, панкреатит |
| Синтетические средства | Урсодезоксихолевая кислота | Цирроз последней стадии, почечная недостаточность, болезнь Крона, аллергия |
| Липотропики | Карнитин, Холин | Непереносимость компонентов, беременность, диабет, рак |
| Диуретики | Диакарб, Верошпирон | Диабет, почечная недостаточность |
Новейший препарат против цирроза
В Украине создан уникальный препарат для лечения цирроза печени «Биирин». В его составе сложный комплекс растительных компонентов, химических соединений. Его действие основано на активации процесса регенерации органа. Тем самым запускается обратный процесс: прекращается развитие фиброза, происходит восстановление поврежденных гепатоцитов.
Лекарство разрушает очаги поражения печени, выводит мертвые клетки. Он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. С его помощью можно вылечить как цирроз, так и гепатит.
Безусловно, восстановление происходит не сразу. Все зависит от стадии болезни. Первые результаты можно заметить через 4-6 месяцев приема, на полное восстановление потребуется около 2 лет. Благодаря разработкам ученых, у пациентов с циррозом появилась надежда на жизнь.
Смотрите видео о лечении Биирином:
Заключение
Лечение цирроза — это долгий и трудный процесс. Помимо применения лекарственных средств, больной должен соблюдать строгую диету, избегать физического и умственного напряжения. Основная цель терапии — затормозить прогрессиррование болезни, отсрочить наступление осложнений.
Для лечения применяют гепатопротекторы, витамины, аминокислоты и мочегонные средства. В некоторых случаях требуется гормональная и противовирусная терапия.
В Украине разработан инновационный препарат против цирроза «Биирин». Врачи называют его прорывом в области терапии болезни. Положительные свойства лекарства уже испытали на себе пациенты с циррозом.
- На странице https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/remaksol-opisanie-preparata Вы найдете подробное описание лекарственного препарата Ремаксол
- Здесь Вы можете прочесть инструкцию гепатопротекторного средства Антраль
- Инструкция по применению Дипана: показания, цена, аналоги, отзывы
