Как проявляется гепатит С у женщин? Советы гастроэнтеролога

Длительное время патологии печени протекают бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Боль и внешние изменения возникают только на поздних стадиях развития болезни.

Среди большого количества болезней печени, отдельно можно выделить вирусные гепатиты (А, С, В и Д). Все они вызываются определенными вирусами, но передаются и развиваются по-разному.

Гепатитом С называют тяжелое вирусное поражение печени, приводящее к развитию цирроза и онкологии. Вирус разрушает гепатоциты (клетки печени), вызывая сильный воспалительный процесс в организме.

Основные сложности заключаются в своевременной диагностике патологии, которая осложняется отсутствием симптомов. Гепатит разрушает не только печень, но и селезенку, поджелудочную железу, щитовидку и лимфоузлы, желчный пузырь.

Что представляет собой вирус гепатита С?

Попадая в организм, вирус гепатита С постоянно мутирует

Гепатит С вызывается специфическим РНК-вирусом, официально открытым только в 1980-х гг. Он представляет собой очень мелкий биоорганизм, имеющий 11 генотипов, которые, в свою очередь могут подразделяться на несколько подтипов.

На европейском континенте наиболее распространены всего три таких подтипа (1b, 1a, 2 и 3). Все они несколько отличаются по скорости течения и агрессивности воздействия.

Самыми опасными из них являются все подтипы первого генотипа, а наиболее быстро прогрессирующими – вирусы третьего генотипа.

Попадая в организм, вирус постоянно мутирует, не давая иммунитету шансов на борьбу, а вакцины, способной защитить от гепатита С, на данный момент не существует. Бывают случаи, когда в одном организме концентрируется сразу несколько видов вируса, что крайне затрудняет диагностику и лечение болезни.

Разновидности вирусной патологии

Может проявиться желтушность кожи

Гепатит С может протекать в двух формах: острой и хронической. Для острой разновидности болезни характерен короткий период развития и бурное течение, с ярко выраженными симптомами.

Может сопровождаться желтухой, а протекает не более 3 месяцев, в легкой, средней или тяжелой форме. Иногда, острый гепатит приводит к полному выздоровлению, но случается это нечасто.

У хронического гепатита, инкубационный период может длиться до года и больше, а первые признаки заболевания появляются на стадии полного разрушения печени.

В 85-90% случаев, острая форма патологии перерастает в хроническую, а она, чаще всего, заканчивается циррозом. В скрытой форме, вирус может находиться в крови около 20 лет, никак себя не проявляя.

Как передается гепатит С

Вирус передается в основном через кровь, но некоторая часть инфекции может попасть в организм при половом контакте и в процессе родов (от матери к ребенку). Существует большой риск передачи заболевания при переливании крови, хирургических операциях, использовании нестерильных шприцев, стоматологических и парикмахерских инструментов.

Примерно половина заразившихся, являются наркоманами, но в группу риска входят и медицинские работники, лаборанты, медсестры, имеющие прямой контакт с кровью больных.

Невозможно заразиться гепатитом С в бытовых условиях, при рукопожатиях, пользовании одной посудой и бельем. Не передается вирус воздушно-капельным путем и через грудное молоко при кормлении. Но важно помнить, что малейшая частичка зараженной крови, попавшая в рану или порез здорового человека, способна спровоцировать развитие инфекции.

Инкубационный период

У половины зараженный недуг протекает бессимптомно, что приводит к негативным последствиям

Период развития вируса зависит от особенностей организма, но в среднем, составляет около 2-3 месяцев. В этот момент, примерно половина пациентов больна острой формой гепатита, т. е. достаточно всего 2-3 недель, чтобы вирус окончательно вступил в свои права.

Если начать лечение незамедлительно, то вылечить гепатит полностью можно уже через 3-4 месяца активной терапии. Однако у другой половины больных, гепатит минует острую стадию и сразу перерастает в хроническую форму, с более длительным инкубационным периодом.

Первые признаки

На раннем этапе, выявить гепатит С можно лишь случайно, в ходе обычного планового обследования. Однако существуют некоторые симптомы, которые должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу.

Ранние признаки гепатита С:

• астения;
• постоянная слабость, вялость;
• лихорадка;
• резкое снижение работоспособности, утомляемость;
• анорексия;
• головная боль;
• периодическая тошнота;
• нарушения сна;
• увеличение печени.

Возможно появление сосудистых звездочек на коже или увеличение живота (водянка). Иногда, больные жалуются на боли в мышцах и суставах, ощущение скованности и нарушение подвижности.

В целом, эти симптомы легко перепутать с отравлением или небольшими нарушениями в работе органов ЖКТ и печени. Большинство пациентов стараются снять неприятное состояние с помощью сорбентов, гепатопротекторов и спазмолитиков, упуская время, необходимое для активного лечения.

Последующие симптомы

Симптомы гепатита С схожи с некоторыми другими болезнями

Через некоторое время, симптоматика нарастает, а состояние больного постепенно ухудшается. Признаки острой формы сильно отличаются от хронического течения.

Распознать болезнь самостоятельно невозможно, но есть некоторые симптомы, которые косвенно укажут на развитие болезни. У женщин и у мужчин, развитие вируса проходит одинаково.

При острой форме

В этом случае, болезнь развивается быстро, а последующие симптомы ярко проявляются уже через 6-7 недель после заражения. Основным признаком является желтуха, свидетельствующая о разрушении печеночных клеток и выбросе в кровь желчи.

Больные жалуются на постоянно растущую слабость, резкое повышение температуры (до 39-40 градусов), потерю веса, боль в суставах. Нередко, острый гепатит сопровождается крапивницей, тяжестью и болью под ребрами справа, диспепсией, рвотой с примесью желчи или крови.

При хронической форме

Бессонница может быть одним из симптомов гепатита С

Отсутствие выраженных признаков свидетельствует о длительном инкубационном периоде, характерном для хронического течения болезни. Нередко, ранние симптомы путают с переутомлением, стрессом, усталостью.

Основные признаки хронического гепатита С:

• постоянная субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• головные боли;
• сонливость, усталость;
• бессонница;
• резкая смена настроения;
• запоры, сменяющиеся поносом;
• тупая боль в правом боку;
• желтый налет на языке;
• снижение веса;
• кожная сыпь и зуд;
• суставная боль.

Кроме того, характерным симптомом станет темная моча и белый кал, увеличение объемов живота (асцит), периодические носовые кровотечения.

К сожалению, большинство признаков можно отнести к другим заболеваниям, не имеющим ничего общего с гепатитом (гастрит, дискинезия, холецистит, депрессия). Поставить правильный диагноз способен только врач, после полного обследования. Поэтому, при наличии хотя бы 3-4 вышеописанных признаков, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Гепатит С у беременных

Особую опасность представляет гепатит С для беременных женщин, ведь некоторые симптомы болезни можно перепутать с токсикозом. Во время беременности, в организме женщины происходит полная гормональная перестройка, способствующая ослаблению иммунитета.

В этот период, женщина больше подвержена всевозможным вирусам и инфекциям. Согласно статистике, более четверти беременных, больных гепатитом С, погибают в процессе вынашивания или родов. Хуже всего, болезнь отражается на внутриутробном развитии ребенка, приводя к физическим и психическим патологиям.

Первым признаком, по которому можно заподозрить у беременной наличие вируса, является потемнение мочи, боль в пояснице и правом подреберье, тяжесть в животе. Все инфицированные женщины на период беременности должны находиться в специализированных медицинских учреждениях, под врачебным наблюдением.

Смотрите видео о гепатите С и беременности:

Диагностика

Самым важным методом диагностики считается общее и биохимическое исследование крови. Вирус распознается по высокому СОЭ и многочисленным лейкоцитам в общем анализе, а также по высокому содержанию в крови билирубина, АЛТ и АСТ.

Эти показатели говорят о возможных нарушениях в работе печени, но конкретный диагноз поставить не позволяют. Достоверно выявить гепатит С поможет ПЦР-исследование РНК на наличие антител к вирусу, но стоимость подобного анализа довольно высока.

Дополнительно, врач назначает МРТ или КТ, УЗИ печени, биопсию тканей. В последнее время в продаже появились специальные экспресс-тесты на определение вируса в крови, которые можно использовать в домашних условиях.

Лечение

Очень редко (5% случаев), заболевание проходит самостоятельно, за счет сильной иммунной системы, а организм начинает вырабатывать специфические антитела, препятствующие повторному заражению.

Хороший результат дает комплексная терапия, включающая в себя противовирусные препараты (Интерферон+Рибавирин) и гепатопротекторы (Урсосан). Такая схема лечения применялась долгие годы, но имела огромное количество тяжелых побочных реакций.

В дальнейшем, к основным противовирусным средствам стали добавлять ингибиторы протеазы (Боципревир+Телапревир). Благодаря им, длительность терапии сократилась до 24 недель, но среди побочных эффектов отмечались кожный зуд, сыпь, анемия.

Инновационные методы

Не имеет смысла переплачивать за название

В последнее время, благодаря новейшим исследованиям, были созданы новые лекарства, не содержащие интерферон. Они не имеют негативных последствий для организма, уничтожают вирус всего за 12 недель. 

Однако, стоимость их так высока, что лечиться по новой методике могут далеко не все. Всего один курс терапии оценивается в сумму более 500 тыс. рублей, поэтому старые методики не теряют своей актуальности.

Дженерики

Заменить дорогостоящие американские препараты можно с помощью индийских или египетских дженериков. Стоят они намного дешевле, но приобрести их на территории РФ непросто, ведь они не имеют разрешения на реализацию и запрещены к применению.

Многие больные находят выход из ситуации с помощью интернет-аптек и специальных сайтов, занимающихся распространением дженериков. Такие препараты не прошли официальную регистрацию, поэтому перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом. Большинство пациентов, лечившихся индийскими дженериками, положительно отзываются о них.

Узнайте из видео, есть ли особенности в лечении гепатита С у женщин:

Диета

Терапия гепатита обязательно должна сопровождаться изменением пищевых привычек. Придется пожизненно придерживаться строгой диеты, исключающей все вредные продукты.

Необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и острой пищи, резко ограничить употребление сладостей, кофе и чая свежей выпечки и хлеба, исключить алкоголь и табак. Подробную схему питания должен составить лечащий врач, а принимать пищу надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день.

Прогноз

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз на дальнейшую жизнь. У женщин, полное выздоровление возможно в 50-60% случаев, но вирусы 2 и 3 типа сложнее поддаются лечению. Эффективность лечения зависит также от веса и возраста больного, наличия сопутствующих патологий, образа жизни и вредных привычек.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни также зависит от смены привычек

Даже если полностью избавиться от вируса не удастся, то правильное и своевременное лечение позволит продлить полноценную жизнь еще на 20-30 лет.

Чем моложе заразившийся человек, тем больше он проживет до того, как гепатит С перерастет в цирроз. Большую опасность представляет собой хроническая форма заболевания, которая чаще заканчивается раком и смертью больного.

Последствия

Отсутствие лечения чревато постоянным прогрессированием вируса, но и здесь многое зависит от организма больного. Кто-то может прожить с гепатитом до 40 лет, а кто-то умирает уже спустя 3-4 года. В любом случае, к самым опасным и более вероятным последствиям гепатита относятся цирроз, печеночная недостаточность и кома, рак печени.

Профилактика

Гарантированно избежать заражения не всегда возможно, но минимизировать риск можно соблюдая несколько простых правил.

Меры профилактики:

• отказ от вредных привычек и приема наркотиков;
• строгое соблюдение гигиены;
• получение медицинских и стоматологических услуг только в проверенных местах;
• отказ от случайных половых связей.

Внимательное отношение к своему здоровью является залогом долгой и качественной жизни.

Заключение

1. Гепатит С – это смертельно опасное заболевание, длительное время протекающее бессимптомно.
2. Чем раньше выявлен вирус в крови, тем больше шансов на успешное лечение.
3. У женщин, гепатит С протекает легче и живут они с ним дольше мужчин.
4. Соблюдение элементарных мер предосторожности, поможет предотвратить заражение.

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы