Опасности гепатоза у беременных

Беременность - это механизм появления новой жизни. В таком состоянии женщины особо уязвимы и должны беречь уже не только свое здоровье, но и своего будущего ребенка.

Что ни говори, но беременность является огромным стрессом для организма. Зачастую печень в этот период жизни женщины полностью справляется со своими функциями и проблемы с этим вопросом отсутствуют.

Однако, бывают и такие случае, что стресс дается организму слишком нелегко и возникают разные патологии. Гепатоз во время беременности чаще всего возникает в третьем триместре.

В этот период увеличивается вязкость желчи, и, как следствие, ее отток замедляется. Из-за этого нагрузка на печень повышается и она перестает справляться со своими задачами.

В этой статье мы разберем вопросы причин появления гепатоза у беременных, в чем заключается опасность для матери и плода, как диагностируют заболевание, а также какие существуют способы его лечения.

Почему появляется?

На появление гепатоза у беременных могут повлиять разные причины. Вот основные из них:

Чем опасно?

И для матери, и для плода гепатоз является опасным заболеванием

При наличие данного заболевания вероятно возникновение таких явлений:

• плацентарная недостаточность (может привести к гибели плода);
• асфиксия у ребенка (болезнь кислородной недостаточности);
• преждевременные роды;
• при жировом гепатозе возможен летальный исход.

Кроме указанных проблем с печенью, гепатоз может вызвать и другие последствия. К примеру, во время самих родов может наблюдаться обильное кровотечение, которое опасно для жизни матери.

Часто бывает, что гепатоз проходит через 1-2 недели после того, как ребенок появится на свет. Если женщина после этого вновь станет беременной, то вполне вероятно возвращение гепатоза.

Для плода последствия гепатоза более серьезнее, чем для матери. При недуге матери повышается вероятность того, что после родов малыш начнет отставать в развитии, будет снижена моторика и др.

Как выявить?

Как это бывает практически со всеми болезнями печени - симптомы могут проявляться, а могут и быть совершенно незаметными. Если объединить самые распространенные признаки гепатоза у беременных женщин в один список, то он будет выглядеть следующим образом:

• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• утомляемость;
• зуд всех кожных покровов;
• дискомфортные ощущения в животе и тупая боль в правом подреберье;
• желтуха;
• обесцвечивание кала.
• высушивание кожи, появление прыщей и морщинок.

Важно! Симптом с потерей аппетита, тошнотой и рвотой часто путают с токсикозом и оставляют без внимания. Помните, токсикоз заканчивается на 16 неделе беременности.

Диагностирование беременных женщин является проблематичным, ведь многие признаки соответствуют симптомам и других заболеваний. Кроме этого, нельзя проводить некоторые процедуры, чтобы избежать риска причинения вреда плоду - лапароскопия, биопсия, сканирование печени.

Анализ результатов биохимии крови будет сложным, потому что анализы будут постоянно меняться во время беременности, в том числе и по причинам не связанным с болезнью печени. При этом руками печень будет тяжело прощупываться по известной причине.

В дополнение к биохимии добавляют УЗИ печени и других органов (чтобы установить точный диагноз), проверку размера желчного пузыря.

Способы лечения

Большинство популярных препаратов от гепатоза нельзя применять беременным, поэтому их лечение имеет свое отличие

К лечению приступают только после того, как будет точно диагностирована форма и вид заболевания, на какой стадии находится гепатоз. От этого зависят меры, которые будут предприниматься.

Так, если диагностировали жировой гепатоз в острой форме на последних месяцах беременности, то врачи вполне могут сделать кесарево сечение и достать младенца, а потом уже заниматься лечением и матери, и ее ребенка.

Обычно это делают на 38 неделе, чтобы избежать большой кровопотери.

Препараты

Логично, что в таком положении многие сильнодействующие препараты использовать нельзя, ведь они могут навредить здоровью плода и женщине. В связи с этим до родов лечение в основном основано на устранении только симптомов гепатоза.

Часто применяются гепатотропные препараты для защиты печени от разрушений и витамины для борьбы с утомляемостью. Иногда могут применять плазмаферез, если указанные выше средства не справляются с заболеванием.

Из известных препаратов при умеренном течении заболевания могут выписывать Гептрал, Холестирамин, Фолиевую кислоту и т. д.

Диета

Диета - очень важный пункт в лечении симптомов гепатоза у беременных. Если правильно составить меню и ежедневно соблюдать рацион питания, то, возможно, не понадобятся и лекарственные средства (если недуг протекает в слабой форме). Рекомендуется использовать диету №5.

Нужно питаться 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями в одно и то же время.

Продукты должны быть только натуральными и свежими - в этом плане экономия в еде для здоровья матери и плода обойдется намного дороже. Настоятельно рекомендуется от употребления:

• жареной еды;
• жирного мяса и рыбы;
• соленых и копченых продуктов;
• консервированной еды;
• кофе, шоколада, какао;
• гороха;
• чечевицы
• фасоли;
• молочных продуктов с высоким содержанием жира;
• сдобы, печенья, свежего хлеба;
• грибов.

С повышенной осторожностью можно употреблять:

• мороженое;
• виноград;
• лимонад и другие охлажденные напитки;
• сухофрукты и кедровые орехи (не более 1 чайной ложки в день).

Переход на специальное питание, снижающее нагрузку на печень, является одним из ключевых элементов снижения последствий гепатоза

Продукты рекомендуется варить, готовить на пару либо запекать в духовке (в том числе и овощи), хлеб можно кушать вчерашний. Не забывайте добавлять побольше зелени  салатов в свой рацион.

Можно употреблять нежирный творог и сметану, а также молочные супы и каши. Для разнообразия допускаются муссы и желе. По разрешению врача в рацион добавляют прием витаминов.

При этом очень важно, чтобы правильный рацион питания помог составить диетолог при согласовании с вашим врачом. Не нужно самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем.

Заключение

Подведем итоги статьи:

Гепатозу печени при беременности нужно уделять особое внимание и к лечению подходить с осторожностью

1. Если в вашем роду у женщин наблюдался гепатоз, то перед тем, как планировать беременность обязательно посетите гепатолога, потому что вы попадаете в группу людей с повышенным риском развития этого заболевания.
2. Гепатоз может стать причиной развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, которые грозят смертью ребенка или отставанием в развитии.
3. Также вполне вероятны преждевременные роды в виде кесаревого сечения, чтобы избежать повреждения плода и чрезмерного кровотечения у матери, которое грозит ей летальным исходом.
4. Во многом здоровье матери и плода зависит от того, на каком сроке был обнаружен недуг и как правильно была выбрана терапия. Основное лечение начинают проводить уже после родов.
5. Во время беременности снизить уровень проявления симптомов недуга и уменьшить его вредное влияние как на организм матери, так и ребенка поможет подходящий рацион питания. Как вариант, рекомендуется диета №5.
6. Самостоятельно запрещается принимать медикаменты, лекарственные средства, придумывать себе диету и делать другие действия, которые могут нанести вред здоровью матери или плоду. Это должны делать специалисты, поэтому нужно обязательно консультироваться у своего врача перед осуществлением подобных действий.

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы