Одним из наиболее распространенных заболеваний печени является гепатит. Вызывается оно из-за попадания соответствующего вируса. Возбудитель гепатита Б - инфекция семейства гепаднавирусов.
Вирус этого вида гепатита является достаточно устойчивым к высоким и низким температурам, различному воздействию химических элементов.
К примеру, при температуре +30 градусов в сыворотке крови вирус может жить до 6 месяцев, а при температуре минус 15 градусов Цельсия - до 15 лет.
Актуален вопрос его проявлений и последствий инфицирования в период беременности, возможна ли его передача ребенку.
В данной статье мы предоставим всю известную информацию, которая касается влияние вируса гепатита Б на беременную женщину, её плод и насколько это опасно для обоих.
Как может произойти заражение?
Новорожденным деткам в первые 24 часа жизни проводят вакцинацию
Вирус может попасть в тело беременной женщины точно такими же способами, как и в организм других людей. Это может быть через:
- незащищенный половой контакт;
- переливание крови;
- контакт с зараженной кровью или другими жидкостями тела инфицированного человека;
- нестерильные инструменты в тату или пирсинг салонах, неочищенные медицинские инструменты: шприцы, иглы и т. п.
Клиническая картина развития гепатита B у беременных
После попадание в тело, вирус может находится в инкубационном периоде от 2 до 6 месяцев. После этого наступает острая форма течения гепатита. Чаще всего она проходит без явным признаков (симптово), в том числе отсутствует желтуха.
Но, это не является обязательным правилом и могут проявляться:
- Лихорадка.
- Анорексия.
- Слабость.
- Рвота.
- Боли в животе и правом подреберье.
- Желтушность кожным покровов.
- Признаком может выступать нарушение функций печени, в том числе ее недостаточность.
После этого, у 5-10% больных гепатит переходит в хроническую форму, организмы остальных вырабатывает антитела, которые успешно уничтожают молекулы вируса.
При хронической форме не исключено развитие фиброза, цирроза печени, появление асцита и других сопутствующих заболеваний. При этом уровень смертности у беременных и небеременных пациенток одинаковый, нет особых отличий или закономерностей.
При совместном поражении организма вирусами гепатитов Б и Д негативные последствия для организма приумножаются в несколько раз.
Выявление заболевания
Гепатит Б может себя не выдавать годами и человек будет даже не догадываться о том, что он является носителем вируса. У беременных гепатит выявляют также, как и у других пациентов - путем сдачи крови для проведения соответствующих анализов, позволяющих установить качественное и количественное присутствие антигенов или антител к вирусу в организме.
Опасность для плода и новорожденного ребенка
Из соображений безопасности для плода большинство лекарств от гепатита нельзя принимать беременной женщине
Большинство случаев заражения плода происходит в интранатальный период. В процессе родов нельзя исключить контакт малыша с кровью матери. Из-за и возможно заражение младенца гепатитом Б. Среди всех случаев заражения плода такая причина заражения занимает наибольшую долю - 85-95%.
В 2-10% возможно заражение трансплацентарного вида из-за отслоения плаценты или других патологий.
Последствия для плода во многом определяется несколькими факторами:
- в какой период беременности мать заразилась гепатитом;
- на какой период беременности пришлась острая фаза заболевания;
- какие антигены присутствуют в крови матери.
К примеру, если острая форма заболевания наблюдалась в женском организме на 3 триместре беременности, то риск вертикальной передачи инфекции находится на уровне 70%.
А если найдены антигены HBsAg и HBeAg, то риск заражения плода уже составить 90%.
На сегодняшний день остается не решенным вопрос, попадает ли вирус гепатита Б от матери к ребенку через кормление грудью. Этот процесс мало изучен, в основном благодаря тому, что сразу после рождения, детям, у которых мать является переносчиком вируса, проводят вакцинирование. Делается оно в первые 24 часов жизни младенца, а эффективность процедуры оценивается в 95%.
После выработки иммунитета, ребенок уже не может заразиться на протяжении десятка лет.
Также возможна передача вируса бытовым путем, через пренебрежение правилами личной гигиены.
Почти у всех новорожденных острая форма заболевания протекает практически без симптомов и с минимальными последствиями. При этом в 90% случаев возможен переход в хроническую форму с постепенным развитием карциному или цирроза печени. Столь серьезные последствия для детского организма связывают с низкой силой иммунитета в таком возрасте.
Сразу после родов врачи берут пробу пуповинной крови и исследуют, какие антигены в ней присутствуют. Если обнаружен HBsAg, то с уверенностью в 40% можно утверждать, что у инфицированного младенца гепатит перейдет в хроническую форму
Лечение гепатита Б у беременных
Сразу стоит отметить, что большое количество медикаментов, которое используется для терапии обычных пациентов, беременным женщинам не подходят и могут навредить плоду, поэтому рекомендуется отказ от них в случаях, где это возможно либо использование наименее вредных препаратов.
Больной обязательно нужен постельный режим и покой, чтобы организм боролся с вирусом
При острой форме течения заболевания беременным рекомендуется соблюдения соответствующей диеты, постельный режим, изменение водно-электролитного баланса.
При любой форме недуга необходимо максимально ограничить инвазивные процедуры, как во время беременности, так и в процессе родов. При этом нужно сократить время безводного периода и самих родов.
К каким врачам обращаться?
Рекомендуется посещение гинеколога, гепатолога, инфекциониста.
Профилактические меры
В отличие от обычных пациентов, биоматериал беременной женщины исследуют 3 раза, перед тем, как поставить диагноз. Если вирус не обнаружен, то проводят трехэтапное вакцинирование, котрое не может навредит ни матери, ни ее плоду.
Новорожденным, как мы писали выше, в течение первых 12 часов жизни проводят вакцинирование, если у матери выявлены антигены гепатита Б. Через месяц у них берут кровь для анализа и проводят проверку на наличие антител к вирусу. Если показатель ниже 10 ЕД/л, то проводят повторную вакцинацию.
Положительным результатом прививки является наличие антител в количестве более, чем 10 ЕД/л.
Профилактические меры, которые подходят для всех видов гепатитов
Заключение
Подведем итоги статьи:
- Нередки случаи, когда гепатитом заражаются беременные женщины. При этом пути заражения такие же как и у других людей: через контакт с инфицированной кровью ил другими жидкостями тела больного, нестерильными поверхностями (шприцы, иголки, скальпель и др.), а также через незащищенный половой контакт.
- Болезнь может не проявляться совсем никак, а может и вызывать повышение температуры, рвоту, потерю аппетита (в т.ч. как последствие - анорексию), слабость, боли и желтуху.
- Особенно опасно для организма беременной женщины одновременное присутствие в организме вирусов гепатита B и D.
- В основном заражение плода наступает во время родов, когда происходит непосредственный контакт младенца с зараженной кровью матери (порядка 95% от общего количества случаев заражения гепатитом ребенка).
- Большое значение на передачу вируса ребенка играет срок беременности, на котором мать инфицировалась и какие антигены присутствуют в ее крови.
- В первые 12 часов проводят вакцинацию детям, матери которых заражены гепатитом.
- Влияние вируса на детский организм более пагубно, чем на взрослый, так как сила иммунитета находится на низком уровне.
- При терапии болезни у беременных не используется множество препаратов и считается правильным максимальное сокращение числа инвазивных процедур. Поэтому в основном используют методы укрепления иммунитета, такие как специальная диета, постельный режим, прием натуральных препаратов (только с разрешения и под наблюдением лечащего врача).
- Наиболее эффективной профилактикой гепатита Б во время беременности является вакцинация, которая не может навредить ни матери, ни плоду.
- Что значит гепатит С генотипа 1b Вы узнаете здесь
- Узнайте, можно ли рожать при гепатите С, и чем это грозит
- Какая продолжительность жизни при инфицировании гепатитом В Вы узнаете тут https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/skolko-zhivut-s-gepatitom-b-b.html
