Лечебное средство Сирепар

Симптомы цирроза печени проявляются уже при значительных повреждениях тканей. Большинство медпрепаратов способны замедлить процессы распада клеток или ограничить область локализации патологии, но не вернуть жизнеспособность отмершим или переродившимся гепатоцитам.

Если заболевание вызвало необратимые изменения в мягких тканях печени – лечение крайне затруднительно. Сирепар способен не только продлить жизнь, но и реанимировать повреждённые ткани.

Лечебное средство также применяется при ряде других патологий печени, повышает или возобновляет её фильтрационную функцию. Высокая эффективность, низкая стоимость – основные преимущества Сирепар.

Инструкция по применению

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия). В упаковке – краткая инструкция по применению. На упаковке – дата окончания срока годности.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – ампулы по 10 мл раствора. В контурной ячеистой упаковке – 5 ампул.

Смотрите видео о том, как правильно открыть ампулу:

Активные вещества.

1. Лиофилизированный экстракт печени скота.
2. Цианокобаламин – витамин B1

Смотрите видео о цианокобаламине:

Вспомогательных веществ нет, поскольку основным раствором для инъекций служит кровь реципиента.

Фармакологическое действие

Компоненты Сирепар:

• Ускоряют регенерацию гепатоцитов, способствуют возобновлению повреждённых тканей при отсутствии возможности их самостоятельного возобновления за счёт стимуляции синтеза дезоксирибозы, входящей в состав РНК;
• нормализуют жировой обмен;
• укрепляют мембраны гепатоцитов;
• стимулируют природные механизмы вывода токсинов;
• стимулируют образование эритроцитов;
• снижают уровень холестерина;
• повышают свёртываемость крови;
• участвуют в синтезе медиаторов – веществ, ускоряющих прохождение нервных импульсов в коре головного мозга.

Показания

Сирепар восстанавливает поврежденные гепатоциты

Сирепар назначают в следующих случаях.

1. Цирроз печени независимо от стадии протекания.
2. Хронические гепатиты, независимо от типа, кроме ювенильных.
3. Проявления анемии, связанные с дисфункцией печени.
4. механические поражения печени, независимо от степени тяжести.
5. Токсические поражения, независимо от видов и их концентрации в тканях печени.
6. Жировая дистрофия (дегенерация) печени.
7. Восстановление повреждённых гепатоцитов вследствие механического воздействия.

Дозировки

Для максимальной эффективности рекомендуется разводить кровью реципиента. При невозможности, по назначению врача – физраствором.

Длительность лечение производитель указывает только до 14 лет – до 6 недель. Взрослым максимальная курсовая доза 200 мл – 25-30 дней.

Важно! Сирепар часто вызывает анафилактические реакции. Перед началом курса ввести 0,2 мл внутримышечно.

Препарат преимущественно вводят внутривенно – медленно.

Начало действия через 30-45 минут после введения. Период полного вывода цианокобаламина 500 дней. Аминокислоты, входящие в состав экстракта печени, усваиваются в полном объёме.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Не сочетать Сирепар с витамином В1

Производитель не рекомендует принимать другие медпрепараты, в частности, синтетические антибиотики во время курса Сирепара. Наиболее значимые взаимодействия.

1. Снижение эффективности антикоагулянтов, в особенности кумаринового ряда.
2. Снижение всасываемости и усиление токсичности аминогликозидов; с канамицином – снижение эффективности Сирепара.
3. Нельзя с другими витаминами группы «B» инактивация цианокобаламином рибофлавина, тиамина, гидрохлорида пиридоксина; с пантотенатом кальция – повышенное солеобразование, высокая вероятность возникновения подагры и подагрических артритов; снижение эффективности аскорбиновой кислоты как иммуномодулятора – раздражение слизистых из-за высокой кислотности в ЖКТ, инактивация B12 из-за ускорения окислительно-восстановительных процессов, нарушение липопротеидного обмена, образование пероксидов жиров; витамин C только в естественной форме в продуктах питания.
4. Нельзя со, сгущающими кровь препаратами.
5. С противоэпилептическими ЛС, салициловой кислотой, препаратами, в состав которых входят ионы кальция, калия – снижения абсорбции обеих ЛС, нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
6. С фолиевой кислотой – усиление токсического действия B12.
7. С B1 – высокая вероятность аллергии в виде отёка Квинке или анафилактического шока.
8. С Хлорамфениколом – снижается кроветворная функция.
9. С натуральными пенициллинами и цефалоспоринами – возможно неконтролируемое размножение грибковых культур; при необходимости совмещать – Нистатин за 1 сутки до начала терапии и 1-2 суток после окончания оной.
10. Флуконазол, Кетоконазол и B12 резко повышают свёртываемость крови, пролонгируют действие и повышают концентрацию друг друга; при необходимости совмещать - рассчитать точные дозировки всех ЛС, основываясь на результатах комплекса лабораторных методов исследования.

Побочные действия

Возможно сильное повышение температуры

Основное побочное действие – отторжение чужеродных аминокислот организмом реципиента. Высокий риск возникновения аутоиммунных проявлений: стремительное повышение температуры до 40 и выше, комплекс аллергических реакций на коже, носоглотке, реактивные воспалительные процессы – ломота в костях, похрустывание в мягких тканях.

В случае отторжения препарата: промыть кровь инфузионным 9% физраствором, а в случае бурных аллергических и или реактивных воспалительных процессов – курс глюкокортикостероидов.

Другие побочные проявления.

1. Отёчность кожных покровов.
2. Подъём температуры тела до 38 без кардинальных изменений основных показателей общего анализа крови.
3. Сильная боль в животе.

Передозировка

Поскольку препарат принимается под строгим врачебным наблюдением, случаи передозировки исключаются. Передозировка возможна при самолечении или продолжении ввода ЛС после прекращения его приёма на стационаре.

1. Раздражительность, беспричинная злость.
2. Образование тромбов в кровеносных сосудах – возможен летальный исход.
3. Авитаминоз – нехватка витаминов A, C, D.
4. Ожирение (высокий риск из-за запуска необратимых механизмов болезни Муна).
5. Повышение количества ядерных палочек в крови – высокая вероятность протекания гнилостных процессов.
6. Перерождение гепатоцитов и других клеток организма в доброкачественные и или злокачественные образования.

Противопоказания

При высоком уровне эстрогена нельзя принимать Сирепар

Нельзя принимать Сирепар при следующих состояниях.

1. Возраст до года.
2. Беременность и период лактации.
3. Аллергия на компоненты.
4. Высокая свёртываемость крови.
5. Ожирение, болезнь Муна.
6. Острое протекание гепатита или юношеский гепатит.
7. Наличие доброкачественных или злокачественных образований.
8. Гиперфункциональность 1 или нескольких внутренних органов.
9. Высокий уровень эстрогена, тестостерона.
10. Нагноения независимо от места и обширности.
11. Заболевания инфекционной природы и простудные заболевания, для лечения которых необходима высокая концентрация в организме аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Перед началом курса сдать анализ на концентрацию витамина B12, при превышении нормы – снизить его уровень или отказаться от терапии.

Использовать в качестве гепатопротектора только после уничтожения инфекционного возбудителя. В качестве иммуномодулятора не использовать для борьбы с вирусами, не нарушающими функцию печени.

Если есть аллергия на Актовегин – высокий риск аллергии на Сирепар – применять только при угрозе летального исхода при циррозе.

При стенокардии – не более 100 мл курсовой дозировки и не более 4 мл суточной дозировки или разбавлять физраствором в ущерб эффективности.

Необходим сильный стимулирующий массаж

Необходим сильный стимулирующий массаж. Сеанс должен длиться не менее 1,5 часа. Первые 30 минут жёсткое разогревание со спиртом. Вторые – разминание. Должны тщательно прорабатываться мягкие ткани и мышцы. Разбивать тромбы возле позвоночника. После, возле плеч. Далее – низ спины, третьих 30 минут – растирание без спирта.

Делать перерывы через каждые 15 мин. Пациента класть на спину – накрывать. Отдых 10-15 мин. Противопоказаны похлопывания, постукивания, разминания кулаками – только ладони и кончики указательных пальцев. После сеанса находиться в тёплом помещении не менее часа. Не вставать. Эффект – непреодолимый сон, через час – сильный аппетит.

В рационе должно быть много продуктов, содержащих витамины A, C, D. Необходимы салаты из сыров свёклы, моркови, яблок, тыквы. Желательны тыквенные десерты, каши с мясом и тыквой. Питание дробное – 4-6 раз в день. В дневном рационе должны быть рыба, мясо, печёнка, овощи. Утром – каша с фруктами.

Важно! Препарат отлично усваивается. Редко вызывает побочные эффекты, если совершать медленные, регулярные прогулки на свежем воздухе не менее 3 часа в день. На протяжении прогулки желательно выпить 400 мл сока, кроме цитрусовых. Сеансы массажа – через день.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препятствия.

1. Перевозбуждение, чувство самоуверенности из-за мнимого ощущения ускорения реакции, лёгкого чувства эйфории в первые дни курса.
2. Резкие скачки артериального давления из-за изменения вязкости крови.
3. Избегать ТС с повышенной вибрацией – риск образования тромбов в печени.

Беременность и лактация

Сирепар противопоказан беременным

При любой беременности существует риск отторжения плода. Сирепар существенно повышает риск. Ускоренная регенерация – риск неравномерного развития внутренних органов и формирования эндокринной системы. Применять только по согласию матери при высокой угрозе её смерти. Компоненты препарата проникают в материнское молоко.

Применение в детском возрасте; при дисфункции печени, почек

Детям только с 1 года. Нельзя при инфекционных заболеваниях и воспалении почек, скоплении слизи и высоком белке в моче.

Условия отпуска из аптек

В РФ и Украине – без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-20oC.Срок годности 36 мес. После вскрытия применить до 1 часа. После приготовления раствора – ввести немедленно.

Цены

Аналоги

Отзывы

Уважаемые читатели, если вы располагаете дополнительной информации о применении и побочных действиях Сирепара – оставьте свой комментарий. Ваша информация крайне полезна для сотен пациентов!

Врачи против того, что ЛС отпускается без рецепта. Многие гепатологи, из-за опасности применения без детального обследования, предлагают исключить Сирепар из ассортимента аптечных препаратов – отпускать только заведениям стационара. Пациенты довольны высокой эффективностью и ценовой доступностью. Выделяют такие плюсы и минусы.

1. Высокая эффективность.
2. Несинтетическое происхождение.
3. Можно маленьким детям.
4. Риск отторжения.
5. Тяжесть аллергических проявлений.
6. Много нюансов при применении.

Заключение

1. Сирепар – препарат, в состав которого входит экстракт печени животных и витамин B12.
2. Чаще назначают при сложных протеканиях цирроза печени.
3. Можно детям с 1 года.
4. При беременности только, если польза превышает вред.
5. Врачи не довольны свободным отпуском из аптек.
6. Максимальная суточная доза не более 8 мл – разводить с кровью реципиента, а в некоторых случаях – физрасствором.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы