Чем опасно обострение холецистита: симптомы, диагностика и лечение

-49691411.jpg

Холецистит – это тяжелое воспалительное заболевание желчного пузыря, вызываемое бактериями, образованием камней и многими другими причинами. Основная функция желчного пузыря, заключается в достаточном синтезе желчи, которая играет важнейшую роль в пищеварении.

Желчь не только стимулирует работу кишечника, но и расщепляет пищу и выводит из организма холестерин. В последнее время, все больше людей страдает от этого неприятного заболевания, что напрямую связано с неправильным питанием и гиподинамией.

Холецистит может протекать как в хронической форме, так и в острой, хотя последняя, часто характеризуется наличием большого количества камней. Для хронической формы характерно медленное, поступательное развитие, сопровождающееся тянущей болью под ребрами.

При таком поражении, наличие камней фиксируется в 80% случаев, а их отсутствие встречается намного реже. А по характеру протекания воспаления, выделяют гнойное, смешанное, катаральное и флегмонозное.

Содержание[Скрыть]

Причины болезни

Причиной холецистита может быть злоупотребление алкоголем " src="/images/1/kak-ponyat-chto-zloupotreblenie-alkogolem-pereshlo-v-alkogolizm-2.jpg" alt="Причиной холецистита может быть злоупотребление алкоголем" width="330" height="250" />

Самой частой причиной развития заболевания, считается бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка). Чуть реже, спровоцировать холецистит, может гельминтоз, камни в пузыре и протоках, алкоголизм, дискинезия, беременность.

Кроме того, воспалительные болезни соседних органов, вызывают нарушение метаболизма, которое сопровождается задержкой желчи. Все эти факторы и приводят к постепенному развитию холецистита.

Не менее важными причинами развития воспалительного процесса в желчном пузыре, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • длительное голодание, сухие перекусы;
  • неправильное питание, употребление слишком жирной, острой или соленой пищи;
  • травмы брюшины;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения стула (частые запоры);
  • стресс, эмоциональные нагрузки;
  • врожденные изменения желчного пузыря;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аллергия.

Несколько чаще, холецистит диагностируется у пожилых пациентов, страдающих от возрастных изменений в организме. Развитие болезни происходит очень медленно, бессимптомно, часто протекая в хронической форме. Но, иногда патология может обостряться, приводя к довольно тяжелым последствиям.

Провоцирующие факторы

Клетчатка — это вид сложных углеводов, неспособных перевариваться ферментами желудка человека, однако полезных для микрофлоры кишечника и общих функций пищеварительной системы. Поэтому включайте в рацион продукты богатые клетчаткойКлетчатка — это вид сложных углеводов, неспособных перевариваться ферментами желудка человека, однако полезных для микрофлоры кишечника и общих функций пищеварительной системы. Поэтому включайте в рацион продукты богатые клетчаткой

Как уже упоминалось, холецистит (хронический), сопровождается образованием камней, за что получил название калькулезного.

Обострение вызывается несколькими причинами:

  • стресс;
  • отсутствие в рационе клетчатки и грубых волокон;
  • злоупотребление жирной, копченой и острой пищей, консервами и маринадами;
  • пищевая аллергия;
  • употребление алкоголя;
  • переедание или голодание.

Еще одной причиной обострения, можно назвать чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжести (особенно после плотного перекуса).

Бескаменный холецистит способен обостряться при переохлаждении, развитии хронического поражения некоторых внутренних органов, снижении иммунитета. Как правило, периоды обострения наблюдаются у больных не реже 2-3 раз в год, а в запущенных случаях – намного чаще.

Симптомы обострения

Первым признаком обострения, является сильная острая боль в области правого подреберья или солнечного сплетения. В некоторых случаях (при снижении тонуса пузыря), она может быть не слишком выраженной, тянущей, постоянной или приступообразной. Для повышенного тонуса, характерно развитие острой желчной колики. Такое же состояние наблюдается и при движении камней в протоках.

Болевой синдром выражается в следующих симптомах: 
  • протекает в виде коротких приступов;
  • усиливается после рвоты;
  • может ощущаться постоянно и очень сильно;
  • усиливается при малейшем движении;
  • отдает в ключицу.
 
Общие симптомы обострения: 
  • горечь во рту;
  • сильные боли в животе;
  • желтуха;
  • слабость и утомляемость;
  • частая рвота;
  • вздутие живота;
  • раздражительность;
  • кожный зуд;
  • потливость, тахикардия.
 

Больные отмечают резкое повышение температуры (до 38-40 градусов), боль в области сердца.

Часто можно услышать мнение, что обострение холецистита не требует терапии, а больному достаточно обеспечить полный покой, отказаться от пищи и положить холод на правый бок. При этом приступ должен пройти сам по себе, но это совсем не так.

При первых же признаках обострения, больной должен незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, у больного развиваются опасные осложнения: перитонит, воспаление соседних органов, повреждение тканей желчного пузыря.

Несвоевременное лечение, чревато инвалидностью и, даже, смертью больного. Категорически запрещено самостоятельно принимать обезболивающие средства или спазмолитики, чтобы не усугубить опасное состояние. Все препараты должны назначаться исключительно врачом, после обследования и постановки диагноза.

Смотрите видео о симптомах, диагностике и лечение:

Диагностика

Болевой синдром может быть вызван разными причинами, а чтобы поставить диагноз обострение холецистита, необходимо пройти соответствующее обследование. В-первую очередь, врач обязан подробно изучить историю болезни пациента, собрать полный анамнез, выслушать жалобы и провести визуальный осмотр.

После этого, назначаются следующие исследования:

  • анализ крови (общий и биохимический), позволяющий определить наличие воспалительного процесса;
  • анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • рентген, позволяющий увидеть непроходимость желчных протоков.

Но важнейшим этапом обследования, будет холецистография, отчетливо показывающая наличие воспаления. В некоторых случаях, может назначаться КТ или МРТ, гастродуоденография или лапароскопия.

Лечение обострения

Нужно лечь на правый бок, положить холод на область живота и пить чистую воду маленькими порциямиНужно лечь на правый бок, положить холод на область живота и пить чистую воду маленькими порциями

В самом начале приступа, необходимо лечь на правый бок, положить холод на область живота и пить чистую воду маленькими порциями. До приезда скорой помощи, никакие препараты (обезболивающие или желчегонные) принимать нельзя. В комплексную терапию для снятия обострения, входит не только прием лекарственных препаратов, но и применение некоторых народных рецептов.

Медикаментозное

Если пациент вовремя обратился за помощью, то ему достаточно пройти консервативный курс терапии в условиях стационара. В противном случае, обострение может закончиться хирургической операцией по удалению желчного пузыря.

Терапия требует применения сразу нескольких групп препаратов:

  • обезболивающие и спазмолитики, снимающие спазм желчного пузыря (Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа);
  • антибактериальные средства (препараты из группы цефалоспоринов или Гентамицин);
  • НПВС, для снижения температуры и снятия острого воспаления (Ибуклин, Ибупрофен);
  • литолитики для растворения камней в протоках, но при условии их небольшого размера (Хенофальк, Урсофальк);
  • желчегонные препараты, помогающие снять симптомы диспепсии (Аллохол, Оксафенамид, Домперидон).

Дополнительно, в рацион должны включаться витамины группы В, С и А, повышающие эффективность лечения и препятствующие развитию дисбактериоза.

Народная медицина

Сок свеклы насыщен витаминами группы В, в частности В1, В2, В9Сок свеклы насыщен витаминами группы В, в частности В1, В2, В9

Дополнительно, можно употреблять некоторые травяные настои, ускоряющие снятие воспаления. Несмотря на то, что народные рецепты полностью состоят из натуральных компонентов, они могут вызвать индивидуальную аллергическую реакцию. Поэтому, перед тем, как начать лечение травами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Быстро снять обострение поможет настой из листьев шалфея. Достаточно 2 ложек измельченного сухого сырья, залитых половиной литра кипятка. Смесь настаивают около часа и процеживают, а пить его надо по 1 л. через каждые 2 часа. Принимают его до тех пор, пока не пройдут болезненные симптомы.

Хорошо очищает желчный пузырь грейпфрутовый сок, смешанный в равных долях с оливковым маслом. Употребляют такой напиток по 50 мл перед сном, предварительно сделав очистительную клизму.

Отличный лечебный эффект можно получить, смешав в одинаковых пропорциях мелиссу, мяту и чистотел. Все ингредиенты сушат, измельчают, берут пару ст. л. получившейся смеси и заливают двумя стаканами кипятка. Полезный настой процеживают и выпивают все за один раз, а процедуру повторяют ежедневно, в течении месяца.

Неплохо снимает обострение отвар зверобоя, приготовленный из ложки измельченной травы и стакана воды. Все это помещают на огонь и томят в течении 15-20 мин, процеживают и принимают трижды, по 50 мл.

Таким же действием обладает и свекольный сироп. Для его приготовления потребуется одна некрупная, хорошо помытая свекла, неочищенная и натертая на крупной терке. В нее вливают полстакана воды и долго томят на слабом огне, пока жидкость не загустеет. Получившийся сироп принимают по 50 мл, трижды в день.

Диета

От вредной, жирной, острой пищи придется отказатьсяОт вредной, жирной, острой пищи придется отказаться

Важно понимать, что никакие народные средства и лекарственные препараты не помогут, если не соблюдать режим питания. В период обострения придется придерживаться строгой диеты, с низкой суточной калорийностью. Есть надо малыми порциями, но не менее 6 раз в день, уделяя особое внимание растительной клетчатке, белкам и сложным углеводам.

Можно включать в меню следующие продукты:

  • нежирное мясо;
  • паровой омлет из белков;
  • сухарики;
  • рисовую, овсяную и гречневую кашу;
  • зеленый чай и шиповниковый отвар;
  • свежие овощи;
  • нежирное молоко и кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • растительные масла;
  • творог и сыр.

Ежедневно, в рационе должно присутствовать не менее 100 г белка, а жиры (особенно животные), стоит резко сократить до минимума.

Осложнения

Обострение холецистита требует своевременного быстрого лечения, необходимого для того, чтобы воспалительный процесс не затронул соседние органы. В этом случае, к уже имеющемуся заболеванию добавиться панкреатит или гепатит, что намного ухудшит состояние больного.

Запущенный холецистит в стадии обострения, способен привести к проблемам с легкими, нарушениям сердечной деятельности. Далее, возможно развитие сепсиса, тяжелого гепатита и цирроза. Нередко, обострение заканчивается перитонитом, требующим экстренного хирургического вмешательства. Любое промедление, может стоить больному не только здоровья, но и жизни.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении, прогноз выздоровления благоприятный. Избежать обострения можно только постоянно придерживаясь диеты, соблюдая режим питания и строго следуя всем рекомендациям врача. Придется полностью отказаться от всех вредных привычек, избегать переедания, следить за своим здоровьем и пить все, назначенные врачом, препараты.

Смотрите видео с упражнениями для желчного пузыря:

Заключение

  1. Холецистит является серьезным воспалительным заболеванием, часто протекающим в хронической форме.
  2. Иногда, при несоблюдении врачебных рекомендаций, хронический холецистит может обостриться.
  3. При первых же признаках обострения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Уткина Светлана Владимировна
Уткина Светлана Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Занимается диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ у взрослых пациентов: паразитарные инвазии, органические и функциональные заболевания ЖКТ, диагностикой и лечением заболеваний печени: аутоиммунные заболевания, вирусные гепатиты.