Пути передачи гепатита С

В народе гепатит C называют тихим или ласковым убийцей. Данное заболевание заслужило эти названия из-за скрытой симптоматики, длительного инкубационного периода и минимума болевых ощущений во время протекания.

На самом деле, вирус гепатита не приводит к летальному исходу. Смерть наступает вследствие основных осложнений цирроза и рака печени. О способах заражения существует множество мифов.

Одни умаляют опасность: «гепатит – болезнь наркоманов», а другие преувеличивают опасность: «заразиться можно через рукопожатие, после употребления пищи, приготовленной инфицированным».

Каково положение вещей на самом деле? Существует ли способ полностью обезопасится от возможного заражения? Какова вероятность летального исхода?

Краткая характеристика

Гепатит C вирусное заболевание печени, возбудитель которого – вирус, именуемый в медицине «HCV». Средняя длительность инкубационного периода – 21-30 дней.

Заболевание имеет 2 стадии протекания.

Группы риска

Врачи входят в группу риска

Группы риска делятся на 2 категории – персонал – в их обязанности вменяется принимать меры профилактики, может быть прописано в должностных инструкциях; пользователи услугами – должны самостоятельно заботиться о защите от заражения.

1. Лица, не соблюдающие правила гигиены при употреблении наркотиков и алкоголя в общественных местах.
2. Работники заведений общепита.
3. Лаборанты медучреждений.
4. Врачи, имеющие непосредственный контакт с кровью, спермой, слюной, калом, мочой.
5. Работники косметологических салонов, парикмахерских.

Пути заражения

Основной путь – передача через кровь. Другие.

1. Игла для инъекций.
2. Посуда, если с 2 сторон имеются порезы микротрещины – 4-5 недель с момента контакта носителя.
3. Пища, приготовленная носителем, если у 2 сторон микротрещины на руках, во рту, пищеводе.
4. Предметы бытового обихода, если у 2 сторон незажившие порезы, потники, микротрещины.
5. Перхоть, волосы (4-5 недель).
6. Домашние животные с частичками крови носителя на шерсти.
7. От матери ребёнку при родах в 5% случаев.

Смотрите видео о путях передачи гепатита С:

Мифы о том, как передаётся вирус

Заболевшие гепатитом ощущают презрение общественности. Виновником этого является миф, что гепатитом болеют наркоманы, гепатит и ВИЧ – взаимосвязанные заболевания. На самом деле, гепатит C и ВИЧ – 2 разных вируса. ВИЧ затрагивает все ткани организма. С одинаковой вероятностью, заразиться можно и в медучреждении после укола, при осмотре у ЛОРА, гинеколога, уролога.

Говорят, что нельзя заразиться при покупке фастфуда на улице. - Вирус остаётся на стенках ларька – покупатель склонен к простудным заболеваниям. У таких реципиентов в ротовой полости есть микротрещины. Заболевание переходит в хроническую стадию через 3-5 недель, а учитывая пониженную кислотность в ротовой полости и низкий иммунитет.

Также бытует мнение, что при половом контакте обязательное заражение. - Концентрация вируса в сперме намного ниже, чем в крови. Соответственно, шанс заразится при половом контакте такой же, как через предметы бытового обихода. В отличие от ВИЧ, который концентрируется во всех жидкостях организма.

Считается, что нельзя заразиться в элитном салоне красоты. Вирус попадает на руки косметолога. Он трудно поддаётся уничтожению моющими средствами. Косметолог, обрабатывая ногти, кожу, расширяет поры оных – благоприятная среда для попадания, а при хрупких капиллярах 90% вероятности.

Смотрите видео о мифах по гепатиту С:

Первые проявления

На острой стадии не всегда проявляется чёткая симптоматика. Симптоматика напоминает безобидные состояния организма.

1. Лёгкая слабость.
2. Еле заметное снижение интеллектуальной активности: незначительные провалы памяти.
3. Тошнота при недосыпаниях.
4. Тяжесть в области печени после приёма тяжёлой пищи.
5. Бледность и лёгкая отёчность конечностей после сна.

Важно! Бытует мнение, что чем явственнее симптоматика, тем выше вероятность инфицирования. Но, проявление симптоматики часто связано с работой иммунной системы.

Высокая температура, пятна на лице, мешки под глазами, снижение массы тела – иммунная система использует внутренние резервы организма для борьбы с вирусом. Ярко выраженные внешние проявления – острая стадия. В крови низкая или недостаточная для инфицирования другого человека концентрация вируса.

Как защитить себя от инфицирования?

Если в семье есть больной, не контактируйте с его личными средствами гигиены, так как на них могут быть частички крови

Защититься можно только от заражения через кровь, половые контакты, заражение ребёнка. От заражения через предметы быта профилактики нет. Прививка даёт возможность иммунитету распознать вирус при его попадании в организм, но не облегчает борьбу с оным.

Общие профилактические меры, придерживаясь которых можно существенно снизить вероятность заражения.

1. Употреблять в пищу продукты, содержащие железо; если нет противопоказаний – съедать раз в месяц по несколько батончиков гематогена; раз в год принимать курс актоферина.
2. В медучреждениях и косметологических салонах убеждаться, что шприцы, косметологические наборы используются впервые (извлекаются из оригинальной упаковки).
3. В воду для мытья посуды добавлять соду, соль – на 1 л по 1 ст. л.
4. Не питаться в сомнительных заведениях общепита.
5. Раз в месяц употреблять отвары с чистотелом – на 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. ромашки, подорожника, 5 вишнёвых листов, треть чайной ложки чистотела; довести до кипения; выключить; дать остыть; процедить; выпить на протяжении дня по 30-50 мл.
6. Употреблять пищу, напитки с витамином C – на 3 л очень холодной воды 2 больших лимона 400 г сахара; лимоны порезать тонкими кольцами; пересыпать слоями, сахаром; оставить на 3 часа; залить водой; перемешать; настаивать 24 часа; перед употреблением тщательно взбалтывать.
7. Не лечиться от простуды алкоголем. 
8. Хотя бы раз в неделю кушать свиную или телячью печёнку, рыбу.
9. Не злоупотреблять солью.
10. В блюда включать много моркови.
11. Не злоупотреблять кислыми соками.
12. Не садится на диеты для похудения чаще, чем на год, на срок не дольше 2 недель.

Диагностика

Анализ крови поможет точно поставить диагноз

Рекомендуется раз в год сдавать ИФА. Определяются антитела на HCV. Если антитела есть – сдавать ПЦР. При характерной симптоматике и отрицательном ИФА – биохимический анализ крови, фибротест, анализ на криоглобулин и ПЦР.

Биопсию печени нельзя проводить при беременности, низкой свёртываемости крови, реактивных воспалительных процессах, нагноениях.

Инновационные методы лечения

До середины 90-х гепатит C считался неизлечимым заболеванием. Далее назначали лечение одним из интерферонов и рибавирином.

Сегодня применяют двойную терапию из 2 противовирусных препаратов в следующих сочетаниях: Даклатасвир или асунапревир и софосбувир и тенафовир. При беременности – тенафовир только на 3 триместре. Как альтернатива – пегасус.

На основе данных активных веществ есть дженерики индийского и бенгальского производства. Недостатки: сильное замедление цитохрома CYP3 A4 – разрушение мышечных белков.

Если нет цирроза в терминальной стадии – вероятность перевода гепатита в стадию ремиссии – 95%. Средняя стоимость месячного курса лечения дешёвыми дженериками состоянием на 2018 год составляет около 40000 рублей. Оригинальными ЛС – 200000 руб.

Пегасусом 325000 руб. средняя длительность лечения: 3 месяца если нет осложнений; 6 мес. При циррозе на компенсаторной стадии. Если осложнение рак – на 1-2 стадии как при циррозе, на 3-4 комплексная терапия, прогноз выживаемости менее 25%.

Гепатопротекторы и витаминные комплексы используются как вспомогательные ЛС для восстановления и ускорения регенерации гепатоцитов. В отличие от вируса B глюкокортикостероиды не применяются. Если есть ВИЧ – назначают либо пегасус, либо 1 из ЛС пары от вируса C и иммуномодулятор, сроком на 6-9 мес.

Заключение

1. Гепатит C из-за неспецифической симптоматики трудно обнаружить до 6 месяцев с момента заражения.
2. Основные пути передачи – кровь, в меньшей мере, сперма, слюна.
3. Вопреки общественному мнению, гепатит не является заболеванием низших слоёв населения; заражение возможно через предметы бытового обихода.
4. Абсолютной профилактики не существует; придерживаясь общих профилактических мер можно снизить вероятность заражения.
5. Инновационные ЛС дают 95% гарантию перевода заболевания в стадию ремиссии; полное излечение пока невозможно.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы