Какую опасность кроет в себе гепатит С?

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Заражение происходит преимущественно через кровь. Большинство болеющих людей — это лица, употребляющие наркотики внутривенно.

Заболевание опасно как для самого пациента, так и для окружающих. Примерно в 80% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, в результате которой развивается цирроз или рак печени.

К счастью, сегодня болезнь успешно лечиться современными препаратами, правда стоимость такого лечения очень высока. Бесплатно получать препараты могут не более 2% пациентов, остальные вынуждены приобретать их за свой счет или попросту не лечиться.

Опасность болезни

Статистика развития болезни

Заболевание недаром называется «ласковым убийцей». Оно долго протекает бессимптомно, многие пациенты годами живут с ним и не знают о своей беде.

Когда появляются первые симптомы, то в печени уже происходят необратимые изменения, повышается риск летального исхода. Больные умирают от цирроза печени, гепатокарциномы, перитонита, сепсиса.

Болеющий человек представляет опасность для окружающих, если они вступают с ним в половой контакт или пользуются одними средствами гигиены. Зараженный не может быть донором. В бытовых условиях, если не происходит контактирование с кровью больного, человек не опасен.

О заболевании

Возбудителем болезни выступает вирус гепатита, который поражает печень. Он встраивается в геном клеток, вызывая их перерождение. В мире болеют почти 145 миллионов человек, причем у 90% из них хроническая форма.

Вирус довольно неустойчив во внешней среде, погибает при нагревании и воздействии ультрафиолета. Поэтому передача происходит при непосредственном контакте с кровью больного.

Возбудитель имеет тенденцию к мутированию, он производит множество геномов. Поэтому до сих пор не изобретена прививка. Лечение проводят противовирусными препаратами.

Пути передачи

Средства личной гигиены должны быть индивидуальными

Основной путь передачи инфекции — парентеральный, то есть через кровь. Заразиться можно при переливании крови больного, при использовании одного и того же шприца, медицинских инструментов.

В группе риска находятся наркоманы, люди, посещающие тату салоны, стоматологические кабинеты. Также есть вероятность передачи через средства гигиены: бритву, зубную щетку.

Половой путь передачи также возможен, если на слизистых имеются раны или порезы. Однако, в сперме и влагалищном секрете концентрация вирусов достаточно низкая. От матери к ребенку инфекция может попасть во время родов, если у женщины острая стадия болезни или она одновременно ВИЧ-инфицирована.

В быту опасность заражения очень мала. Гепатит С не передается через рукопожатия, посуду, бытовые предметы. Однако такие предметы личной гигиены, как зубная щетка, бритва и т.п., могут быть с частичками крови и носить опасность. 

Смотрите видео о путях передачи:

Патология при беременности

Все беременные обязательно проходят анализ на гепатит С. При положительном результате женщина нуждается в особом наблюдении, так как у нее повышен риск выкидыша или замершей беременности.

Типичные осложнения гепатита во время беременности случаются очень редко, поэтому женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Инфицирование малыша в процессе родов происходит примерно в 5% случаев, при этом не имеет значение способ родоразрешения. Выбор вида родов зависит от состояния матери. Врачи должны максимально уменьшить контакт младенца с кровью матери. Ребенку в обязательном порядке проводят обследование.

Лечение беременной необходимо, если у будущей мамы началось обострение или значительно ухудшилась функция печени. Назначают препараты, которые не вредят будущему ребенку: анаферон, урсодезоксихолиевая кислота. В остальных случаях терапию откладывают до родов.

Факторы риска

Медперсонал, который работает непосредственно с кровью, также в зоне риска

От заражения инфекцией не застрахован никто. Примерно у 30% больных не удается выяснить источник вируса. Однако, в группу риска входят следующие категории граждан:

1. Наркоманы.
2. Ведущие беспорядочную половую жизнь.
3. ВИЧ-инфицированные.
4. Болеющие гепатитом В.
5. Люди, которым проводилось переливание крови.
6. Подвергшиеся хирургическим манипуляциям.
7. Посещающие салоны красоты, стоматологические клиники.

Первые симптомы

С момента попадания инфекции в кровь до первых клинических признаков проходит от 10 дней до нескольких месяцев. Острый период протекает без желтушных проявлений, напоминает ОРВИ. Первые симптомы острой стадии:

• Слабость.
• Головные и суставные боли.
• Подъем температуры.
• Понижение аппетита.

Эти проявления не воспринимаются больными всерьез, поэтому инфекция переходит в хроническую стадию. На этом этапе у пациентов возникают следующие симптомы:

• Тяжесть в правом боку.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушение пищеварения.
• Субфебрильная температура.

В целом, клиническая картина смазана, желтуха возникает очень редко. Симптомы одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Генотипы

Именно из-за способности к мутации до сих пор не могут изобрести вакцину от гепатита С

Сегодня медицине известно всего 8 генотипов вируса, которые имеют 100 подтипов. Наиболее распространенным является генотип 1В. Он встречается у пациентов, заразившихся через кровь, устойчив к традиционной терапии, после лечения часто дает рецидивы. Осложнением является гепатокарцинома.

Самым прогностически благоприятным является 2 тип. Он хорошо откликается на терапию, редко дает осложнения и рецидивы. Типы 3в и 3д характерны для молодых людей, быстро прогрессируют, дают осложнения в виде цирроза, рака и гепатоза.

В лечении необходимо использовать комплекс препаратов, так как генотипы быстро формируют резистентность к лекарствам. Нередко у человека диагностируется сразу несколько генотипов, которые быстро мутируют.

Когда лечение затруднительно

По статистике, труднее всего вылечить гепатит С в следующих случаях:

• Возраст пациента старше 40 лет.
• Человек болеет продолжительное время.
• Присутствует генотип 1В.
• Концентрация микроорганизмов очень высокая.
• Одновременное ВИЧ-инфицирование человека.
• Носительство гепатитов В и Д.
• Наличие осложнений (цирроз, рак, гепатоз).

Почему терапия проводится под врачебным контролем

Самолечение приведет к развитию резистентности к препаратам, что значительно снижает шансы на выздоровление

Прием лекарств от гепатита должен обязательно проходить под врачебным контролем. Самолечение приведет к развитию резистентности к препаратам, что значительно снижает шансы на выздоровление.

Также необходим регулярный контроль состояния печени, чтобы не пропустить появление печеночной недостаточности. На протяжение всего курса проводятся анализы крови на уровень ферментов, количество вирусов. При необходимости назначают гепатопротекторные лекарства, чтобы предупредить цирроз.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни с гепатитом С зависит от множества факторов:

1. Возраста пациента.
2. Пола человека. У мужчин цирроз появляется в несколько раз чаще, чем у женщин.
3. Продолжительности болезни.
4. Генотипа вируса.
5. Наличия сопутствующих заболеваний органов ЖКТ.
6. Присутствия ВИЧ.
7. Общего состояния здоровья человека.

Некоторые люди живут до 20 лет с хронической формой, при этом у них не возникает никаких осложнений. Другие не доживают и пяти лет.

Осложнения и опасность гепатита С для больного

Гепатит С может привести к серьезным последствиям для печени

Наиболее частыми последствиями инфекции являются цирроз (28%) и гепатокарцинома (24%). Пациенты умирают не от самого вируса, а от тех последствий, которые он вызывает:

1. Асцит.
2. Печеночная недостаточность.
3. Печеночная энцефалопатия.
4. Портальная гипертензия.
5. Стеатоз.

Также вероятны и внепеченочные осложнения: васкулит, опухоль почек, нефрит, панкреонекроз.

Прогноз

До недавнего времени болезнь считалась неизлечимой. Сегодня медицина научилась справляться с недугом. При адекватной терапии процент излечиваемости достигает 90. Однако, необходимо длительное применение препаратов (от 15 до 70 недель), постоянный контроль методом ПЦР.

Ежегодно государство несет большие потери от распространения вируса. Они связаны не только с прямыми затратами на препараты, но и с оплатой нетрудоспособности, инвалидности.

Однако, лишь 2-3% людей имеют возможность лечиться бесплатно, остальным приходится приобретать лекарства самостоятельно. Курс лечения обходится примерно в 800-900 тысяч рублей. Не каждому это по карману, этим обусловлен большой процент летальных исходов.

Поскольку до сих пор не разработали вакцину, единственной профилактикой является осторожность. Необходимо использовать одноразовый медицинский инструмент, барьерные средства контрацепции, личные предметы гигиены.

На государственном уровне ведется контроль за соблюдением санитарных норм в медицинских учреждениях, косметологических клиниках.

Пройдите тест на состояние вашей печени

Заключение

Гепатит С — опасное заболевание, которое протекает почти бессимптомно, но вызывает серьезные проблемы здоровья. Передача вируса происходит через кровь, бытовой путь практически исключен.

Микроорганизмы быстро мутируют, поэтому невозможно разработать вакцину, защищающую от всех генотипов. Лечение проводят иммуномодулирующими и противовирусными препаратами.

Результат зависит от многих условий, но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Минусом терапии можно назвать только ее высокую стоимость.

Профилактика заболевания осуществляется на государственном уровне, но каждый человек должен самостоятельно отвечать за свое здоровье.

Смотрите видео о мифах и заблуждениях:

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы