Про гепатит В

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит является заболеванием печени инфекционного характера.

Заражение происходит через микротравмы, хирургические вмешательства, половым путем или передается по наследству.

Чаще всего вирус сопровождался желтизной кожи и слизистой оболочки глаз (желтухой).

Гепатит В может спровоцировать цирроз печени поэтому к данному заболеванию нужно относиться со всей внимательностью.

Лечение и прогноз зависит от степени тяжести заболевания, правильной диагностики. В основном болезни подвержены люди в возрасте 25-45 лет.

В нашей статье собрана вся необходимая информация по гепатиту В: распространение, факторы риска, причины появления, симптомы, способы лечения и др.

Что это такое

Использование многоразовых шприцов часто бывает причиной заражения вирусом гепатита В

История выявления заболевания

История возникновения вируса уходит глубоко в древность. В V в. до н. э. Гиппократ писал о различных формах инфекционной желтухи. В XVII-XIX вв. разразилась эпидемия, названная "армейской" желтухой от которой погибли несколько сотен солдат.

Существовало множество теорий о происхождении заболевания. Основной считается та, в которой говорится, что причиной пожелтения кожных покровов является наличие гепатита.

Таким образом, в 1839 году английский физик-теоретик Стокс высказал мнение о том, что желтуха связана с вирусом, который поражает клетки печени и дал ему название "гепатит".

Виды и формы

Заболевание может иметь острый либо хранический характер. Острый гепатит проявляется в течении 6 месяцев после заражения. Борьба организма продолжается 6-8 недель. В результате вирус либо проигрывает и организм выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму. Эта форма гепатита В может быть активной или пассивной (вирус не размножается, заболевание не прогрессирует).

Развитие гепатита хронической формы зависит от скорости размножения вируса. Можно сказать, что 50% случаев заболевание прогрессирует медленно и вероятность цирроза, а также рака печени близка к нулю.

В случае активного развития вируса этот риск увеличивается до 20%. При чем частое употребление спиртного эту вероятность значительно увеличивает.

Распространенность и значимость вируса

От гепатита В страдают приблизительно 2 млн. жителей Земли. Потенциальными носителями являются около 350 млн. во всём мире. Каждый год больных острой формой гепатита В отмечается 4 млн. В следствии носителей хронического формы недуга погибает 1 млн. человек.

Чаще всего болезни подвержена возрастная категория людей 25-45 лет, но в странах Африки и Азии обычно инфицированными являются дети. Согласно статистике 25 % населения умирают от рака печени.

В последнее время случаев заражения уменьшилось, так как ежегодно проводится соответствующая вакцинация.

Факторы риска

В группу риска входят следующие лица:

1. Наркозависимые.
2. Гомосексуалисты.
3. Доноры органов, крови или спермы.
4. Пациенты гемодиализа и медработники.
5. Беременные девушки и дети, родители которых страдали данным заболеванием.
6. Посетители тату салона.
7. ВИЧ инфицированные.
8. Люди, которые имели множество половых партнеров.
9. Пациенты, проходившие химиотерапию при определенных заболеваниях, таких как рак.

Возможные последствия

Самыми распространенными итогами гепатита В являются:

• Цирроз;
• Рак печени;
• Печеночная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия).

На следующем изображении наглядно показаны возможные последствия:

Причины

Единственной причиной возникновения гепатита В является вирус семейства Hepadnaviridae. Недуг может передаться через:

• бытовые предметы;
• поцелуи;
• незащищенный половой акт;
• внутриутробное инфицирование;
• переливание крови;
• после хирургических вмешательств;
• многоразовые шприцы и плохо обработанные медицинские инструменты.

Достаточно часто инфицирование происходит в медицинских учреждениях из-за беспечного отношения к обработке инструментов. Вирус уничтожается при 160 градусов Цельсия.

Симптомы

Вирусный гепатит В протекает в два этапа. В инкубационный период симптомы отсутствуют. В общем, продолжительность данной фазы составляет от 2 до 6 месяцев. Однако, эти данные зависят от возраста больного.

Например, у новорожденного инкубационный период длится 48-96 часов, у детей подросткового возраста - 1 или 2 месяца.

Следующая стадия носит название желтушной. Кожные покровы и склеры глаз желтеют. Цвет мочи становится темнее, а кал обесцвечивается. В зависимости от оттенка (лимонный, светло-желтый, зеленоватый) оценивается степень тяжести заболевания.

К основным симптомам желтушной стадии относится:

• кишечные расстройства;
• тошнота и рвота;
• слабость и апатия;
• пропадает аппетит;
• повышается температура;
• иногда сыпь на теле;
• боль в правом подреберье;
• значительное увеличение печени и селезенки;
• неприятный запах и горечь во рту;
• ощущение тяжести в животе;
• вялость и бессонница;
• боль в суставах и мышцах.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу сначала понадобиться собрать анамнез и провести опрос больного, для выяснения возможных причин заражения. Одним из важных исследований является обнаружение ДНК вируса с помощью ПЦР.

Его проводят в целях определения более действенной тактики лечения. Гепатолог должен на протяжении нескольких дней проводить ежедневный осмотр (пальпацию).

Для диагностирования сдаются такие анализы:

1. Ультразвуковое исследование печени.
2. Биохимический анализ крови (проводится многократно).
3. Пункция печени.
4. Обследование на HВsАg, НВеАg, анти-НВе, анти-НВс IgМ, анти-НВс суммарные, ДНК НВV.
5. Маркеры.
6. Фибротест (основывается на результатах анализа крови).
7. Фиброэластография имеет сходство с УЗИ.
8. Биопсия (взятие маленького кусочка печени для гистологического исследования). Её используют крайне редко, так как биопсия основывается на хирургическом вмешательстве.

В конце для постановки точного диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику. При этом гепатит В дифференцируют с другими важными недугами.

Лечение

Медикаментозными средствами

Для своевременного лечения следует обратиться к таким врачам как:

1. Инфекционист, который проводит диагностику, оценивает состояние пациента и назначает дальнейшее лечение. Однако, такой врач обычно работает с людьми, страдающими острой формой гепатита.
2. Гепатолог, занимается лечением хронической формы гепатита В. Такими заболеваниями как цирроз, рак и алкогольные отравления печени;
3. Терапевт. Специалист широкого профиля, к которому обращаются с любыми жалобами.
4. Гастроэнтеролог. К такому врачу нередко приходят больные с таким недугом, поскольку симптомами являются боли в животе, потеря аппетита и рвотные позывы.

При лечении гепатита В назначают медикаменты нуклеотидных аналогов и интерферонов-альфа. Они не дают вирусу размножаться и укрепляют иммунную систему настолько, чтобы она сама смогла побороть болезнь. К таким препаратам относятся:

Бывают случаи, когда никакое лечение не помогает и единственным выходом является пересадка печени. Однако, сложность состоит в нахождении подходящего донора.

Донорскую печень можно получить, изъяв её из недавно умершего человека. Или взять небольшой кусок у родственника, но для пересадки нужно, чтобы совпадало, множество показателей у донора с больным иначе печень не приживется.

Народными средствами

Многие люди отказываются идти в больницу и предпочитают лечиться народными методами. Существует несколько рецептов против гепатита В:

1. Разогреть мёд и смешать его с натуральным яблочным соком. Пить ежедневно перед сном. Снимает воспаление с печени;
2. Маточное молочко и жидкий мёд, смешанных в равных пропорциях, пьют по утрам. Улучшает иммунную систему и восстанавливает клетки печени;
3. Свежевыжатый свекольный сок принимают после еды. Хорошо выводит токсины;
4. Несколько грамм мумие смешать с 250 мл молока, добавить пару ложек меда и пить за 60 минут до завтрака ежедневно;
5. Взять 50 гр мяты и залить горячей водой. Прокипятить несколько минут. Настаивать отвар 24 часа. Принимать по 1 ст л после еды. Питьё снимает боль. Отвар запрещено использовать кормящим мамам;
6. Взять сто грамм соли и растворить её в горячей воде. Смочить полотенце и приложить к печени, замотать бинтом. Держать компресс всю ночь.

Диета при гепатите В

Для скорейшего выздоровления больному следует придерживаться диеты. Общие правила диетического меню:

1. В рационе обязательно должны быть крупы, каши, хлебобулочные изделия и бобовые продукты.
2. Желательно прекратить употребление жареной, жирной, острой и сладкой пищи. Сюда также относится маргарин и сливочное масло.
3. Еду лучше варить, тушить или готовить на пару.
4. Исключить из рациона кислые или содержащие много специй блюда. Соль стараться не употреблять.
5. Вся пища должна быть средней температуры, а не горячей или холодной.
6. Перестать пить кофе, алкоголь, газированные напитки. Отказаться от колбасы, соленой рыбы, кетчупа, майонеза, семечек, консервов, цитрусов и шоколада.
7. Можно есть макаронные изделия и молочные каши в ограниченных количествах.

За основу диеты берется правильное питание, и добавляются некоторые коррективы.

Профилактика и прогноз

Контролируйте вашего стоматолога, чтобы он использовал стерильные инструменты, чтобы не занести вирус гепатита В

Во избежание заболевания нужно придерживаться некоторых правил:

1. Использовать одноразовые иглы.
2. Во время полового акта пользоваться презервативом.
3. Соблюдать личную гигиену.
4. Не нагружать печень алкоголем и жирной пищей.
5. Включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунной системы.
6. Избегать контактов с кровью и открытыми ранами.
7. Беременным женщинам обследоваться на наличие гепатита В.

Гепатит В не часто приводит к летальному исходу. Только в хронических формах, при неправильном лечении возможны плохие последствия, к которым относится смерть. С данным недугом люди могут жить десятки лет.

Заключение

1. Гепатит В является заболеванием печени и протекает в острой и хронической формах.
2. Причиной может стать наличие вируса, контакт с уже заболевшим человеком или использование инструментов, которые не прошли должной обработки.
3. В инкубационном периоде болезнь протекает бессимптомно, в желтушном - появляется тошнота, рвота, диарея, боли в правом боку.
4. Лечиться болезнь медикаментами, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Некоторые люди отдают предпочтения народным средствам.
5. При лечении нужна диета, которой следует придерживаться и после прохождения терапии.
6. Если следовать всем правилам гигиены, стараться правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем можно избежать гепатита В.

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы