Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь

Желчный пузырь незаметен, пока он не болит. Но стоит ему подвергнуться какому-либо заболеванию, как человек тут же вспоминает о нем.

Неприятный привкус горечи, а иногда металла во рту, тяжесть и интенсивная боль под ребрами в правом боку, расстройства пищеварения - это одни из немногих симптомов заболевания маленького органа - соседа печени.

Чтобы правильно сформулировать свои жалобы на приеме у врача, нужно знать, какие болезни свойственны желчному пузырю и протокам, какова их симптоматика и от чего они появляются.

Важно понимать причинно-следственную связь между проявлениями недуга и обычным образом жизни пациента.

В этой статье мы попробуем разобраться в распространённых заболеваниях желчного пузыря, какие они могут иметь последствия, как их избежать.

Содержание[Скрыть]

Кратко про роль желчного пузыря

Из чего состоит орган

Желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, напоминающий полый мешочек. Он располагается перед печенью и нужен для сбора и хранения желчи, продуцируемой печенью.

Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина.

Вместе с протоками он образует билиарную систему. Это довольно выносливый орган, он долго "терпит", прежде чем заболеть. Но когда факторов риска развития заболеваний билиарной системы много, ему становится трудно сопротивляться и нормально функционировать.

Причины заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь страдает от неправильного питания, курения м злоупотребления спиртным не меньше, чем печень. На него отрицательно действует ожирение пациента. Полные люди меньше сопротивляются инфекциям, поэтому чаще и дольше болеют.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции также вызывают поражения желчного пузыря.

Некоторые заболевания вызваны врожденными патологиями или приобретены в результате травм, но в большей степени они все же становятся следствием неправильного нездорового образа жизни в целом и несбалансированного низкокачественного питания в частности.

Заболевания желчного пузыря

Дискинезия

Дискинезия - это разных степеней нарушение моторики желчного пузыря и отходящих от него желчевыводящих протоков. Она развивается по гипертоническому типу (гипермоторная) или по гипотоническому типу (гипомоторная). Основные причины дискинезии:

  • вегетативные нарушения;
  • патологии развития желчного пузыря и протоков;
  • патологии и нарушения функционирования других органов.

Симптомы недуга таковы: боли и распирающие ощущения в области правового подреберья, усиливающиеся при пальпации указанной области и после приема острой, жареной и преимущественно жирной пищи, тяжесть под ребрами в правом боку, горечь и привкус металла, тошнота - иногда с рвотой, увеличение печени, неприятный запах изо рта.

Поражение непосредственно желчных путей не исправляется, состояние человека корректируется диетой и приемом индивидуально подобранных желчегонных средств. В случаях других причин дискинезии проводится медикаментозная коррекция основного и сопутствующего заболеваний.

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть разных размеров: малые можно даже и не заметить, большие - приносят сильную больКамни могут быть разных размеров: малые можно даже и не заметить, большие - приносят сильную боль

Желчнокаменная болезнь или, как еще называют ее, холелитиаз. Это образование конкрементов (песка и разных видов камней) в полости желчного пузыря. Крупные конкременты могут достигать размеров грецкого ореха и деформировать стенки желчного пузыря, нарушая его работу вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Симптомы у заболевания слабо выражены. Обычно песок и небольшие камни не беспокоят пациента и не ранят сам орган. Как правило, если камни не беспокоят, рекомендуется вести наблюдение за пациентом без какого-либо вмешательства.

Однако при закупорке протоков возникают сильные колющие боли. Если боли не прошли сами собой или после приема обезболивающего, значит, протока забита плотно и требуется срочная медицинская помощь. Если не оказать вовремя помощь, протока разоврется и начнется перитонит.

Конкременты в желчном пузыре дробятся ультразвуком, растворяются с помощью лекарственных препаратов и издавна известных народных средств. Песок и растворенные камни в виде сгустков поступают в тонкий кишечник, а оттуда выводятся естественным путем.

Но более надежным и радикальным является полостная операция по поводу удаления камней из больного органа и его протоков. Если желчный пузырь заполнен крупными (более полутора сантиметров) камнями, вследствие чего изменились его форма, растянулись стенки, нарушились моторика и способность к накоплению и выделению желчи, то его придется удалять.

На все время лечения и в дальнейшем для профилактики образования камней необходимо неуклонно соблюдать гипохолестериновую диету. Диета предполагает строгое исключение "вредного" холестерина из рациона и предельное сокращение "полезного" холестерина.

Симптомы желчнокаменной болезни таковы:

  • нелокализуемая точно или небольшая тяжесть в правом подреберье;
  • резко возникающая и сама утихающая боль в этой же области (часто провоцируется обильным приемом тяжелой жирной и / или жареной пищи);
  • при закупорке или повреждении протоков и нарушении механизма притока и оттока желчи развивается желтуха (пожелтение кожных покровов и склер), при этом велик риск повреждения печени.

Холецистит

Холецистит - это воспалительное заболевание, которое характеризуют:

  • поражение слизистой оболочки и стенок желчного пузыря,
  • образование в нем камней (необязательно),
  • моторно-тонические нарушения работы всей билиарной системы.

Боль в правом боку после жирной пищи - один из симптомов заболеванияБоль в правом боку после жирной пищи - один из симптомов заболевания

Холецистит редко возникает сам по себе, гораздо чаще он развивается на фоне гепатита любого типа, панкреатита, гастрита.

Наиболее распространенный возбудитель холецистита - бактерии (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка). Реже он провоцируется глистной инвазией, грибками и вирусами (чаще всего - гепатита). Редко холецистит имеет токсическую или аллергическую природу.

Предпосылки к холециститу таковы: застой выработанной желчи в протоках, дискинезии органов билиарной системы, эндокринные расстройства, беременность, опущение внутренних органов, редкие приемы пищи. Толчком к запусканию воспаления служит чрезмерное увлечение жирной пищей, спиртным, острая фаза воспалительных заболеваний других внутренних органов.

Симптомы холецистита - ноющая боль справа, в подреберье, отдающая в правое плечо, под правую лопатку, реже - в шею с правой стороны. После еды, особенно острой или жирной боль меняет характер и становится резкой, колющей. Во рту постоянно ощущается привкус металла и / или горечи.

Часто наблюдаются нарушения стула, тошнота, метеоризм, отрыжка. Со стороны нервной системы отмечаются нарушения сна, раздражительность. При пальпации место расположения желчного пузыря сверхчувствительно.

Прогнозы заболевания благоприятны. Снижение трудоспособности и ухудшение самочувствия наблюдаются лишь во время обострения, довольно быстро устраняется. Часто холецистит провоцирует холелитиаз.

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром - это комплекс проявлений, наблюдаемых после холецистэктомии или иных хирургических вмешательств на нем. Синдром проявляется в виде нарушения моторики тонкого кишечника и сфинктера Одди. Состояние не имеет перечня признанных на международном уровне симптомов, поэтому описывается весьма вольно.

В основном описываемые симптомы общие для всех заболеваний билиарной системы: боль и тяжесть справа под ребрами, отрыжка горечью, ухудшение состояния после обильной трапезы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение.

Опухолевые заболевания, включая рак

Любой рак - это опухоль, состоящая из быстро и хаотично делящихся клеток. Желчный пузырь редко подвергается опухолевым заболеваниям, особенно раку, но сбрасывать его со счетов не стоит. Первые симптомы рака:

  • беспричинная потеря веса;
  • вялость; сонливость;
  • угнетенное состояние духа;
  • раздражительность; плаксивость;
  • чрезмерная утомляемость.

Чуть позже начинаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, тяжесть, распирание, боль в правом боку, держится повышенной температура без признаков инфекционного или воспалительного заболевания.

Причины заболевания - незамеченные или оставшийся без адекватного лечения холелитиаз и хронические заболевания органов пищеварительной системы, долгое время не подвергаемые терапии. Лечение состоит из приема обезболивающих препаратов и средств для дробления и растворения камней, а также строгой диеты.

При отсутствии результата проводится повторное оперативное вмешательство.

Диагностика

Прежде всего врач собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента, выясняя, есть ли в семье люди, страдающие заболеваниями органов пищеварительной и билиарной систем. Предполагается, что наличие среди близких родственников того, у кого встречались заболевания желчного пузыря, повышает вероятность заболевания.

Основные методы исследования желчного пузыря - рентгенография и ультразвуковое исследование. Они позволяют определить соответствие желчного пузыря анатомической форме, оценить толщину и структуру стенок органа, установить наличие или отсутствие в нем песка, камней, полипов, опухолей. Эти методы не всегда хорошо срабатывают при дискинезии и при заполнении желчного пузыря камнями. В этих случаях назначаются дополнительные исследования.

Диагностика заболеваний

Дуоденальное зондирование дает возможность определить химический состав желчи, обнаружить атипичные клетки и возбудителей инфекционных болезней, определить наличие и количество лейкоцитов. Добытая путем зондирования желчь поступает на микроскопический и биохимический анализы.

Самое современное исследование желчного пузыря и протоков проводится с помощью томографа. Они позволяет оценить внешний вид органа, состояние его полости, консистенцию желчи и наличие посторонних образований в желчном пузыре.

Назначаются также анализы крови и мочи, а также копрологическое исследование.

Заключение

Если в последнее время ощущались некоторые из перечисленных ниже симптомов, нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Скорее всего, это будут признаки заболеваний билиарной системы:

  • боли в подреберье справа;
  • тяжесть и болезненные ощущения в правом боку;
  • нарушения стула;
  • горечь и металлический привкус во рту;
  • тошнота с редкой рвотой без признаков отравления или инфекционного заболевания.

За помощью можно обратиться к терапевту, но более полно и квалифицированно по теме заболеваний желчного пузыря проконсультирует гастроэнтеролог.

Для сохранения здоровья органов билиарной системы нужно не допускать ожирения, следить за массой тела, употреблять преимущественно здоровую пищу. Пример здорового меню для нормализации работы желчного пузыря и его протоков - стол номер 5 по доктору Певзнеру с исключением животных жиров, жирного мяса, кондитерских изделий, колбас, копченых продуктов, маринованных овощей.

Также вредят желчному пузырю жесткие диеты и голодания. Для нормальной работы желчного пузыря нужно питаться дробно - не реже 4-5 раз в день. Не допускается наедаться перед сном и употреблять за ужином жирную пищу.

Обязательно нужны физические нагрузки, например, йога, плаванье, велоспорт, фитнес.

С этой статьей читают:
Минов Алексей Леонидович
Минов Алексей Леонидович
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.