Как проявляется цирроз печени у мужчин?

-arginin3111.jpg

Несмотря на развитость современной медицины, цирроз печени остается одним из основных заболеваний, которые являются причиной летального исхода. В мире ежегодно от болезни умирают до 300 тысяч человек.

Большая часть заболевших — мужчины от 40 до 50 лет, у женщин цирроз диагностируется не так часто. Если говорить о причинах, то на первом месте находится алкогольный цирроз. Также среди причин находятся: гепатиты В и С и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки патологии не являются специфичными, поэтому пациенты их связывают с другими проблемами и не обращаются к врачу. На поздних стадиях заболевание вылечить невозможно, больной умирает мучительной смертью от развившихся осложнений.

Содержание[Скрыть]

Особенности мужского цирроза

Среди мужчин больше больных циррозом, так как они меньше следят за своим питаниемСреди мужчин больше больных циррозом, так как они меньше следят за своим питанием

Циррозом печени называется хроническая патология, при которой клетки печени (паренхима) заменяются соединительной тканью (стромой). Это приводит к полной утрате органом своих функций. Вследствие этого токсические вещества и продукты распада не выводятся из организма, начинается интоксикация.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин. На одну заболевшую женщину приходится трое мужчин. Это обусловлено тем, что мужчины употребляют больше крепких алкогольных напитков, жирной пищи.

Механизм развития заболевания:

  1. На человека воздействуют факторы различной этиологии: алкоголь, вирусы, паразиты, соли тяжелых металлов, радиационное облучение.
  2. Активируются клетки Ито. Это звездчатые клетки, в спокойном состоянии они не опасны, а в активном становятся причиной формирования рубцов в ткани печени. Таким образом запускается процесс фиброза, то есть разрастания соединительной ткани.
  3. Гепатоциты отмирают, нарушается кровоснабжение паренхимы.
  4. В печени образуются ложные дольки, которые не имеют центральных сосудов.

У мужчин обнаруживаются следующие типы циррозов:

Алкогольный  Некроз гепатоцитов происходит вследствие алкогольного отравления. 
Вирусный  Вирусы гепатита проникают в клетки печени и вызывают их перерождение. 
Застойный  Гибель клеток является результатом гипоксии и нарушения венозного оттока. 
Первичный  Развивается вследствие генетических аутоиммунных патологий. Основной фактор — нарушение экскреции желчи. 

На последних стадиях мужской цирроз приводит к изменению гормонального фона. Снижается выработка тестостерона, развивается половая дисфункция. Начинается ожирение по женскому типу, гинекомастия.

Причины

У мужчин основными причинами развития цирроза становятся:

Злоупотребление алкоголем  Этот тип заболевания встречается в 70% случаев. Если мудчина ежедневно на протяжение 5-7 лет употребляет хотя бы по 100 г этанола, то у него развивается алкогольная болезнь печени. Распространение заболевания среди алкоголиков достигает 40%. 
Гепатиты в хронической стадии  Гепатит С является более деструктивным, поэтому при отсутствии лечения способствует быстрому развитию болезни. 
Застойные явления  Эту группу циррозов называют билиарными. Причиной первичного билиарного цирроза является генетическое нарушение обменных процессов. Среди таких заболеваний: муковисцидоз, гемохроматоз, болезнь Вильсона. 
Вторичные биллиарные циррозы  Развиваются вследствие токсического воздействия на печень лекарственных препаратов, отравляющих веществ, радиации, паразитов. 
Травмы печени или оперативное вмешательство  Это может спровоцировать перерождение печеночных клеток. 

Симптомы и стадии

На первой стадии цирроз не сильно повреждает печень и его можно легко вылечитьНа первой стадии цирроз не сильно повреждает печень и его можно легко вылечить

Клиническая картина заболевания зависит от стадии процесса. Выделяют следующие стадии болезни:

Первая (компенсирующая). Протекает бессимптомно, патологию можно обнаружить только с помощью клинических исследований. Некротический процесс только начинает развиваться, у больного появляется слабость, утомляемость, снижение аппетита, ухудшение трудоспособности. Большинство больных не связывает эти симптомы с циррозом и не обращается к врачу.

Вторая (субкомпенсирующая). В паренхиме начинается процесс воспаления, печеночная ткань постепенно заменяется соединительной. Однако, орган еще работает нормально, но несколько увеличивается в размерах. На данном этапе больной ощущает:

  • тяжесть в правом боку;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд;
  • снижение аппетита.

Нередко возникает рвота с примесью желчи. Кал становится бесцветным, а моча темнеет. Это объясняется нарушением оттока желчи, она не выводится с каловыми массами, а остается в моче. Также может развиться асцит — скопление жидкости в животе, за счет чего он увеличивается в размерах.

На второй стадии появляется желтуха: склеры и кожные покровы больного окрашиваются в желтый цвет за счет повышенной концентрации билирубина в крови.

На третей стадии цирроза появляются серьезные осложненияНа третей стадии цирроза появляются серьезные осложнения

Третья (декомпенсированная). Характеризуется появлением тяжелых осложнений: портальной гипертензии, асцита, тромбоза брюшных вен. У пациента возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • выпячивание вен на животе (голова медузы);
  • потеря веса, аппетита;
  • рвота, диарея;
  • кровотечения (носовые, анальные, желудочные);
  • дистрофия.

Токсины воздействуют на нервную систему и головной мозг, это становится причиной развития печеночной энцефалопатии. У больного ухудшаются когнитивные функции, могут появиться психические отклонения.

Четвертая (терминальная). Это последняя стадия цирроза, при которой у больного начинаются серьезные осложнения: асцит, перитонит, сепсис. Больные впадают в печеночную кому из-за острой печеночной недостаточности, из комы они уже не выходят и умирают.

Смотрите видео о первых признаках цирроза печени у  мужчин и у женщин:

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи. В крови больного обнаруживается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  2. Биохимия крови. Диагностирует повышение активности ферментов печени: АлТ. Аст, щелочной фосфатазы. Также в крови повышен билирубин, креатинин, снижен альбумин.
  3. Анализ на вирусные гепатиты.
  4. Коагулограмма. У пациентов с циррозом значительно снижен протромбиновый индекс.
  5. УЗИ печени, желчного. С его помощью можно оценить размеры органа, структуру, увидеть симптомы портальной гипертензии.
  6. МРТ. Является наиболее информативным, обнаруживает даже самые незначительные изменения в печени, желчных протоках.
  7. Допплерометрия. Позволяет оценить состояние сосудов органа.
  8. Биопсия печени. Назначается, если есть сомнения в диагнозе. Также с помощью биопсии можно сделать выводы о причинах патологии.

Лечение

Очень важно изменить привычки в питанииОчень важно изменить привычки в питании

Терапия печеночного цирроза преследует следующие цели:

  • остановка разрушения клеток органа;
  • предупреждение развития осложнений;
  • компенсирование недостаточной функции печени.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Применение медикаментозной терапии.
  2. Использование средств народной медицины.
  3. Диета.

Традиционная медицины

Традиционная медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урософальк). Они препятствуют желчному застою, увеличивают количество поступаемого панкреатического сока, повышают моторику кишечника.
  2. Гепатопротекторы (Эссливер Форте, Эссенциале, Фосфоглив). Защищают печеночные клетки от разрушения, восстанавливают поврежденные клетки, препятствуют перерождению паренхимы.

Помимо этого, применяют лекарства в зависимости от причины цирроза. Это могут быть препараты интерферона, противовирусные средства, иммуностимуляторы, гормоны. Если начинается выраженный асцит, то назначают диуретики, в крайних случаях прибегают к откачиванию жидкости.

Новое лекарство от циррозаНовое лекарство от цирроза

Украинские ученые создали препарат для лечения цирроза печени Биирин. Его действие основано на активации синтеза пептидов, регенерации клеток печени. Средство разрушает некротические очаги, выводит мертвые клетки, препятствует разрушению здоровых. Препарат изготовлен на растительной основе, в него входят многие лекарственные растения.

Эффективность средства подтверждена многочисленными исследованиями и пациентами, употреблявшими лекарство. Если начать принимать Биирин на начальной стадии заболевания, то клетки будут восстановлены в течение года. На более поздних стадиях до полного излечения потребуется около двух лет.

Народные средства

Средства народной медицины используют в комплексной терапии. Они помогают улучшить обмен веществ, желчный отток, нормализуют самочувствие пациента.

Традиционно применяют следующие средства:

  1. Чай из расторопши обладает мощным регенерирующим действием. Берут по 1 ложке семян и травы расторопши, запаривают стаканом кипятка, настаивают около 30 минут и процеживают. Пьют на голодный желудок по полстакана до 3 раз в день. Можно добавить в чай мяту для усиления терапевтического эффекта.
  2. Напиток из куркумы. Растение оказывает противовоспалительное действие, является сильнейшим антиоксидантом, стимулирует отток желчи. Для приготовления напитка ложку порошка смешивают с ложкой меда и стаканом воды. Пьют перед едой по 100 мл два раза в сутки.
  3. Настойка из чеснока. Зубок измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают сутки. Употребляют по стакану ежедневно в течение двух месяцев. Также чеснок можно смешивать с кефиром.
  4. Сок одуванчика способствует быстрому выведению токсинов из печени. Для этого следует пить по две ложки сока на голодный желудок.

Диета

Правила питанияПравила питания

Всем пациентам с циррозом обязательно назначается специальная диета. Она предполагает отказ от алкоголя, курения, жирной пищи. Оптимальным является стол №5.

Если имеются признаки асцита и печеночной недостаточности, то в рационе снижают количество соли и белка. Меню больного состоит из растительных продуктов, кисломолочных напитков, овощных супов, каш на воде. Есть необходимо маленькими порциями до 5 раз в день.

Примерное менюПримерное меню

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от времени обнаружения болезни. Если вовремя начать лечение, то пациенты могут жить долго. На поздних стадиях при развившихся осложнениях выживаемость не превышает 3-5 лет. После впадания в печеночную кому летальный исход случается почти в 100%.

Профилактика цирроза заключается в отказе от приема алкоголя, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, правильном питании, вакцинации от гепатита.

Заключение

Цирроз печени — хроническая патология, которая приводит к перерождению печени и утрате всех ее функций. Основной причиной заболевания у мужчин выступает алкоголизм. На втором месте — вирусные гепатиты. Болезнь длительно протекает бессимптомно, первые признаки проявляются уже при значительных поражениях органа.

Вылечить болезнь возможно, если вовремя диагностировать и начать своевременную терапию. На поздних стадиях развиваются серьезные осложнения, которые становятся причиной смерти пациентов.

Для предотвращения цирроза следует отказаться от алкоголя, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

С этой статьей также читают такой материал:
Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.