Препараты при гепатозе печени

jirovy-gipotez.jpg

Печень выполняет роль фильтра в организме человека. Она необходима для очистки крови от токсинов, которые всасываются в кишечнике. Также печень синтезирует ряд белков крови и участвует в регулировании уровня глюкозы в крови. Эти функции выполняют клетки печени гепатоциты. Их отличительной чертой является способность к регенерации.

Причиной заболевания печени может стать инфекция, отравление или нарушение обмена веществ. Гепатозом называют такое нарушение ее функции, при котором не развивается воспалительный процесс. Гибель клеток печени приводит к интоксикации организма, снижению выработки желчи, уменьшению синтеза белков крови и другим нарушениям.

Классификация гепатозов

Различают врожденные и приобретенные гепатозы. К врожденным видам относятся передающиеся по наследству нарушения выработки ферментов, участвующих в обмене билирубина, такие как синдром Криглера-Найяра, синдром Ариаса, синдром Жильбера. Они проявляются достаточно рано в виде желтухи.

Данные виды гепатоза называются также пигментными, так как структурные изменения тканей печени заключаются в образовании отложений пигмента. В тяжелых случаях отсутствие фермента, связывающего билирубин, приводит к фатальным последствиям например, поражению центральной нервной системы.

Гепатозы, возникшие в течение жизни, можно разделить на острые и хронические. Причиной появления острой формы этого заболевания обычно является токсическое поражение. Оно может быть вызвано:

  • приемом лекарственных средств;
  • употреблением внутрь ядовитых химических веществ – суррогатного алкоголя, мышьяка, средств от вредителей;
  • поеданием ядовитых грибов и ягод.

Реже острый гепатоз возникает вследствие другого заболевания – например, гепатита В.

Хронические формы различаются по вызываемым последствиям. Выделяют жировой и холестатический хронические гепатозы. В первом случае происходит замещение тканей печени жиром.

Причина обычно кроется в общем нарушении обмена веществ, которое возникает из-за сахарного диабета, алкоголизма, нарушения режима питания. Холестатическая форма проявляется в виде сокращения выработки желчи. Может развиться на фоне длительного лечения гормональными препаратами.

Симптомы

При болях в районе печени обращайтесь к гепатологуПри болях в районе печени обращайтесь к гепатологу

В начальной стадии болезни видимых признаков нет: печень еще справляется со своими функциями. Но чем больше клеток выходит из строя, тем очевиднее становятся симптомы. К ранним признакам относятся:

  • болезненность в области печени, которая появляется во время наклонов и поворотов туловища, либо при прощупывании;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство дискомфорта в желудке и тошноты;
  • уменьшение аппетита.

При дальнейшем развитии болезни состояние ухудшается, уже имеющиеся симптомы нарастают, добавляются новые:

  • снижается сопротивляемость организма, что привод к появлению сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • появляется желтушность кожных и слизистых покровов;
  • накапливаются токсины, которые обозначают свое присутствие кожными реакциями сыпью и зудом;
  • нарушается обмен жиров, в результате чего на коже формируются ксантомы бляшки из жировой ткани.

Более детально о симптомах гепатоза смотрите в видео:

Диагностика

Обращение к врачу заболевший человек, как правило, откладывает до появления таких тревожных симптомов, как изменение окраски кожи и склеры глаза и полное отсутствие аппетита с тошнотой. Поражение печени диагностируется по результатам осмотра, общего и биохимического анализа крови, определения уровня жиров в крови, УЗИ, компьютерной томографии и при необходимости биопсии.

При осмотре выявляется болезненности при надавливании и увеличение печени в размерах. Общий анализ крови позволяет исключить воспалительный процесс в тканях печени, то есть гепатит. Исследование биохимического состава крови выявляет наличие в ней продуктов распада клеток печени. УЗИ может указать на неоднородность структуры печени, на ее местное уплотнение. Компьютерная томография дает более развернутую картину состояния органа.

Забор биопсии неприятная и сложная процедура, поэтому ее используют только в том случае, когда остальные способы исследования не могут дать конечного ответа и помочь в постановке диагноза.

Особенности лечения жирового гепатоза

Диета - неотъемлемая часть любого леченияДиета - неотъемлемая часть любого лечения

Лечение предусматривает действия по нескольким направлениям:

  • устранение по мере возможности причин, вызвавших нарушение (отказ от вредных привычек, изменение образа жизни);
  • использование лекарственных средств;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диета.

Отказ от употребления алкоголя и от курения считается необходимым условием, без которого усилия по восстановлению функции печени будут неэффективными. Данное требование обосновывается необходимостью снижения токсической нагрузки на организм. Если состояние больного позволяет, следует вести более активный образ жизни совершать пешие прогулки, заниматься плаванием.

Физические нагрузки должны носить щадящий характер, нельзя допускать переутомления. Недопустимы занятия теми видами спорта, которые предусматривают поднятие тяжестей, прыжки, резкие рывки. Оптимальным выбором может стать лечебная физкультура.

Диета призвана уменьшить поступление жиров, особенно животного происхождения. Согласно стандартному протоколу лечения назначается стол №5, содержащий много животного белка и бедный углеводами и жирами. Также присутствует жесткое требование исключить жареное, копченое, острые приправы, маринады и соления.

Группы препаратов для лечения гепатоза

При остром токсическом поражении печени требуется поместить больного в стационар, так как именно там есть условия для полноценной терапии. При хронической форме необходимо наблюдение врача, но пребывание в больнице может быть необязательным.

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печениГепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени

В медикаментозном лечении гепатоза используются несколько групп препаратов:

  • Обезболивающие;
  • гепатопротекторы;
  • сахароснижающие;
  • понижающие уровень холестерина;
  • антиоксиданты;
  • ферменты.

Их назначение зависит от стадии развития болезни и тяжести состояния пациента. Так, обезболивающие назначаются при выраженном болевом синдроме. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства. Они облегчают состояние, но не устраняют проблему.

Роль гепатопротекторов – защищать от токсического воздействия клетки печени. Эта группа препаратов включает в себя лекарства как растительного, так и животного происхождения. Их объединяет способность восстанавливать клеточную мембрану и предотвращать дальнейшее разрушение ткани печени.

Сахароснижающие средства нужны при нарушении регуляции уровня глюкозы крови. Используются в комплексной терапии, требуют соблюдения строгой диеты.

При жировом гепатозе очень важно контролировать поступление жиров и их содержание в крови. Для этого обычно достаточно соблюдения диеты. Если же при рациональном питании уровень холестерина остается высоким, врач назначает препараты этой группы.

Антиоксиданты призваны бороться с окислением в тканях, которое приводит к гибели клеток. Ферментные препараты замещают собой недостаточную выработку желчи при гепатозах, способствуют нормализации процессов пищеварения.

Ключевые лекарственные препараты

Назначение лекарств производится врачом индивидуально, с учетом степени поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее популярны при гепатозах:

Эссенциале Форте  Препарат из группы гепатопротекторов растительного происхождения. Его основная задача восстановление клеточной мембраны. Он обладает и антиоксидантным действием. Выпускается в виде капсул, рекомендованный курс лечения не менее 3 месяцев. 
Урсофальк  Препарат на основе урсодезоксихолиевой кислоты. Она является компонентом желчи, обладающим защитными свойствами: предохраняет клетки печени от токсичных желчных кислот. Дополнительное действие этого лекарства снижение уровня холестерина. Выпускается в виде капсул, отпускается по рецепту врача. 
Гептрал  Препарат сочетает в себе защитные, регенерирующие и антиоксидантные свойства. Этот препарат производное аминокислот, способствует восстановлению гепатоцитов. 
Метформин  Препарат необходим для регуляции уровня сахара в крови при нарушениях работы печени. Он не влияет на выработку инсулина в организме, но снижает уровень холестерина, способствует снижению массы тела. 
Розувастатин  Препарат используется для контроля уровня жиров в крови. Эффективен для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с повышенным уровнем холестерина. 

Дополнительные поддерживающие препараты

L-карнитин также помогает в восстановлении печени, после пагубного воздействия алкоголяL-карнитин также помогает в восстановлении печени, после пагубного воздействия алкоголя

В комплексной терапии гепатозов назначаются препараты, чье действие сочетается или усиливается при совместном использовании.

Так, в сочетании с гепатопротекторами назначается такой препарат как Адеметионин, который обладает регенерирующими и антиоксидантными свойствами. Он создан на основе аминокислот, способствует образованию белка для восстановления клеточной структуры.

Для облегчения отхождения желчи используются препараты, обладающие желчегонным действием. Например, Холосас продукт, производимый из плодов шиповника. Он разжижает желчь и способствует ее выведению.

Витамины А, Е, С зарекомендовали себя как эффективные антиоксиданты. Их также включают в комплексную терапию для стимулирования процессов восстановления и защиты сердечно-сосудистой системы. Для улучшения снабжения тканей кислородом и снижения интоксикации применяют антигипоксанты, например, L-карнитин.

Профилактика

Для предотвращения появления нарушений работы печени следует избегать:

  • частого и чрезмерного употребления алкоголя;
  • постоянного присутствия в рационе избытка животных жиров, жареной и копченой пищи;
  • малоподвижного образа жизни, способствующего увеличению массы тела;
  • использования медикаментов, обладающих токсическим действием.

Также необходимо своевременно выявлять возникающие эндокринные нарушения и стремиться их скорректировать. Лучшей профилактикой гепатозов является внимательное и бережное отношение к своему здоровью.

Заключение

Гепатозами называют нарушение функций печени, не связанное с воспалительным процессом. Гибель клеток печени приводит к интоксикации организма, снижению выработки желчи, уменьшению синтеза белков крови и другим нарушениям. Симптомами этого заболевания являются боли в области печени, утомляемость, желтизна кожи и белков глаз, тошнота и потеря аппетита.

В случае жирового гепатоза основными компонентами лечения будут диета, изменение образа жизни и лекарственная терапия. Ведущую роль в медиканментозном лечении принадлежит препаратам с гепатопротекторным и снижающим холестерин действием, антиоксидантам. Наиболее эффективной профилактикой гепатозов остается здоровый образ жизни и своевременная коррекция эндокринных нарушений.

Узнайте 4 совета при гепатозе печени из видео:

Прочтите следующий материал:
Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы