Подробно про гепатит Е

Гепатит Е

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение клеток печени.

Заболевание считается заразным, передается фекально-оральным путем, имеет острое, циклическое течение.

Представляет особую опасность для будущих мам. Клинические проявления заболевания схожи с симптоматикой гепатита А, поэтому при выявлении заболевания важное место занимает дифференциальная диагностика.

Лечение патологии должно быть комплексным, включать в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение определенного режима питания, детоксикацию организма пациента.

Более подробнее узнать про причины появления, симптомы, лечение и профилактику заболевания вы сможете, прочитав нашу статью.

Содержание[Скрыть]

Характеристика заболевания

Запущенный гепатит Е грозит циррозом печени и другими опасными последствиямиЗапущенный гепатит Е грозит циррозом печени и другими опасными последствиями

Гепатит Е развивается при заражении человека вирусом. При этом возникает воспалительный процесс в области печени, в некоторых случаях очаг распространяется и на близлежащие органы (почки). Путь заражения - фекально-оральный.

При попадании вируса в кишечник человека (через ротовую полость вместе с продуктами питания, водой), он всасывается, попадая в кровь. Вместе с кровотоком вирус разносится по всему организму, в том числе и в печень.

Там он присоединяется к гепатоцитам, развивается, увеличивая свою численность. В результате активного развития вируса в клетках печени накапливается большое количество токсических веществ, которые и являются продуктами его жизнедеятельности.

Постепенно накапливаясь, эти токсины вызывают появление характерных для заболевания симптомов.

Историческая справка

Впервые о вирусном гепатите Е стало известно в 1980 г. При обследовании пациентов, перенесших заболевание во время эпидемии 1955 г., у них в крови не было обнаружено антител, дающих иммунитет к гепатиту А, которым, как тогда считалось, переболели эти люди. Следовательно, пациенты перенесли инфекцию другого вида. В 1982г. гепатит Е был выделен в качестве самостоятельной формы заболевания.

Виды заболевания

Патология имеет 2 формы течения: острую и хроническую. Острая форма характеризуется быстрым течением, развитием характерной симптоматики. При правильном лечении заболевание проходит через 14-45 дней. Прогнозы в основном благоприятные, однако, гепатит Е весьма опасен для женщины в период беременности.

Связано это с тем, что будущей маме противопоказан прием многих медикаментов, которые обычно назначают для лечения гепатита Е. При этом заболевание может развиваться очень стремительно, а это в некоторых случаях приводит к смерти не только плода, но и самой женщины.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, когда симптомы заболевания то обостряются, то угасают. На всем протяжении заболевания клетки печени отмирают, их место занимает фиброзная ткань. В результате этого орган утрачивает свою функцию. Развивается фиброз, цирроз печени.

Распространенность

Особенно часто случаи заражения гепатитом Е наблюдаются в бедных странах, в которых велик дефицит продуктов питания и чистой питьевой воды, неудовлетворительные санитарные и гигиенические условия (страны Восточной и Южной Азии, Африки). В регионах с лучшими условиями проживания так же отмечаются случаи инфицирования, однако они носят скорее единичный характер.

Факторы риска

Вирус гепатита Е попадает в организм человека в основном через зараженные продукты питания и воду, либо через кровь. Следовательно, в группе риска находятся люди, проживающие в условиях антисанитарии, не имеющие доступа к качественной воде и пище. Несоблюдение правил личной гигиены так же может привести к инфицированию.

Подвержены инфекции и люди, употребляющие наркотики.

Последствия

Несмотря на то, что гепатит Е по способам заражения и симптоматике схож с гепатитом А, последствия его могут быть более опасными для здоровья пациента. Связано это с тем, что он чаще всего принимает более тяжелую форму с ярко выраженной клинической картиной. В результате инфицирования страдает не только печень, заболевание часто поражает и почки.

Во время беременности вирус способен вызвать острую печеночную недостаточность, что в 40% случаев приводит к гибели женщины. Гибель плода наблюдается практически в 100%. При отсутствии должного лечения гепатит Е может вызывать такие последствия:

  1. Печеночная недостаточность, фиброз, цирроз, кома печени.
  2. Накопление в клетках печени жировых элементов.
  3. Образование в печени раковых опухолей.
  4. Асцит.
  5. Внутренние кровоизлияния.
  6. Кома пациента.
  7. Летальный исход..

Причины

Вирус Е, в отличие от вируса А не передается половым путем (случаи контактной передачи встречаются весьма редко). Основной метод передачи через продукты питания и воду, зараженную вирусом. Так же возможен контактно-бытовой путь, например, через личные вещи или посуду, которыми пользовался больной. Возможной причиной инфицирования считается и процесс переливания крови.

Как распознать заболевание?

Клинические проявления заболевания возникают не сразу после инфицирования, а только через 14 и более дней (данный период считается инкубационным и протекает без каких-либо симптомов). Первые признаки проявляются по истечении инкубационного периода. Симптоматика на данном этапе выглядит так:

  1. Недомогание, слабость, усталость.
  2. Снижение интеллектуальных способностей.
  3. Снижение аппетита.
  4. Незначительная гипертермия (до 37.5 градусов).
  5. Боли в правом подреберье, области эпигастрия. Иногда болезненные ощущения могут наблюдаться под правой лопаткой.

На следующем изображении наглядно показаны признаки, которые могут указывать на гепатит:

Симптомы гепатита

С течением времени клиническая картина становится все более развернутой и дополняется следующими признаками:

  1. Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  2. В результате нарушения оттока желчи кожа, глазные белки, слизистые приобретают характерный желтый оттенок.
  3. Снижение подвижности суставов, болезненные ощущения.
  4. Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.
  5. Потемнение мочи и обесцвечивание кала, развитие диареи.
  6. Увеличение размеров печени.
  7. Нарушения сна.

Диагностика

Для постановки диагноза врач оценивает анамнез заболевания, выполняет ряд лабораторных и аппаратных исследований. В частности, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, в котором, при наличии заболевания будут обнаружены соответствующие антитела. Аппаратные обследования (УЗИ печени, коагулограмма, МРТ) позволяют оценить состояние органа, выявить степень его поражения.

Анализы на гепатит Е

Методы лечения

Лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Терапия должна носить комплексный характер, включать в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение особого, щадящего режима питания.

К какому врачу обращаться?

Врач-гепатолог.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение проводят амбулаторно (при легкой форме) или стационарно (в период беременности госпитализация обязательна). Используют следующие группы медикаментов:

Кортикостероиды Применяют для предотвращения внутренних кровотечений, печеночной энцефалопатии
Энтеросорбенты Необходимы для детоксикации организма
Раствор глюкозы в виде внутривенной инъекции Для снятия тошноты, устранения рвотных позывов
Урсодезоксихолевая кислота Для устранения холестатического синдрома
Гепатопротекторы Для восстановления клеток печени, ускорения процесса ее регенерации

Народные рецепты

  1. Квашеная капуста. Необходимо выпивать небольшое количество ее сока каждый день на протяжении месяца.
  2. Настой мяты. 2 ст.л. листьев мяты (свежих или высушенных) заливают 0.5 л. кипятка, настаивают полчаса. Настой нужно процедить, разделить на 3 приема, выпить в течение дня.
  3. Молоко и древесный уголь. В стакане теплого кипяченого молока разводят 1 ч.л. измельченного древесного угля. Раствор выпивают теплым (желательно на ночь).

Важно помнить, что одними лишь народными рецептами вылечить гепатит Е невозможно. Более того, бесконтрольное использование таких средств может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Таким образом, обращаться к бабушкиным рецептам можно только с одобрения лечащего врача.

Диета

Обратите внимание на способ приготовления блюд, показанных при гепатите Е. Лучше всего готовить на пару, отваривать, запекать. Жареные блюда категорически противопоказаны.

Пациенту необходимо исключить из своего рациона жирные, жареные, пряные блюда, соленую пищу, консервы, мясные полуфабрикаты, пищу, тяжелую для переваривания. Так же необходимо отказаться от употребления вредных напитков: крепкий кофе, чай, газированная вода, и, естественно, алкоголь.

Продукты, употребление которых разрешено:

  • молоко (обезжиренное), кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • злаковые каши (можно готовить как на воде, так и на молоке);
  • масло (растительное или сливочное). Рекомендуется ограничить потребление, но не отказываться от него;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • соки и травяные чаи.

Профилактика

Защитить себя от инфицирования очень просто. Для этого необходимо:

Если вы чуствуете боль в области печени, то немедленно обратитесь к врачуЕсли вы чуствуете боль в области печени, то немедленно обратитесь к врачу

  1. Как можно чаще мыть руки (обязательно после улицы, туалета, перед приемом пищи).
  2. Тщательно мыть продукты питания, покупать их в хороших магазинах, которые соблюдают условия хранения и транспортировки.
  3. Использовать чистую воду не только для питья, но и для приготовления пищи, мытья продуктов.
  4. Воздержаться от поездок в страны с высоким эпидемиологическим уровнем (особенно в период беременности).
  5. Не употреблять в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие термическую обработку.

Прогноз

Гепатит Е при условии качественной и своевременной терапии, успешно лечится, шансы на полное выздоровление весьма велики (исключение составляют беременные женщины). Все зависит от того, когда было начато лечение, а также от формы заболевания, степени поражения печени, почек.

  1. Гепатит Е - инфекционное поражение печени.
  2. Имеет острую и хроническую форму (чаще всего встречается острая).
  3. Имеет клиническую картину, сходную с гепатитом А, но более ярко выраженную.
  4. Опасен для женщины в период беременности.
  5. При неправильном лечении или его отсутствии вызывает серьезные осложнения.
  6. Основной пусть заражения - через воду или пищу.
  7. Для успешного лечения необходимо принимать медикаменты, прописанные врачом, соблюдать диету.
  8. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, употреблении чистых продуктов питания и воды.
Минов Алексей Леонидович
Минов Алексей Леонидович
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.