Методы лечения гепатита С

0463.jpg

Масштабы заражения гепатитом С в наше время носят характер эпидемии. Всего в мире заражено 150 миллионов человек. В России – около 5 миллионов. При этом заражение новых людей продолжает происходить угрожающими темпами. Дело в простоте заражения и стёртых симптомах, по которым сложно заподозрить именно это заболевание.

Гепатит опасен своими осложнениями, прежде всего, циррозом и раком печени, которые всегда приводят к смерти. При этом гарантированного способа лечения пока ещё не существует. В этой статье будут рассмотрены причины и пути заражения гепатитом, механизм развития, симптомы, лечение и профилактика.

Содержание[Скрыть]

Что такое гепатит С

Гепатит С – это хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита (hepatitis C virus, HCV). Вирус передаётся от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости. Впервые этот микроорганизм был открыт в конце восьмидесятых годов прошлого века. До этого о гепатите не знали и многие люди были случайно заражены.

Попадая в кровь к человеку, вирус постепенно перемещается в печень. Оказавшись там, он прикрепляется и проникает в клетки печени – гепатоциты – оказывает на них токсическое воздействие. Происходит размножение вируса и захват им новых клеток.

Ещё один механизм развития гепатита – атака собственным иммунитетом те клетки, где находятся вирусы. Всё это – долгий, но верный процесс. Без адекватного лечения он идёт особенно быстро, что и приводит к летальному исходу.

Всего существует 11 разновидностей вируса гепатита. Они отличаются особенностями строения и генетической информацией. В плане клинических проявления и диагностики разницы нет. По форме заболевания гепатит делят на: Острый; Затяжной; Хронический. Основной путь заражения происходит через кровь. Иногда через другие биологические жидкости (гной, влагалищный секрет и т.д.).

Вирус отличается большой жизнеспособностью: при комнатной температуре он может существовать около пяти суток. Для уничтожения на поверхности предметов требуется многочасовая стерилизация – под паром с высокой температурой и давлением.

Главные причины заражения

Пользуйтесь услугами проверенных специалистов, всегда контролируйте однократное применение инструментов, соприкасающихся с кровьюПользуйтесь услугами проверенных специалистов, всегда контролируйте однократное применение инструментов, соприкасающихся с кровью

  • Многоразовое использование шприцов для инъекций;
  • Отсутствие или недостаточная обработка инструментов для маникюра и педикюра, игл для татуировок и пирсинга, стоматологического и косметологического оборудования;
  • Случайное заражение во время хирургических операций и родов;
  • Переливание крови и плазмы, донорство органов заражённого человека;
  • Беременность инфицированной матери – происходит передача вируса плоду;
  • Незащищённый половой акт или нарушение целостности презерватива во время него;
  • Нарушение правил гигиены: использование чужих бритв, зубных щёток и т.п.
  • Случайные травмы с открытыми ранами на коже.

Гепатитом нельзя заразиться через рукопожатия, пользование одного полотенца и т.п. бытовых действиях. Через поцелуи передача также не происходит, за исключением наличия у людей ранок на губах и дёснах, больных зубах.

Симптомы и методы диагностики

Теоретически, проявления гепатита С начинаются уже через несколько недель после заражения, максимум через полгода. Однако у большинства людей по несколько лет не бывает никаких жалоб. Спустя некоторое время начинают беспокоить неспецифических симптомы, например:

  • Частая усталость;
  • Сонливость, утром после сна нет чувства отдохнувшего тела;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Частые простуды и другие инфекции;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянные боли в правом подреберье разной интенсивности.

После завершения этапа этих симптомов, когда истинная причина так и не была найдена или они остались без внимания, начинается конечная стадия гепатита. Её проявления:

  • Кровоподтёки;
  • Варикозное расширение вен. Особенно опасно оно в пищеводе – это может привести к не останавливаемому кровотечению;
  • Сильное похудение;
  • Асцит – накопление жидкости в животе, что приводит к его увеличению;
  • Желтуха;
  • Сосудистые звёздочки;
  • Гепатическая кома и энцефалопатия – самое серьёзное осложнение, заканчивающееся смертью.

В некоторых случаях встречается конъюнктивит, различные кожные заболевания (лишаи и др.), артрит, ослабление стенки миокарда.

Диагностировать гепатит при общем осмотре врача на ранних стадиях заболевания чаще всего невозможно. Золотой стандарт диагностики – это серологический метод. В образце крови ищут антитела к вирусу (особые клетки, синтезируемые иммунитетом при появлении в организме вируса.

Их наличие говорит о заражении). Также может использоваться ПЦР анализ (обнаруживает генетическую информацию вируса – РНК). Для того, чтобы сделать вывод о степени тяжести гепатита, делают биопсию печени, определяют количество специфичных ферментов в крови и т.д.

Очень часто у человека гепатит находят случайно, когда анализы делают в ходе диспансеризации или по поводу другого заболевания.

Лечение

Тенденция лечения должна быть щадящей – из-за нарушений функций печени большое количество лекарств может вызвать ухудшение состояния.

Лекарственные препараты

Рекомендуется прием гепатопротекторов, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печениРекомендуется прием гепатопротекторов, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени

Основной класс препаратов – противовирусные, а также иммуностимулирующие. Лекарства назначаются в комплексе и применяются на длительный срок, иногда пожизненно. Классическая схема – комбинация интерферона и Рибовирина. Срок лечения составляет от 12 недель до 72.

Более современными считаются противовирусные препараты прямого действия. Они синтезированы для целенаправленного уничтожения генетической информации вируса гепатита С. К таким лекарствам относятся:

Они отличаются между собой некоторыми особенностями действия и временем синтезирования. Препараты принимаются как в группе, так и раздельно. Дозировку и срок лечения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и т.д.

При определённом типе вируса некоторые препараты дают полное выздоровление (вирус не определяется в крови). Однако часто они недоступны на фармацевтическом рынке России и пациентам приходится самим за свой счёт заказывать их из других стран. 

Особое внимание следует уделить дженерикам с Индии. Они оказывают положительное действие на организм больного и абсолютно безопасны. Дженерики напрямую воздействуют на вирус гепатита С, мешают ему разрастаться, применяются даже при диагностированном циррозе. И стоимость в разы меньше прочих лекарственных средств от гепатита С.

Узнайте из видео стоимость лечения гепатита С в 2017 году:

Смотрите в видео прогнозы по стоимости лечения на начало 2018 года:

Хирургическое лечение

Операция возможна для устранения осложнений – например, для механического снижения давления в брюшной полости, остановка кровотечения из вен и т.д. Излечения от самого заболевания они не дают. Возможна пересадка печени на последней стадии гепатита – цирроза.

Однако при наличии в крови вируса через некоторое время будет поражена и она. Чтобы избежать этот сценарий рекомендуется сначала остановить размножение вируса, а только потом приступать к трансплантации.

Лечение народными средствами

Шиповник повышает иммунитет Шиповник повышает иммунитет

Народная медицина будет полезна как дополнительный метод лечения.

  1. Две столовые ложки соцветий календулы залить двумя стаканами кипятка. Настоять час. Пить по половине стакана три раза в день.
  2. Столовую ложку корневищ и две столовых ложки травы калгана залить двумя стаканами воды. Довести до кипения и держать час. Принимать по половине стакана три раза в день, за час-два до еды.
  3. Одну чайную ложку травы эхинацеи залить стаканом кипятка. Настоять три часа. Пить по трети стакана три раза в день, в течении двух недель.
  4. Для повышения сопротивляемости организма можно пить чай шиповника – заварить чайную ложку ягод стаканом кипятка.

Диета

Всем людям с любыми заболеваниям печени необходимо соблюдать пожизненную диетустол №5. Она заключается в достаточном поступлении белка и ограничению углеводов. Жиры потребляются в количестве 1.5 г на килограмм веса. Следует исключить:

  • Изделия из свежего теста, муки высокого качества;
  • Копчёности, колбасные изделия;
  • Жирные сорта говядины, баранина, свинина;
  • Яйца, молоко высокой жирности;
  • Высококалорийные кондитерские изделия;
  • Жирные бульоны и супы;
  • Бобовые;
  • Овощи с повышенной кислотностью и остротой (щавель и т.п.).

Можно есть:

  • Вегетарианские супы;
  • Нежирные виды мяса;
  • Варёная рыба;
  • Хлеб, выпечка без сахара, из муки грубого помола;
  • Масла (растительные и сливочные);
  • Каши на воде или нежирном молоке.

Смотрите в видео диета стол №5:

Профилактика

В зоне риска заражения – медицинские работники, спасатели. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Представители маргинальных групп – алкоголики, наркоманы, проститутки. Всем этим лицам следует регулярно обследоваться.

Рекомендуется пользоваться медицинскими услугами в проверенных клиниках, всегда контролировать однократное применение инструментов, соприкасающихся с кровью. Вести половую жизнь с постоянным партнёром. Специфической профилактики (вакцины) не существует.

Осложнения и прогнозы

Течение от здоровой печени до цирроза Течение от здоровой печени до цирроза

Наиболее тяжело гепатит протекает у пожилых людей, у заражённых ВИЧ-инфекцией, с какими-то другими общими заболеваниями. По статистике, у 20-25% больных в течении 20 лет развивается цирроз печени.

При тяжёлом течении заболевания выживают больше 5 лет только 10% пациентов. Риск развития цирроза увеличивается, если заражение происходит в среднем и старшем возрасте. При своевременной и адекватной терапии риск осложнений значительно понижается.

Заключение

Резюмируя, можно сделать несколько выводов:

1. Гепатит С – тяжёлое инфекционное заболевание, вызывается вирусом.

2. Заражение происходит от больного человека, через кровь.

3. На ранних стадиях никаких проявлений нет. Потом начинаются такие неспецифические симптомы как усталость, сонливость.

4. Чаще всего больные обращаются к врачу уже с осложнениями.

5. Ответственный подход к лечению позволит значительно продлить жизнь. Препараты назначаются строго индивидуально. Могут помочь и рецепты народной медицины.

6. Профилактика заболевания заключается в тщательном контроле всевозможных манипуляций с кровью.

7. В настоящее время ведутся разработки препарата для 100% излечения больных гепатитом, а также вакцины.

С этой статьей читают:
Минов Алексей Леонидович
Минов Алексей Леонидович
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.