Гептрал – инструкция по применению

-0geptral_5aaaa6f364cc4.jpg

Интоксикация желчью не менее опасна, чем поражения печени галогеновыми, азотными и соединениями, в которых присутствуют ионы тяжёлых металлов. Не сульфатированные желчные кислоты разрушают стенки желчного пузыря и ткани печени.

Сложность лечения данной патологии заключается в трудности подбора наиболее подходящего медпрепарата, необходимой дозировки и длительности курса, ведь стремительное снижение кислотности желчи приводит к остановке пищеварительных процессов. Как следствие, гниение остатков непереваренной пищи, дисбактериоз 3-4 степени.

Гептрал прекрасно справляется с данной патологией и рядом других заболеваний печени и нервной системы. Гептрал – один из немногих препаратов, притупляющих выраженность симптоматики абстиненции после прекращения приёма опиатов.

Содержание[Скрыть]

Инструкция по применению

Производитель - Эбботт С.р.Л. Италия. На картонной упаковке указана дата окончания срока годности. В упаковке – вкладыш с официальной инструкцией. Для парентерального раствора – способ разведения и ввода.

Форма выпуска и состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мл в ампуле 5 ампул в контурной картонной упаковке. Таблетки светло-жёлтого цвета 400 мг активного вещества по 10 табл. В блистере по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Активное вещество адеметионин: принимает участие в синтезе глутамина, цистеина, ферментов, ускоряющих жировой, белковый, энергетический и углеводородный обмены.

Вспомогательные вещества.

Раствор – вода для инъекций.

Смотрите видео о подготовке Гептрала к применению: 

Таблетки.

Макрогол 6000  Накопление жидкости в месте абсорбции. 
Микрокристаллическая целлюлоза  Пролонгация абсорбции активного вещества; при длительном приёме лёгкое осмотическое слабительное или энтеросорбент, зависимо от состояния микрофлоры кишечника. 
Коллоидный диоксид кремния  Снижение кислотности в месте абсорбции. 
Стеарат магния  Эмульгатор, смягчение действия активного вещества на стенки кишечника, препятствование преждевременной абсорбции в верхней части тонкого кишечника. 

В оболочке: этилакрилат сополимер, макрогол 6000, тальк, полисорбат, симетикон, гидроксид натрия, метакриловая кислота – эмульгаторы – При длительном приёме: стимуляция мышечной деятельности желудка, снижение кислотности в ЖКТ, неравномерное распределение жидкости в 12-перстной кишке.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет гепатопротекторное действиеГептрал имеет гепатопротекторное действие

Адеметионин действует опосредованно, ускоряя или запуская ряд процессов.

  1. Сульфатация концентрированных желчных кислот.
  2. Угнетение действия опиатов.
  3. Повышение в крови мочевины и производных азота.
  4. Ускорение регенерации гепатоцитов, за счёт внутренних резервов организма.
  5. Ускорение фосфолипидного обмена.
  6. Концентрация фосфора и сульфура в печени и спинном мозге, их отъём из костных тканей.
  7. Укрепление мембран и повышение локального иммунитета гепатоцитов.
  8. Смягчает некоторые аллергические проявления, связанные с недостатком сульфура.
  9. Увеличение мышечной (белковой массы).
  10. Повышение эластичности эпителиев, за счёт снижения содержания натрия, кальция.
  11. Ускоряет и стимулирует синтез медиаторов головного и спинного мозга – ускорение прохождения нервных импульсов по рефлекторным дугам, сокращение времени ответа соответственных центров головного и спинного мозга (тонизирующая и антидепрессивная функции).

Показания

Гептрал назначают в следующих случаях.

Печёночная энцефалопатия – предкоматозное состояние  Раствор. 
Цирроз печени  Раствор при компенсаторной стадии или если перерождение более 30% тканей. 
Внутрипечёночный холестаз при беременности  Раствор. 
Холангит, некалькулёзный холецистит  Таблетки. 
Гепатиты острые  Раствор. 
Гепатиты хронические  Таблетки. 
Как гепатопротектор: трициклические, тетрациклические ЛС, цитостатики, макролиды  Раствор. 
Как контрацептивы, фторхинолоны, препараты, влияющие на гормональный фон  Таблетки (курс начинать за 2 суток до начала курса основного ЛС). 
Депрессивные состояния  Таблетки. 

Дозировка

Дозировку Гептрала определяет лечащий врачДозировку Гептрала определяет лечащий врач

Раствор – по назначению врача. Вводить медленно. Максимально допустимая дозировка 4 ампулы в сутки. Способ и пропорции разведения, основной раствор в инфузии, длительность терапии определяет лечащий врач.

Во время терапии проводится ежесуточный мониторинг основных показателей на которые влияет ЛС: ЩФ, креатинин, уровень мочевины и других аммиачных производных, АСТ, фолиевой кислоты, витаминов B, в особенности B12. Все пробы проводятся в рамках биохимического анализа крови.

Таблетки не разжёвывать. Принимать между приёмами пищи в первой половине дня. Максимально допустимая дозировка 1600 мг или 4 табл. Длительность курса определяется врачом. Интоксикация, депрессия – симптоматическое лечение. В качестве гепатопротектора на 1-3 дня дольше длительности курсов основным ЛС.

Взаимодействия с другими медпрепаратами

При симптоматическом лечении возможны.

  1. С кломипрамином – повышение серотонина – немотивированная агрессия, длительная бессонница, истощение организма, если не снизить уровень «гормона радости» в течение 3-5 дней.
  2. С ЛС содержащими триптофан – инсульт.

При длительной терапии (3 дня и дольше) кроме вышеперечисленных взаимодействий возможны.

  1. С B2. B9 – повышение ядерных палочек в крови, повышение уровня свёртываемости крови, повышение вязкости слизистых – высокая вероятность нагноений.
  2. С сульфаниламидами – замедление или прекращение слюноотделения, высушивание слизистых.
  3. С натуральными пенициллинами циклоспоринами 1, реже 2 поколения – стремительное размножение грибковых микроорганизмов.
  4. С глюкокортикостероидами – повышение концентрации норадреналина, и основного полового гормона; повышение артериального и снижение венозного давления; разрыв крупных кровеносных сосудов.
  5. С НВП – отёчность конечностей и кожного покрова, загустение крови.

Побочные действия

Возможна тошнота и рвотаВозможна тошнота и рвота

Основная причина большинства побочных проявлений – нарушение гормонального, ферментного, электролитического, жидкостного баланса, вымывания макро и микроэлементов из костной ткани.

  1. Тошнота, рвота, диспепсия.
  2. Резкие скачки артериального давления, температуры, перепады настроения.
  3. Ноющая боль в костях и мышцах, переходящая в спазмы; потеря сознания.
  4. Сухость кожи, выпадение волос – нервное истощение, избыток сульфура.
  5. Частичная или полная потеря зрения – вымывание фосфора; тремор конечностей – недостаток белка и или на нервной почве.

Передозировка

При однократном превышении максимально допустимой дозы – внутреннее кровотечение, инфаркт, инсульт, сопровождающиеся резкими спазмами мышц.

При превышении длительности курса, необходимой при данной патологии.

  1. Расстройства опорно-двигательного аппарата – возможен паралич; потеря чувствительности конечностей, разрушение тканей спинного мозга.
  2. Остеопоротические процессы.
  3. Атрофия некоторых мышц, редко подвергающихся физическим нагрузкам – новый миофибрилл не успевает прорабатываться.

Противопоказания

Нельзя принимать Гептрал при следующих состояниях.

  1. Детский возраст.
  2. Нарушение метаболизма цианокобаламина.
  3. Ускоренный вывод цистеина с мочой.
  4. Высокая гиперазотемия.
  5. Иммунные и другие заболевания, снижающие общий иммунитет.
  6. Аллергия на вспомогательные компоненты – поскольку адеметионин присутствует в организме в том или ином количестве, побочные его проявления, возникающие при превышении его концентрации, рассматриваются как побочные действия ЛС.

Особые указания

Не использовать Гептрал для набора мышечной массыНе использовать Гептрал для набора мышечной массы

Не использовать Гептрал, как нейро-стемулятор, анаболик и другими способами, если его применение не связано с дисфункцией печени и депрессивными состояниями. В противном случае, придётся превышать дозировку в 3 и более раза.

Рацион должен изобиловать калорийными продуктами, фруктами, овощами. Исключить острое, копчёное, жареное, продукты содержащие консерванты «E». Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, в духовке. Мясо, рыба – каждый день. Печёнка 3-4 раза в неделю.

Молоко, молочные продукты – 2-3 раза в неделю. Много пить фруктовых соков, питьевой воды. Овощные салаты, фруктовые десерты – каждый день. Мёд с молоком, холодной водой, фруктовыми и овощными напитками. Сахар 1-2 раза в неделю. Каши, картофельное пюре обязательны в ежедневном рационе.

Строго запрещены: горячий хлеб, травяные отвары, настойки на спирту как для массажа, так и для внутреннего употребления.

Для массажа использовать кремы на молочном спирту, козьем или свином жире. В идеале – по 2 ст. л. козьего и свиного жира, сливочного масла, 1 ч. Л. мёда. Размягчённые составляющие тщательно взбить до однородной пены. Наносить столько, сколько забирает кожа при массаже. Сеанс продолжать пока ткани не станут размягчённые, не уйдёт пульсация в мышцах.

Если при поглаживании есть подёргивание – только расслабляющий массаж без применения мёда. По 1 ст. л. козьего жира и сливочного масла тщательно взбить. Порции хватает на 100 кг массы тела. Сеанс не должен длиться более 15 мин.

Если есть деформация мышц при приёме ЛС – 45-60 мин. Поглаживание должны составлять треть от сеанса. Неровные мышцы прорабатывать без нанесения смеси. Неровности должны стать рыхлыми. После, нанести крем. При растираниях спина будет вбирать много жира. Наносить при вторичном растирании.

Если возле позвоночника есть тромбы – тщательно растереть всю спину до горяча. После, разгонять тромбы. Если тромбы состыкуются с межпозвоночными впадинами – не трогать! После, 3-7 сеанса они должны отстыковаться. Сначала прорабатывать окружность вокруг тромба. После центр.

Затем разгонять края оного. Если под тромбом есть деформация мягкой ткани с приподнятыми краями – плотный рацион, состоящий из мяса, яиц – 2 месяца. Затем убирать изъяны.

Тщательно растереть спину, посмотреть пульсацию крови, мышц. Если во впадине просматривается пульсация – легонько простимулировать срастание краёв. Центр не трогать! – кровотечение.

Если в виде побочных эффектов прослеживаются крововыделения, нервозность – только лёгкий расслабляющий массаж не более 10 мин. Руки смазать увлажняющим кремом. На спину ничего не наносить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема Гептрала нельзя садиться за рульВо время приема Гептрала нельзя садиться за руль

При применении препарата, строго запрещено вождение ТС. Испарения, собранность могут повлечь мгновенное появление побочных эффектов. Возможны спазмы, кровотечение, повышение артериального давления – потеря сознания. Приём препарата не рассчитан на ведение активного способа жизни.

Беременность и лактация

Производитель указывает, что с осторожностью применять только на 1 триместре. На практике, при беременности неизбежно повышение концентрации азотных соединений в крови – интоксикация. Приём ЛС чреват повреждением ЦНС плода. ЛС проникает через материнское молоко.

Применение в детском возрасте; при нарушении функции почек и печени

Нельзя до окончательного формирования эндокринной системы. Нельзя при любых патологиях почек.

Условия отпуска из аптек

Обе формы по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре: ампулы 2-15, таблетки до 25oC. Срок годности 2 года для обеих форм.

Цены

Упаковка обеих форм стоит одинаково: Россия – 1500-1700 руб. Украина – 500-700 грн.

Аналоги

По схожести действия – Форслив, Октиоцид.

Отзывы

Врачи в основном назначают при интоксикации желчными кислотами симптоматически. Не рекомендуют принимать более 1 нед.

Уважаемые посетители, препарат в полной мере не исследован. Если у вас есть дополнительные сведенья о пользе или вреде – оставьте свой комментарий!

Смотрите отзыв Гептрале от спортсмена: 

Заключение

  1. Гептрал – однокомпонентное ЛС, влияющее на протекания множества процессов в организме человека.
  2. При беременности только если польза превышает вред.
  3. Чаще назначают при интоксикации желчью.
  4. Не рекомендуется принимать дольше 1 недели.
С этой статьей также читают:
Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.