Что делать при алкогольном циррозе печени?

kak-ponyat-chto-zloupotreblenie-alkogolem-pereshlo-v-alkogolizm-2.jpg

Длительное употребление алкоголя отрицательно сказывается на всем организме, прежде всего, на печени. Вследствие влияния этанола развиваются различные заболевания, одним из которых является цирроз.

Болезнь быстро прогрессирует, человек умирает за пару лет, если не перестает употреблять спиртное. Но даже после отказа от алкоголя очень трудно добиться полного излечения. Особенно неблагоприятно цирроз протекает у женщин.

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ и биопсии печени. Терапия состоит в отказе от приема горячительных напитков, приеме медикаментов. При неэффективности консервативных методов выполняют пересадку органа.

Содержание статьи:[Скрыть]

О заболевании

По статистике, более 50% всех случаев цирроза имеет алкогольную природуПо статистике, более 50% всех случаев цирроза имеет алкогольную природу

Алкогольным циррозом называют невоспалительный процесс в печени, при котором происходит замещение гепатоцитов соединительными клетками.

Это случается в результате длительного приема больших доз этанола и приводит в утрате печенью ее основных функций. По статистике, более 50% всех случаев цирроза имеет алкогольную природу.

Первые признаки проявляются уже через 5 лет регулярных возлияний. Тяжелей всего цирроз протекает у женщин, это обусловлено большим количеством эстрогенов.

Алкогольный цирроз развивается быстро, симптоматика достаточно выраженная. Терминальная стадия наступает через 3-5 лет от момента манифестирования болезни. Продолжительность жизни больных с последней стадией не превышает 6-12 месяцев, так как большинство больных продолжают употреблять спиртное.

Причины

Основная причина — это токсическое воздействие этанола на печень. Однако, в развитии болезни принимают участие несколько механизмов. Происходит следующий процесс:

  • при попадании спиртного в печень и последующей его переработке выбрасывается большое количество свободных радикалов;
  • свободные радикалы разрушают клеточные мембраны;
  • при повреждении стенок сосудов происходит их спазм;
  • начинается гипоксия гепатоцитов;
  • все это стимулирует образование фиброзной ткани;
  • соединительная ткань замещает поврежденные клетки печени;
  • орган теряет свои главные функции: дезинтоксикационную, кроветворную и протеинообразующую.

У женщин цирроз протекает стремительнееУ женщин цирроз протекает стремительнее

В возникновении болезни большую роль играют провоцирующие факторы и группы риска:

  1. Наследственность.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ.
  3. Инфицирование вирусом гепатита или ВИЧ.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Пожилой возраст.
  6. Женский пол.
  7. Неправильное питание.

Классификация

В своем развитии цирроз проходит следующие стадии:

Начальную (компенсированную)  Симптомы почти отсутствуют, орган выполняет свои функции, диагноз ставится на основании лабораторных исследований. 
Вторую (субкомпенсировануюя)  Симптоматика более выраженная, начинается печеночная недостаточность. Изменения в органе еще обратимы при корректном лечении. 
Третью (декомпенсированную)  Печень теряет основную часть функций, у больного возникают все признаки заболевания, развиваются осложнения. Единственный выход — это трансплантация печени. 
Терминальную  У пациента появляются серьезные осложнения: асцит, энцефалопатия, портальная гипертензия. Печень уже не работает, человек находится при смерти, впадает в кому, из которой не выходит. 

Также цирроз подразделяется на следующие типы:

Мелкоузловой  Маленькие очаги фиброзной ткани. 
Крупноузловой  Очаги значительно крупнее, занимают более 50% объема органа 
Смешанный  Присутствуют как мелкие, так и крупные очаги 

Симптоматика

Бессонница может быть симптомом циррозаБессонница может быть симптомом цирроза

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени поражения печени. На первоначальном этапе проявления отсутствуют. Человек испытывает слабость, утомляемость, нарушение пищеварения. Но больные не обращаются к врачу, так как не воспринимают признаки всерьез.

На декомпенсаторном этапе уже возникают характерные проявления:

  • увеличение печени, прощупываемое через брюшную стенку;
  • боли в правом боку;
  • нарушение пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • повышенное давление и сердцебиение;
  • бессонница;
  • головные боли.

Внешний вид больного:

  1. худой, истощенный;
  2. с красными ладонями и ступнями;
  3. живот увеличен, на нем проступает сетка сосудов;
  4. желтый оттенок кожи и склер;
  5. пальцы раздутые (барабанные палочки);
  6. лицо одутловатое.

У мужчин начинается гинекомастия, яички уменьшаются в размерах, скудеет волосяной покров на теле. Постепенно ухудшается сгибательная функция суставов. Также из-за энцефалопатии снижаются когнитивные функции: память, внимание, восприятие.

Смотрите видео о первых признаках алкогольного цирроза:

Диагностика

На стадии развития болезни первоначальный диагноз ставят, основываясь на внешних признаках. Проводится дифференциальная диагностика. Это способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном счёте должно свести диагноз к единственно вероятной болезни.

Для уточнения назначают следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. Обнаруживает снижение свертываемости, низкий гемоглобин и повышение лейкоцитов.
  2. Биохимия крови. Устанавливает изменение количества ферментов, протромбинового индекса, присутствуют маркеры фиброзов.
  3. Исследование на гепатиты Б и С.
  4. УЗИ внутренних органов. Показывает размер, структуру печени, селезенки.
  5. МРТ помогает выявить малейшие изменения органа, состояние сосудов, очаги соединительной ткани.
  6. Биопсия печени. Позволяет точно установить причину цирроза.

Лечение

Основная составляющая терапии — это устранение провоцирующего фактора. Обязателен отказ от алкоголя и проведение дезинтоксикационных мероприятий. Специфическое лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Лечение народными средствами.
  3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для восстановления функций печени применяют следующие группы препаратов:

Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Эссливер Форте Поддерживают и восстанавливают поврежденные печеночные клетки. 
Урсодезоксихоливая кислота (Урсосан Предотвращает разрушение гепатоцитов. 
Адемитионин содержащие средства (Гептрал Стимулирует желчный отток, поддерживает работу ЖКТ. 
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред)  Снимают воспаление, предотвращают формирование фиброзной ткани. 
Витамино-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов С, Е, В, А.  Они поддерживают пищеварение, укрепляют иммунитет. 
Диуретики (Альбумин, Фуросемид)  Назначают при асците для выведения жидкости из брюшной полости. 
Антибиотики широкого спектра действия  Необходимы, если имеется бактериальная составляющая. 

Хирургическое вмешательство

Если печень полностью утратила свои функции, то выполняют трансплантацию донорского органа. Печень берут от здорового человека, с совместимостью по группе крови и резусу. Оптимально, если донором выступает родственник.

Пересадка будет успешной, если человек отказывается от алкоголя, выполняет все рекомендации врача. К сожалению, 50% больных после операции снова возвращаются к пагубной привычке.

Если у больного повреждена селезенка, то необходимо выполнить спленэктомию. Также при осложнениях иногда требуется шунтирование сосудов, склерозирование вен печени и пищевода.

Народные средства

Многие лекарственные средства для печени включают в себя расторопшуМногие лекарственные средства для печени включают в себя расторопшу

Народные средства применяют как дополнение к комплексному лечению. Это отвары трав, печеночные сборы и другие препараты. Самыми эффективными являются:

  1. Отвар расторопши. 1 ложку сырья залить кипятком (200 мл), настоять. Пить по стакану в день.
  2. ½ ложки цикория заварить в стакане кипятка, пить по 2-3 раза в день.
  3. В стакан морковного сока добавить 2 ложки сока шпината, пить до еды.
  4. Ложка куркумы растворяется в стакане воды, добавляется ложка меда. Пить по 100 мл 3 раза в день до еды.

Диета

Диета — это обязательная составляющая терапии алкогольного цирроза. Она предполагает отказ от жирной пищи, острых, соленых, маринованных блюд. Однако, не стоит питаться только протертыми супами и кашами. Питание должно быть полноценным, чтобы больной получал необходимые витамины.

Разрешено употреблять 
  • Нежирное мясо (кролик, курица, индейка).
  • Нежирную рыбу (минтай, треску).
  • Макароны, отварной картофель.
  • Злаковые.
  • Подсушенный хлеб.
  • Нежирные молочные продукты (кефир, ряженку, творог, сыр).
  • Тушеные овощи.
  • Сладкие фрукты, ягоды.
  • Несладкое печенье.
  • Зефир, мармелад, мед, пастилу.
  • Растительное масло.
  • Отвар шиповника, зеленый чай, кисель, компот.
 
Под запретом находятся 
  • Жирное мясо (свинина, баранина, сало, гусятина).
  • Жирная рыба.
  • Жирные молочные продукты.
  • Магазинные соусы.
  • Сладкая газировка.
  • Фастфуд.
  • Алкоголь.
  • Колбаса, сосиски.
  • Острые приправы, специи.
  • Грубые овощи (белокочанная капуста, редька, чеснок).
  • Грибы.
  • Кислые ягоды, фрукты.
  • Бобовые.
 

Питаться нужно маленькими порциями до 5 раз в день. Нельзя допускать длительных перерывов в еде. Пищу готовят на пару, методом тушения, варения, запекания. Также следует употреблять до 1,5 л чистой воды в день.

Можно ли вылечиться?

Лекарство Биирин восстанавливает поврежденный органЛекарство Биирин восстанавливает поврежденный орган

Лечение под контролем квалифицированного специалиста приводит к положительным результатам. Сегодня на современном фармрынке существует лекарство Биирин, которое восстанавливает поврежденный орган. Курс лечения зависит от стадии заболевания, обычно требуется от полугода до двух лет.

Средство изготовлено на растительной основе, поэтому полностью безопасно. К сожалению, приобрести его в аптеке нельзя, препарат продается только на официальном сайте производителя.

Осложнения

Без лечения алкогольный цирроз быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям. Самые опасные из них:

  1. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  2. Портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене).
  3. Варикоз вен печени, пищевода, кишечника. Это становится причиной развития кровотечений.
  4. Энцефалопатия (повреждение клеток головного мозга токсинами).
  5. Рак печени.
  6. Панкреатит, панкреонекроз.
  7. Печеночная кома, приводящая к смерти.

Профилактика и прогноз

Единственная мера профилактики алкогольного цирроза — это отказ от употребления спиртногоЕдинственная мера профилактики алкогольного цирроза — это отказ от употребления спиртного

Единственная мера профилактики алкогольного цирроза — это отказ от употребления спиртного. Также необходимо правильно питаться, заниматься физкультурой, своевременно лечить заболевания, проходить обследование на гепатит С и В.

Что касается прогнозов лечения, то они зависят от стадии болезни. На первом этапе излечение реально, если пациент полностью откажется от алкоголя. Если у человека развился асцит, то полное излечение невозможно.

У больного полностью нарушен метаболизм, поэтому у него постоянно будет скапливаться жидкость в организме. Человек будет вынужден постоянно проходить процедуры, принимать лекарства, соблюдать бессолевую диету. Так он может продлить жизнь и предотвратить дальнейшие осложнения.

Чем опасен цирроз при алкогольной болезни?

Алкогольная болезнь печени переходит в цирроз, что является последней стадией патологии. Печеночные клетки постепенно заменяются жировыми или соединительными.

Возникают осложнения в виде портальной гипертензии, асцита, варикоза. Вслед за этим повышается давление в сосудах селезенки, пищевода, органы также теряют свои функциональные возможности.

Это чревато внутренними кровотечениями и следующими за ними перитонитом и сепсисом. В этой ситуации счет идет на часы, больной нуждается в неотложной помощи, без которой наступает смерть.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни зависит от стадии и смены привычекПродолжительность жизни зависит от стадии и смены привычек

Алкогольный цирроз развивается довольно быстро. Он может наступить уже через 5 лет ежедневного употребления 100 мл этанола, у женщин эта доза составляет 50 мл.

Если пациент продолжает употреблять спиртное, то терминальная от начала болезни до терминальной стадии проходит всего 3-5 лет. С терминальной стадией больным удается прожить 6-12 месяцев.

Ситуация улучшается, если вовремя начать лечение и исключить из рациона горячительные напитки. Тогда у человека есть шансы на жизнь в течение 10-12 лет.

Заключение

Алкогольный цирроз — это следствие чрезмерного «увлечения» горячительными напитками. Тяжелей всего он протекает у женщин и пожилых.

На начальном этапе проявления не выражены, но изменения в печени происходят за короткий срок. Осложнения развиваются быстро, больной умирает от печеночной комы или кровотечения.

Самым эффективным диагностическим методом является биопсия печени. Лечение состоит устранении провоцирующего фактора, приеме лекарств, диете. Прогноз лечения зависит от стадии процесса, соблюдении рекомендаций врачей, полного отказа от спиртного.

Смотрите видео об алкогольном циррозе: