ПМС-урсодиол – инструкция по применению

-06573.jpg

В большинстве случаев при наличии камней в желчном пузыре проводится операция по его удалению. Как следствие – 1,5-2 года ограничений в рационе, 5 и более лет приём средств от изжоги, пожизненная необходимость следить за уровнем кислотности в ЖКТ.

Но некоторые камни поддаются растворению и выводу в виде песка или полужидких жирных кислот – это холестириновые камни. Принимая - ПМС-урсодиол можно за 0.5-2 года растворить холестириновые конкременты диаметром до 15 см.

Данное ЛС также препятствует образованию холестериновых отложений, одно из немногих ЛС для лечения первичного билиарного цирроза печени. Высокая эффективность, низкая токсичность, гипоаллергенность – основные преимущества Урсодиол.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Производитель – Фармасайнс Инк» Канада. Краткая характеристика - на картонной упаковке. В упаковке вложена официальная инструкция. Дата окончания срока годности – на упаковке, блистере.

Форма выпуска и состав

Вид таблеток 250 мгВид таблеток 250 мг

Белые двояковыпуклые овальные таблетки по 250 или 500 мг. 10 табл. В блистере; 5 блистеров в картонной упаковке.

Активное вещество – урсодезоксихолевая кислота, урсодиол (Синтетический стереоизомер хеноксихолевой кислоты).

Вспомогательные вещества.

Лаурилсульфат натрия  Разрушает молекулы галогенов, органических соединений в состав которых входят тяжёлые металлы. 
Микрокристаллическая целлюлоза  Лёгкий сорбент, повышает осмотическое давление в толстом кишечнике. 
Полиэтилен гликоль  Не даёт возможности активному веществу абсорбироваться раньше подвздошной кишки. 
Картофельный крахмал, двуокись кремния, повидон  Эмульгаторы, не оказывают существенного влияния на фармакологическое действие препарата. 

Фармакологическое действие

Компоненты ПМС-урсодиол:

  • Незначительно повышают иммунитет гепатоцитов, стабилизируют их мембраны;
  • Нормализуют химический состав желчи;
  • Нормализуют холестириновый обмен, препятствуют образованию холестериновых бляшек;
  • Растворяют твёрдые холестириновые образования, в том числе конкременты;
  • Вступают в реакцию с токсинами тяжёлых металлов и галогенов с образованием солей, которые выводятся через кал или мочу;
  • Снижают концентрацию в желчи литохолевой, холевой, дезоксихолевой кислот;
  • Замедляют расщепление, растворяющих жиры, кислот;
  • Ускоряют желчеток за счёт повышения концентрации нетоксичных бикарбонатных кислот;
  • Незначительно повышают уровень глюкозы.

Показания

ПМС-урсодоил назначают для растворения мелких конкрементов в желчном пузыреПМС-урсодоил назначают для растворения мелких конкрементов в желчном пузыре

ПМС-урсодиол назначают при следующих состояниях.

  1. Первичный билиарный цирроз печени, если нет декомпенсированной стадии.
  2. Гастрит с забросом желчи в ЖКТ для снижения её раздражительного действия.
  3. Хроническое протекание склерозирующего холангита.
  4. Активный гепатит.
  5. Кистозный фиброз.
  6. Холестаз внутривенное питание.
  7. Алкогольная интоксикация.
  8. Как гепатопротектор при приёме цитостатиков, химиотерапии.
  9. Поражение печени при приёме контрацептивов.
  10. Растворение холестериновых конкрементов не более 15 см диаметра, если нет дисфункции желчного пузыря.

Дозировки

Для растворения холестериновых конкрементов:

Масса тела до 60 кг  500 мг 1 раз в сутки 
60-80 кг  750 мг 1 раз в сутки 
81-100 кг  1000 мг 2 раза в сутки 
100 кг и более  1250 мг дважды в сутки 

Средняя доза рассчитывается по соотношению 10.2 мг на 1 кг массы тела Длительность лечения 0,5-2 года. Если нет позитивной динамики на протяжении 6 месяцев – курс прекратить.

Первичный билиарный цирроз печени: рассчитывается по соотношению 14,2 мг на 1 кг массы тела. Длительность лечения до нормализации показателей лабораторных методов исследования или прекратить через 1-1,5 месяца, если терапия не принесла улучшения состояния пациента.

Гастрит с забросом едкой желчи по 250 мг 1 раз в сутки не дольше 14 дней.

В остальных случаях как при растворении камней, но не более 6 мес.

ПМС-урсодиол начинает действовать через 3 часа после приёма первой дозы. При систематическом приёме, максимальная концентрация на 3-4 сутки. После прекращения курса – полностью выводится из организма через 5-8 дней.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Не употреблять алкоголь во время лечения ПМС-урсодоиломНе употреблять алкоголь во время лечения ПМС-урсодоилом

Снижается абсорбция циклоспорина. Взаимодействия с другими иммунодепрессантами не выявлено.

Повышает токсичность и снижает эффективность препаратов, в состав которых входит алюминий; антраль, некоторые противогрибковые, ионообменные смолы – колестипол, колестирамин.

Снижение эффективности ципрофлоксацина. Взаимодействия с другими фторхинолонами не выявлено.

Повышение эффективности препаратов, снижающих уровень глюкозы.

С препаратами, в состав которых входит кофеин – цитрамон, Копацил – стремительное повышение артериального давления.

Урсодезоксихолевая кислота ускоряет синтез Р450 ЗА4 – взаимодействие с ЛС, использующими данный цитохром – снижение концентрации в плазме крови розувастатина, Кетоконазола, Флуконазола.

С алкоголем: повышение кислотности в ЖКТ. Нарушение фосфолипидного обмена в сторону ожирения или жировой дегенерации печени. Повышения концентрации солей кальция, натрия; накопление жидкости в мягких тканях; разрушение стенок кровеносных сосудов. Эпизодическое употребление – повышение кислотности, внутричерепного и артериального давления.

Побочные действия

Прекратить прием ПМС-урсодоила про проявлении побочных эффектовПрекратить прием ПМС-урсодоила про проявлении побочных эффектов

В 10% случаев могут наблюдаться: тошнота, диарея, повышение активности печёночных трансаминаз – прогрессирование вирусных гепатитов, кальцификация конкрементов. Возможны неопасные аллергические проявления – сыпь, крапивница, зуд. Проходят через 5-8 дней после прекращения приёма ЛС.

Противопоказания

Нельзя назначать ПМС-урсодиол в следующих случаях.

  1. Непроходимость желчевыводящих проток.
  2. Оксалатные билирубиновые или камни, состоящие из солей кальция.
  3. Острые холангит, холецистит.
  4. Гастриты и язвы, сопровождающиеся воспалениями.
  5. Декомпенсированный цирроз печени.
  6. Поражения почек, печени, если есть необратимые изменения в тканях и нарушения функции органа.
  7. Невозможность продиагностировать состояние конкрементов при помощи УЗИ, рентгена.
  8. Избыток в организме кальция.
  9. Гипертония, тахикардия.
  10. Нарушение обменных процессов приведших к подагре.
  11. С осторожностью при диабете и беременности.
  12. Повышенная кислотность.
  13. Жировая дегенерация печени, дистрофия.

Внимание! Если есть соли в почках на момент приёма препарата – возможна эрозия органа.

Особые указания

Смотрите видео о спортивной ходьбе:

В рацион включать геркулес на мясном бульоне, некислые кисели, отвар изо льна. Отвар должен быть очень густым. Строго запрещено сочетать с желчегонными отварами, отварами растворяющими или дробящими камни, яблоками, свёклой. Пить много жидкости. С осторожностью молочные продукты, сырую морковь. Лимон – не более 1 раз в неделю.

Если на момент приёма есть незначительные солевые отложения – пить много кипячёной воды. Спортивная ходьба не менее 2 часа в день. Разогревающий массаж 2-3 раза в неделю. Сеанс должен длиться не менее получаса. После разогрева, мягкие ткани должны быть однородными, воздушными. Должна просматриваться пульсация в мышцах.

Если сильно выдаётся мышца – воспаление. Участок растереть медицинским спиртом. Круговыми движениями указательных пальцев промассировать мышцу от начала до конца. После растереть сухими ладонями. Не проводить очищающий массаж костей. Переломы, аномальное развитие кости.

Если есть изжога как побочный эффект - каждый день: густые отвары изо льна, сухари, геркулес, рис.

Важно! Не принимать препараты, отвары для похудения. Не садиться на диету – язва желудка резкие скачки давления, дефицит кальция в организме, инсульт.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лучше отказаться от управления автомобилем и механизмами на время приема ПМС-урсодоилаЛучше отказаться от управления автомобилем и механизмами на время приема ПМС-урсодоила

Препятствия: стремительный подъём артериального давления у неподготовленного человека может вызвать: внезапную сильную головную боль. Внезапный прилив тепла к рукам, подёргивание в мышцах рук, прострелы под левой лопаткой, сжатие в шее – предвестники инсульта. Срочно остановиться. Выпить холодной воды с чем-то сладким, вызвать скорую.

2-3 периодических потемнения в глазах – предвестники кровоизлияние в головной мозг или резкие скачки давления. Спазмы в желудке могут стать причиной спазма мышц, грудной клетки.

Беременность и период лактации

Производитель указывает, что влияние урсодезоксихолевой кислоты при беременности и проникновение компонентов в материнское молоко не исследовались. Исходя из состава ЛС – нельзя на первом триместре беременности – вымывание жира с плаценты. Нельзя перед зачатием – повышается общая интоксикация организма, снижается уровень эстрогена.

Возможно, разжижение крови у матери, ребёнка, плода.

Применение в детском возрасте; при нарушении функций печени, почек

Детский возраст не является противопоказанием. Нельзя при почечной и печёночной недостаточности, инфекционных заболеваниях почек, сопровождающихся воспалением (пиелонефрит).

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту с расчётом длительности курса терапии.

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной температуре. Срок годности 5 лет.

Цены

В Украине  1010-1020 грн. за 500 мг 50 шт. в упаковке  480-510 грн. За 250 мг 50 шт. в упаковке 
В России  2800-3000 руб 500 мг №50  1100-1160 руб. 250 №50 

Аналоги

По составу: Урсодиол таблетки; Урсохол капсулы и суспензия; Урсодезоксихолевая кислота ампулы и таблетки.

По фармакологическому действию: Холестерол, АнтральЛиолив.

Отзывы

Уважаемые пользователи, если вы знаете о назначении препарата при иных патологиях или о побочных проявлениях – оставьте отзыв! Данная информация может помочь многим!Уважаемые пользователи, если вы знаете о назначении препарата при иных патологиях или о побочных проявлениях – оставьте отзыв! Данная информация может помочь многим!

Врачи считают, что вероятность успешного растворения холестериновых конкрементов не превышает 50%. Но, если проводить лечение под постоянным наблюдением – риск побочных проявлений, а тем более передозировки сводится к минимуму.

Выделяют следующие преимущества и недостатки.

  1. Гипоаллергенность.
  2. Можно применять в любом возрасте.
  3. 1 из немногих эффективных способов растворения холестериновых конкрементов.
  4. Высокая стоимость.
  5. Длительное лечение.

Заключение

  1. ПМС-урсодиол эффективен при билиарном циррозе печени, растворяет холестериновые камни не более 15 см в диаметре, как гепатопротектор во время курса цитостатиками, лечения рефлюксного гастрита.
  2. Нельзя в сочетании с препаратами, с состав которых входит алюминий и некоторыми антибиотиками.
  3. Растворение только холестериновых конкрементов не более 15 см в диаметре; прекратить при их кальцификации.
  4. Во время терапии – некоторые ограничения в рационе.
  5. ПМС-урсодиол отпускается по рецепту.

Смотрите видео о лечебной диете: