Опасности гепатита B (Б) при беременности

Беременность

Одним из наиболее распространенных заболеваний печени является гепатит. Вызывается оно из-за попадания соответствующего вируса. Возбудитель гепатита Б - инфекция семейства гепаднавирусов.

Вирус этого вида гепатита является достаточно устойчивым к высоким и низким температурам, различному воздействию химических элементов.

К примеру, при температуре +30 градусов в сыворотке крови вирус может жить до 6 месяцев, а при температуре минус 15 градусов Цельсия - до 15 лет.

Актуален вопрос его проявлений и последствий инфицирования в период беременности, возможна ли его передача ребенку.

В данной статье мы предоставим всю известную информацию, которая касается влияние вируса гепатита Б на беременную женщину, её плод и насколько это опасно для обоих.

Содержание[Скрыть]

Как может произойти заражение?

Новорожденным деткам в первые 24 часа жизни проводят вакцинацию

Вирус может попасть в тело беременной женщины точно такими же способами, как и в организм других людей. Это может быть через:

  • незащищенный половой контакт;
  • переливание крови;
  • контакт с зараженной кровью или другими жидкостями тела инфицированного человека;
  • нестерильные инструменты в тату или пирсинг салонах, неочищенные медицинские инструменты: шприцы, иглы и т. п.

Клиническая картина развития гепатита B у беременных

После попадание в тело, вирус может находится в инкубационном периоде от 2 до 6 месяцев. После этого наступает острая форма течения гепатита. Чаще всего она проходит без явным признаков (симптово), в том числе отсутствует желтуха.

Но, это не является обязательным правилом и могут проявляться:

  1. Лихорадка.
  2. Анорексия.
  3. Слабость.
  4. Рвота.
  5. Боли в животе и правом подреберье.
  6. Желтушность кожным покровов.
  7. Признаком может выступать нарушение функций печени, в том числе ее недостаточность.

После этого, у 5-10% больных гепатит переходит в хроническую форму, организмы остальных вырабатывает антитела, которые успешно уничтожают молекулы вируса.

При хронической форме не исключено развитие фиброза, цирроза печени, появление асцита и других сопутствующих заболеваний. При этом уровень смертности у беременных и небеременных пациенток одинаковый, нет особых отличий или закономерностей.

При совместном поражении организма вирусами гепатитов Б и Д негативные последствия для организма приумножаются в несколько раз.

Выявление заболевания

Гепатит Б может себя не выдавать годами и человек будет даже не догадываться о том, что он является носителем вируса. У беременных гепатит выявляют также, как и у других пациентов - путем сдачи крови для проведения соответствующих анализов, позволяющих установить качественное и количественное присутствие антигенов или антител к вирусу в организме.

Опасность для плода и новорожденного ребенка

Из соображений безопасности для плода большинство лекарств от гепатита нельзя принимать беременной женщине

Большинство случаев заражения плода происходит в интранатальный период. В процессе родов нельзя исключить контакт малыша с кровью матери. Из-за и возможно заражение младенца гепатитом Б. Среди всех случаев заражения плода такая причина заражения занимает наибольшую долю - 85-95%.

В 2-10% возможно заражение трансплацентарного вида из-за отслоения плаценты или других патологий.

Последствия для плода во многом определяется несколькими факторами:

  • в какой период беременности мать заразилась гепатитом;
  • на какой период беременности пришлась острая фаза заболевания;
  • какие антигены присутствуют в крови матери.

К примеру, если острая форма заболевания наблюдалась в женском организме на 3 триместре беременности, то риск вертикальной передачи инфекции находится на уровне 70%.

А если найдены антигены HBsAg и HBeAg, то риск заражения плода уже составить 90%.

На сегодняшний день остается не решенным вопрос, попадает ли вирус гепатита Б от матери к ребенку через кормление грудью. Этот процесс мало изучен, в основном благодаря тому, что сразу после рождения, детям, у которых мать является переносчиком вируса, проводят вакцинирование. Делается оно в первые 24 часов жизни младенца, а эффективность процедуры оценивается в 95%.

После выработки иммунитета, ребенок уже не может заразиться на протяжении десятка лет.

Также возможна передача вируса бытовым путем, через пренебрежение правилами личной гигиены.

Почти у всех новорожденных острая форма заболевания протекает практически без симптомов и с минимальными последствиями. При этом в 90% случаев возможен переход в хроническую форму с постепенным развитием карциному или цирроза печени. Столь серьезные последствия для детского организма связывают с низкой силой иммунитета в таком возрасте.

Сразу после родов врачи берут пробу пуповинной крови и исследуют, какие антигены в ней присутствуют. Если обнаружен HBsAg, то с уверенностью в 40% можно утверждать, что у инфицированного младенца гепатит перейдет в хроническую форму

Лечение гепатита Б у беременных

Сразу стоит отметить, что большое количество медикаментов, которое используется для терапии обычных пациентов, беременным женщинам не подходят и могут навредить плоду, поэтому рекомендуется отказ от них в случаях, где это возможно либо использование наименее вредных препаратов.

Больной обязательно нужен постельный режим и покой, чтобы организм боролся с вирусом

При острой форме течения заболевания беременным рекомендуется соблюдения соответствующей диеты, постельный режим, изменение водно-электролитного баланса.

При любой форме недуга необходимо максимально ограничить инвазивные процедуры, как во время беременности, так и в процессе родов. При этом нужно сократить время безводного периода и самих родов.

К каким врачам обращаться?

Рекомендуется посещение гинеколога, гепатолога, инфекциониста.

Профилактические меры

В отличие от обычных пациентов, биоматериал беременной женщины исследуют 3 раза, перед тем, как поставить диагноз. Если вирус не обнаружен, то проводят трехэтапное вакцинирование, котрое не может навредит ни матери, ни ее плоду.

Новорожденным, как мы писали выше, в течение первых 12 часов жизни проводят вакцинирование, если у матери выявлены антигены гепатита Б. Через месяц у них берут кровь для анализа и проводят проверку на наличие антител к вирусу. Если показатель ниже 10 ЕД/л, то проводят повторную вакцинацию.

Положительным результатом прививки является наличие антител в количестве более, чем 10 ЕД/л.

Профилактические меры, которые подходят для всех видов гепатитов

Заключение

Подведем итоги статьи:

  1. Нередки случаи, когда гепатитом заражаются беременные женщины. При этом пути заражения такие же как и у других людей: через контакт с инфицированной кровью ил другими жидкостями тела больного, нестерильными поверхностями (шприцы, иголки, скальпель и др.), а также через незащищенный половой контакт.
  2. Болезнь может не проявляться совсем никак, а может и вызывать повышение температуры, рвоту, потерю аппетита (в т.ч. как последствие - анорексию), слабость, боли и желтуху.
  3. Особенно опасно для организма беременной женщины одновременное присутствие в организме вирусов гепатита B и D.
  4. В основном заражение плода наступает во время родов, когда происходит непосредственный контакт младенца с зараженной кровью матери (порядка 95% от общего количества случаев заражения гепатитом ребенка).
  5. Большое значение на передачу вируса ребенка играет срок беременности, на котором мать инфицировалась и какие антигены присутствуют в ее крови.
  6. В первые 12 часов проводят вакцинацию детям, матери которых заражены гепатитом.
  7. Влияние вируса на детский организм более пагубно, чем на взрослый, так как сила иммунитета находится на низком уровне.
  8. При терапии болезни у беременных не используется множество препаратов и считается правильным максимальное сокращение числа инвазивных процедур. Поэтому в основном используют методы укрепления иммунитета, такие как специальная диета, постельный режим, прием натуральных препаратов (только с разрешения и под наблюдением лечащего врача).
  9. Наиболее эффективной профилактикой гепатита Б во время беременности является вакцинация, которая не может навредить ни матери, ни плоду.

Больше статье по теме:
Минов Алексей Леонидович
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle