Что такое описторхоз: диагностика и симптомы заболевания, методы лечения и профилактики

Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям, считается одним из самых опасных, трудно поддающихся лечению. Для полноценного развития, паразитам необходимо сменить как минимум трех хозяев. Попав в организм человека, они способны вызвать интоксикацию продуктами жизнедеятельности, спровоцировать механические повреждения внутренних органов. Огромное количество людей страдают от различных паразитарных болезней.

Всего, существует три группы таких паразитов: цестоды, трематоды, нематоды.

Возбудители описторхоза относятся к разновидности трематод, т. е. червей-сосальщиков, паразитирующих внутри печеночных и желчных путей.

Что такое описторхоз

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Это достаточно сложное заболевание, которое провоцирует разновидность червей-трематод, иначе называемых кошачьими двуустками. Такое название паразит получил потому, что был найден именно в организме кошки, и лишь потом выяснилось, что от него в одинаковой степени страдают и люди, и другие домашние, и дикие животные.

Промежуточным носителем яиц описторхиса считается моллюск Кодиелла, живущий в бассейнах пресноводных рек и озер. Далее, яйца попадают в организм рыбы, питающейся этими моллюсками, где цикария превращается в подвижную метацикарию.

В течение 6 недель, она паразитирует в организме рыбы, но развиться в полноценную взрослую особь не может. Окончательная трансформация происходит только при попадании в организм окончательного носителя – человека или животного.

Здесь, личинка созревает всего за пару недель, а продолжительность паразитирования может составлять более 30 лет. В большинстве случаев, гельминты скапливаются внутри печени и желчных путей, и чуть реже – в поджелудочной железе.

Причины

Японская кухня несет в себе опасность, так как готовится из сырой рыбы

Заразиться описторхозом может любой человек, употребивший в пищу плохо приготовленную (недожаренную или недоваренную) речную рыбу. Интересно, что носителями данного паразита могут быть только рыбы семейства карповых (линь, язь, карп и т. д). Погибает личинка гельминта при длительном глубоком замораживании (при t около –28-30С) или после 20-минутного отваривания.

Привычка есть сырую рыбу, недостаточная термическая обработка, автоматически приводит к развитию опасного заболевания. Вылечить его очень непросто, ведь только по одним косвенным признакам, определить болезнь нельзя. Ее симптомы очень похожи на многие другие заболевания, не имеющие отношения к паразитарным.

Симптомы

Различают острую и хроническую форму течения болезни. В первом случае, с момента попадания паразита в организм до появления симптомов, проходит около 10-30 дней, длится острая форма не менее 2 недель. После чего, болезнь переходит в хроническую стадию.

Причиной развития острой формы считается реакция иммунной системы на токсины, выделяемые гельминтами и вызывающими аллергические реакции.

Симптомы острого развития патологии:

• сильный понос со слизью;
• рвота;
• лихорадка, высокая температура;
• сильная боль в области печени и желудка;
• сухой кашель;
• кожные высыпания на сгибах локтей и коленных суставов, на лице;
• увеличение размеров печени, лимфоузлов, поджелудочной и селезенки;
• диспепсия;
• анорексия;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• периодическая боль в мышцах, судороги.

Температура может держаться до двух недель

Существует несколько вариантов развития болезни, с различными симптомами. Так, при легочном поражении, симптомы очень похожи на признаки пневмонии, астмы и бронхита, но встречаются крайне редко. Для тифоподобного варианта, характерно появление аллергических реакций, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, боль в сердце, кожная сыпь.

Еще одной формой проявления недуга будет гастрологическая, на фоне которой развивается гастрит или желудочная язва. При гепатическом варианте, признаками недуга станет поражение печени, сильный болевой синдром, рвота.

При легком течении, заболевание начинается резко, немного повышается температура, больной ощущает слабость, утомляемость, начинается диарея, боль в области желудка.

Средняя степень сопровождается температурой более 38-39 градусов, сильной ломотой в суставах, кожными высыпаниями, бронхитом и диареей. Происходит увеличение печени, наблюдается частая рвота с примесью желчи. Тяжелое течение описторхоза характеризуется признаками общей интоксикации, лихорадкой, заторможенностью или возбужденностью.

Может проявиться отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Постоянными симптомами наличия гельминтов, считается увеличенная печень, желтуха, боль в подреберье, изменение основных показателей крови.

Если вовремя не начать лечение острого описторхоза, то он перерастает в хронический. Его развитие провоцирует большое скопление паразитов в печеночных и желчных протоках, вызывая механические повреждения слизистой. Все это способствует воспалению желчного пузыря, препятствует оттоку желчи, замедляет процесс пищеварения, приводя к развитию инфекционных заболеваний.

Одно из проявлений описторхоза - аллергическая сыпь

Признаки хронического поражения:

• нарушение функционирования ЦНС (тремор, раздражительность, депрессия, нервозность);
• резкое повышение температуры до средних показателей, с последующей нормализацией;
• истощение;
• диспепсия;
• тахикардия и стенокардия;
• тяжелые поражения суставов (артроз) и мышечные боли;
• псориаз и крапивница;
• непереносимость солнечных лучей;
• пожелтение кожи и глаз;
• обширные высыпания на лице и локтевых сгибах;
• ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, отмечается развитие заболеваний печени (гепатит, цирроз), ЖКБ, панкреатит, холангит, энтерит и холецистит. Особую опасность, описторхоз представляет для людей с хроническими патологиями, беременных женщин и детей.

Смотрите видео о симптомах и лечении описторхоза:

Диагностика

Определить наличие в организме описторхиса очень непросто, ведь сам по себе паразит не вызывает никаких негативных реакций. Все симптомы заболевания являются косвенными и имеют отношение только к развитию осложнений и побочных реакций, связанных с интоксикацией организма. Первое, на что стоит обратить внимание – это общее недомогание, повышение температуры, ломота в суставах, сильная диарея и рвота, боль в области печени.

Опосредованными признаками болезни могут стать пожелтение глазных белков и кожи, болезненность живота при пальпации, увеличение размеров печени. Обязательной процедурой будет сдача анализов крови (общего и биохимического), исследование желчи, анализ кала и иммуноферментная диагностика. Результаты анализов позволяют определить наличие паразитов по высокому содержанию в крови билирубина, тимоловой пробы и амилазы.

Определенно диагностировать описторхоз можно лишь по анализу кала, в котором обнаружены яйца паразита. Все остальные исследования могут лишь косвенно подтвердить диагноз. Поэтому, при подозрении на описторхоз, врачи рекомендуют сдавать кал несколько раз, чтобы полностью подтвердить диагноз.

В качестве дополнительных методов исследования, специалист может назначить УЗИ, КТ, холангиографию или МРТ. Причем, томография не позволяет увидеть самих паразитов, но определяет наличие патологических изменений в органах и тканях.

Виды лечения

Длительность терапии, подбор препаратов и способов лечения определяется исходя из тяжести заболевания и сопутствующей симптоматики.

Смотрите в видео один из способов лечения описторхоза:

Медикаментозное лечение

Перед тем, как начать основную терапию, необходимо пройти подготовительный этап, подразумевающий прием желчегонных, антигистаминных препаратов и спазмолитиков. Принимают их под контролем врача, но не менее 10 дней, а при необходимости, может применяться курс антибиотиков (до 5 дней).

Назначаются гепатопротекторы, энтеросорбенты, и только после этого, применяют антипаразитарные препараты, такие как Празиквантел. Врач назначает индивидуальную схему лечения, с длительным восстановительным периодом (не менее 3 месяцев). Окончательные выводы об эффективности терапии, можно сделать только спустя полгода после употребления лекарств.

Хирургическое

Оперативное вмешательство при таком заболевании проводится редко. В основном, при наличии в организме слишком большого количества паразитов. Лечение должно включать в себя медикаменты и настои из целебных трав.

Народная медицина

В начале заболевания, можно использовать различные травяные напитки и овощные соки. Хорошо помогает в лечении такое средство, как осиновая кора, предварительная высушенная и измельченная в муку. Достаточно всего 20 г такой муки на пару стаканов кипятка, а через сутки, полезное снадобье будет готово. Напиток процеживают и выпивают натощак, по 60-70 мл, раз в день, а курс терапии не должен быть меньше 2 недель.

Очень хорошие отзывы заслужил молочный напиток с чесноком. Приготовить его очень просто, достаточно взять 4 зубчика чеснока на стакан молока и оставить на ночь. Чесночное молоко сливают в отдельную емкость и выпивают натощак, залпом. Процедуру повторяют ежедневно, в течение 3 дней.

Не менее интересен и рецепт травяного настоя с использованием зверобоя, бессмертника, ягод черники, корня девясила, календулы и полыни. Ингредиенты в равных частях высушивают, берут ст. л. сырья и заливают стаканом кипятка. Через полчаса, отличное средство от паразитов будет полностью готово. Пить его придется по трети стакана, на протяжении месяца.

Диета

Правила питания

Чтобы лечение принесло свои результаты, необходимо придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирное, соленое, жареное, мясо и рыбные продукты. Основой диеты будет стол № 5, применяемый в терапии большинства заболеваний ЖКТ.

Соблюдать диету надо в течение года после окончательного выздоровления. Стоит ограничить себя в сладостях, хлебе и сдобе, делая акцент на продуктах, богатых клетчаткой, овощах и фруктах. Пищу надо отваривать или запекать без масла, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов.

Примерное меню

Профилактика

Лучше не допустить заболевания, чем потом пытаться его вылечить. В качестве мер профилактики, стоит отказаться от употребления сырой рыбы, регулярно мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты. Переносчиками описторхоза является речная рыба, но вовсе отказываться от ее употребления не надо. Достаточно хорошей термической обработки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Прогноз

Описторхоз приводит к очень серьезным осложнениям, если вовремя не заняться терапией. Может возникнуть рак печени, цирроз, воспаление желчного пузыря и прочие недуги. Болезнь, хотя и трудно, но поддается лечению, особенно на начальном этапе. Требуется очень длительная терапия, включающая в себя применение различных препаратов, как гепатопротекторов, желчегонных, противоаллергических препаратов, так и народных методов лечения.

Заключение

1. Описторхоз является одним из самых опасных паразитарных заболеваний, требующих длительной терапии.
2. Симптомы патологии очень напоминают признаки других недугов, что осложняет диагностику и замедляет начало терапии.
3. В лечении широко используется и народная медицина, но только на начальном этапе или совместно с приемом лекарственных препаратов.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы